Mentre il cuore con la sua capacità di pompaggio è responsabile del mantenimento della circolazione sanguigna, quattro valvole cardiache assicurano che il sangue scorra sempre nella stessa direzione. Il due Patta delle tasche si trovano nell'area iniziale dei grandi vasi arteriosi di uscita delle due camere cardiache. La valvola polmonare funge da valvola di uscita del ventricolo destro per fornire la circolazione polmonare e la valvola aortica è la valvola di uscita del ventricolo sinistro per riempire il sistema circolatorio.
Cos'è la patta della tasca?
Un totale di quattro valvole cardiache assicurano che il sangue nei polmoni e nel corpo abbia sempre la stessa direzione. Le due valvole cardiache che dirigono il flusso sanguigno dagli atri alle camere sono progettate come le cosiddette valvole a lembo. Servono come valvole di uscita per gli atri e come valvole di ingresso per le camere.
Entrambe le valvole a lembo sono chiuse durante la fase di tensione e contrazione (sistole), mentre le due valvole a tasca, la valvola polmonare (valva trunci pulmonalis) nel ventricolo destro e la valvola aortica (valvae aortae) nel ventricolo sinistro si aprono durante la sistole. Per evitare che il sangue rifluisca nelle camere dai vasi di pressione arteriosa, i ventricoli si chiudono durante la successiva fase di rilassamento (diastole).
Chiudendo i lembi delle tasche, viene mantenuta una pressione diastolica residua nei vasi arteriosi. Questo è il valore più basso della pressione sanguigna. A differenza dei due flap della vela, che differiscono un po 'anatomicamente per la loro dotazione con 2 o 3 vele, i due flap tascabili sono in gran parte identici.
Anatomia e struttura
Le due alette tascabili vengono installate dalla 5a alla 7a settimana di gravidanza. Le tre tasche a forma di mezzaluna di ciascuna valvola si sviluppano dall'intima, lo strato più interno delle prese arteriose nelle due camere cardiache.
Alla fine di ogni tasca c'è un piccolo nodulo (nodulus valvulae semilunaris) che è incorporato in una membrana valvolare. I noduli servono a supportare la funzione valvolare. La tasca destra (valvula semilunaris dextra), la tasca sinistra (valvula semilunaris sinistra) e la tasca anteriore (valvula semilunaris anterior) si sviluppano nell'area di ingresso del tronco polmonare arterioso corto nel ventricolo destro, il truncus pulmonalis. La valvola aortica, che si trova nell'area di ingresso dell'aorta nel ventricolo sinistro, è anche le due tasche a forma di mezzaluna destra e sinistra e la tasca rivolta verso il setto ventricolare (valvula semilunaris septalis).
Poiché i due rami arteriosi delle arterie coronarie si trovano direttamente nella rientranza delle tasche sinistra e destra della valvola aortica, in tedesco vengono indicati come sacche coronariche destra, coronarica sinistra e sacche acoronariche (senza ramificazione coronarica). Entrambe le valvole a tasca sono fondamentalmente le stesse, ma la valvola aortica è più potente della valvola polmonare a causa del suo carico più elevato.
La valvola aortica è occasionalmente formata da due sole tasche, riconducibili ad un'anomalia genetica del sistema valvolare, senza che ciò determini necessariamente una grave inoperabilità. Il rischio che una stenosi, un restringimento della sezione trasversale della valvola, si traduca negli anni successivi di vita è, tuttavia, significativamente più alto rispetto a una valvola normalmente applicata.
Funzione e compiti
I compiti e le funzioni principali delle valvole tascabili sono impedire il flusso di sangue nei ventricoli durante la diastole e mantenere la pressione sanguigna diastolica nei sistemi vascolari arteriosi del corpo e nella circolazione polmonare. Entrambe le funzioni richiedono che i lembi della tasca rilascino una sezione trasversale sufficientemente ampia durante la fase sistolica delle camere per riempire il sistema vascolare arterioso con la quantità di sangue rispettivamente desiderata e che la pressione sanguigna sistolica possa essere impostata correttamente.
Se c'è un restringimento delle valvole della tasca, si parla di una stenosi e, se viene chiusa in modo errato durante la fase diastolica, di un'insufficienza. L'insufficienza può essere suddivisa in diverse classi a seconda della gravità. La perfetta funzionalità dei lembi tascabili in connessione con la perfetta funzionalità dei due lembi del lembo, che separano gli atri dalle camere, è uno dei numerosi prerequisiti per la normale gittata cardiaca e per garantire che i muscoli cardiaci non si ispessiscano (cardiomiopatia ipertrofica) a causa delle costanti richieste eccessive dovute al presente Stenosi o insufficienze.
Malattie
In linea di principio, possono verificarsi stenosi o insufficienze o una combinazione di entrambi gli errori in tutte e quattro le valvole cardiache. In caso di stenosi, le valvole cardiache aprono una sezione trasversale non sufficientemente ampia per il flusso sanguigno, cosicché il cuore deve produrre una maggiore capacità di pompaggio per compensare.
In caso di insufficienza valvolare cardiaca, la valvola cardiaca corrispondente non si chiude più correttamente, cosicché nel caso delle valvole tascabili durante la diastole, il sangue rifluisce nelle camere dall'aorta o dal tronco delle arterie polmonari. Questo è anche un motivo sufficiente perché le camere rispondano con una maggiore capacità di pompaggio, che a lungo termine può portare all'ipertrofizzazione del miocardio, come in una stenosi. Le stenosi o le insufficienze delle valvole della tasca possono essere acquisite attraverso la malattia o esistere come difetti congeniti della valvola cardiaca dalla nascita e sono causate da difetti genetici. La stenosi della valvola aortica è relativamente comune e rappresenta circa il 43% di tutti i difetti delle valvole cardiache in Europa.
La stenosi può essere causata da processi infiammatori oppure le tre tasche sono calcificate. Le ragioni dello sviluppo dell'insufficienza valvolare aortica sono principalmente processi infiammatori, nel corso dei quali si ha una parziale degradazione delle valvole a tasca o che provocano un'espansione dell'anello valvolare aortico. I difetti della valvola polmonare sono estremamente rari. La causa più comune di una stenosi della valvola polmonare con un corrispondente restringimento sono fattori genetici, che di solito hanno altri difetti cardiaci più o meno gravi nel loro bagaglio dalla nascita.
Anche l'insufficienza della valvola polmonare è relativamente rara. Una perdita nella valvola polmonare può insorgere gradualmente con l'ipertensione polmonare o con allargamento o rigonfiamento in una delle arterie polmonari.
