Tratto solitario

Del Tratto solitario è una via nervosa centrale circondata dal nucleo tractus solitarii. La via di conduzione gioca un ruolo principalmente per il senso del gusto e dell'olfatto, le cui cellule sensoriali trasmettono segnali al sistema nervoso centrale attraverso il tratto solitario. In caso di lesioni nel condotto, i riflessi come il riflesso del vomito falliscono.

Qual è il tratto solitario?

In medicina, un tratto è un tratto di tessuto o un gruppo di fibre con lo stesso corso. La letteratura medica usa anche la traduzione letterale "tratto" come sinonimo. In neurologia, il termine si riferisce ai tratti nervosi, in particolare ai tratti nervosi nel sistema nervoso centrale. In questo contesto, ogni tratto corrisponde a un condotto.

Il tractus solitarius è anche una via di conduzione localizzata nel sistema nervoso centrale. "Solitarius" significa "single" in tedesco. La letteratura medica utilizza termini sinonimi invece della designazione Fasciculus solitarius e Funiculus solitarius ad esempio Fasciculus rotundus. La traduzione letterale del latino "fasciculus" è "piccolo fascio" e indica l'anatomia compatta del condotto. Il tratto si trova all'interno del midollo allungato dorsale, cioè nel midollo allungato del tronco cerebrale.

Anatomia e struttura

Il tratto solitario scorre longitudinalmente attraverso la sezione lateralmente posteriore del midollo allungato. La via di conduzione è circondata a questo punto dal complesso centrale dei nuclei nervosi associati Nuclei tractus solitarii. Da qui le fibre scendono ai segmenti cervicali superiori nel midollo spinale. Diverse qualità di fibra possono essere trovate nel percorso del tratto.

Le fibre afferenti viscerali provengono, ad esempio, da nervi cranici come il nervo facciale, il nervo glossofaringeo e il vago. Il tratto solitario trasporta principalmente fibre afferenti primarie che scendono alle aree centrali sullo stesso lato. In piccola misura ci sono anche fibre reciprocamente ascendenti nel tratto solitario che si incrociano nella sezione caudale. Il nucleo tractus solitarii è disposto direttamente intorno al tractus solitarius e corrisponde ad un'area di fibre nervose fortemente mielinizzate.

Funzione e compiti

Come via di conduzione del sistema nervoso centrale, il tractus solitarius svolge un ruolo sia per il senso del gusto che per l'olfatto. Inoltre, la ferrovia conduce vari segnali dalle cellule sensoriali della pelle. In questo contesto, le fibre principalmente viscerosensoriali del percorso di conduzione trasmettono principalmente segnali dai recettori della chemio, dello stretching e della pressione. I chemocettori sono cellule sensoriali che riconoscono sostanze con una base chimica disciolta in aria o liquido.

Questi recettori svolgono un ruolo centrale nel senso dell'olfatto e del gusto. I recettori dello stiramento, a loro volta, corrispondono ai meccanocettori e sono quindi cellule sensoriali dei sensi della pelle o sensibilità profonda. Oltre alla pelle e alle mucose, si trovano nei vasi del corpo umano. Reagiscono a uno stiramento del tessuto circostante con depolarizzazione e creano un potenziale d'azione attraverso stimoli di stiramento. I recettori della pressione sono correlati ai recettori dello stiramento e, con la loro posizione nei vasi, svolgono un ruolo importante nel sistema cardiovascolare.

Il tractus solitario conduce i segnali di tutti i suddetti tipi di recettori dalla zona della testa, del torace e dello stomaco. I recettori formano l'arto afferente (ascendente) di molti riflessi respiratori, cardiovascolari e intestinali. Il percorso di conduzione del tronco solitario è quindi essenzialmente coinvolto nelle risposte riflesse vitali. Il riflesso del vomito e la nausea sono tali riflessi. Queste risposte automatiche riflesse, che difficilmente possono essere influenzate a piacimento, hanno luogo in risposta a determinati stimoli dell'olfatto o del gusto.

Le speciali fibre viscerosensoriali del tractus solitarius corrispondono alle afferenze primarie (vie ascendenti) del senso del gusto. Queste afferenze sono chiamate fibre gustative e trasmettono le informazioni sul gusto nella direzione del sistema nervoso centrale. Il tratto solitario trasmette informazioni importanti dall'allungamento e dai chemocettori del tratto gastrointestinale, compresa la lingua, attraverso la conduzione e la distribuzione dei nervi cranici facciali, glossofaringei e vago.

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Malattie

Come qualsiasi altra struttura nervosa, il tratto solitario può essere danneggiato. In alcuni casi, tale danno è preceduto da un ictus. La lesione del tratto solitario in questo contesto può essere il sintomo della sindrome di Wallenberg. Questo è un quadro clinico neurologico dopo l'occlusione dell'arteria cerebellare inferiore o dell'arteria vertebrale.

La conseguenza di tale occlusione è un infarto di alcune parti del midollo allungato nel tronco cerebrale. Questa forma di ictus è una variante piuttosto rara con una prevalenza relativamente bassa. I sintomi in questo caso possono essere variati e dipendono fortemente dalle strutture del tronco cerebrale interessato. Se il tratto solitario, inclusa l'area centrale del tratto solitario, è interessato dall'infarto, i riflessi importanti falliscono. Il tractus solitarius conduce i segnali dalle cellule sensoriali del senso del gusto e dell'olfatto. Dopo un infarto nella zona descritta, questa linea è compromessa.

I segnali dell'olfatto e del gusto giocano un ruolo cruciale nel riflesso del vomito e del vomito. Pertanto, la sindrome di Wallenberg può manifestarsi nel senso di un infarto del tronco cerebrale con coinvolgimento del nucleo tractus solitarii in una completa perdita del riflesso del vomito e del riflesso del vomito. La causa principale di questo fenomeno è la mancanza di ossigeno nell'area interessata. Una terapia causale non è disponibile per i pazienti con questo tipo di ictus. Il trattamento è puramente sintomatico.

La profilassi delle recidive dell'ictus è prescritta a lungo termine. Soprattutto, è necessario ridurre i fattori di rischio del paziente. Non solo la mancanza di ossigeno, ma anche l'infiammazione del condotto può portare a una perdita del riflesso del vomito e del riflesso del vomito. Tale infiammazione può essere un'infiammazione batterica. In singoli casi sono possibili anche infiammazioni autoimmunologiche. Anche un danno meccanico al tratto solitario o al nucleo tratus solitarii è concepibile, ma piuttosto raro.