Trombosi sinusale

In a Trombosi sinusale è un tipo speciale di trombosi. La caratteristica principale della malattia è che i coaguli di sangue si verificano nelle grandi vene cerebrali. Questi coaguli di sangue sono noti anche come trombi e, in caso di trombosi sinusale, sono concentrati nella zona della pelle dura del cervello. Questo è anche chiamato sinus durae matris in termini medici, da cui deriva il nome della malattia.

Cos'è la trombosi sinusale?

Fondamentalmente lo sono Trombosi sinusale associato a varie complicazioni. Un rischio particolarmente elevato è che possano causare ictus cerebrale. La malattia viene talvolta definita trombosi della vena sinusale, ma la forma abbreviata "trombosi sinusale" è più comune. Il sintomo tipico della malattia è la chiusura di un cosiddetto seno cerebrale.

Secondo lo stato attuale delle conoscenze, l'esatta prevalenza della trombosi sinusale non è nota. Le stime sull'incidenza della malattia sono di circa 3-5 nuovi casi per milione di persone ogni anno. Le pazienti di sesso femminile hanno una probabilità tre volte maggiore di essere affette da trombosi sinusale rispetto ai pazienti di sesso maschile.

L'età media all'esordio della malattia è compresa tra i 30 ei 40 anni. La trombosi sinusale è molto meno comune delle arterie occluse. È anche vero che i bambini sviluppano la trombosi sinusale meno spesso degli adulti.

cause

Le cause dell'insorgenza della trombosi sinusale sono diverse. In alcuni casi, le infezioni con pus nell'area del viso o suppurazione dei seni paranasali sono responsabili dello sviluppo della malattia. La meningite o la cosiddetta mastoidite può anche portare alla formazione di una trombosi sinusale.

Se tali cause sono presenti, la malattia è anche nota come trombosi del seno settico. È anche possibile che vari disturbi della coagulazione del sangue scatenino una trombosi sinusale. La coagulazione del sangue è solitamente aumentata, ad esempio nel contesto di una carenza di antitrombina. In linea di principio, le donne incinte corrono un rischio superiore alla media per tali disturbi della coagulazione.

Anche contraccettivi e farmaci speciali hanno un effetto negativo sulla coagulazione del sangue. In linea di principio, non tutti i coaguli di sangue si sviluppano in una trombosi sinusale con sintomi corrispondenti. In alcuni casi, il flusso sanguigno può invertire o il trombo si dissolverà.

Altre cause infettive per la formazione della trombosi sinusale sono, ad esempio, sinusite, tonsillite, ascessi sui denti o nel cervello e l'empiema. Le potenziali cause generalizzate della malattia includono, ad esempio, la tubercolosi o il tifo, il morbillo e la malaria.

Sintomi, disturbi e segni

La trombosi sinusale è caratterizzata da diversi sintomi. All'inizio sono spesso possibili dolore alla zona della testa e crisi epilettiche fino a cambiamenti nella personalità della persona interessata. Nelle fasi successive della trombosi sinusale, possono esserci disturbi alla vista, annebbiamento della coscienza e paralisi del corpo.

A volte i pazienti colpiti soffrono di incoscienza. Se c'è una trombosi del seno con cause infettive, le persone spesso soffrono di febbre. Questo è il caso, ad esempio, della meningite e della sinusite. Tuttavia, va anche notato che la trombosi sinusale assume un decorso asintotico in circa un terzo di tutti i pazienti.

Negli altri casi, i sintomi sono spesso ambigui e non indicano una singola malattia, rendendo la terapia più difficile. Gli effetti a lungo termine della trombosi sinusale includono, ad esempio, un aumento della pressione nel cervello, che è associato a notevoli complicazioni. Nel peggiore dei casi, i malati muoiono di trombosi sinusale.

Diagnosi e decorso della malattia

La diagnosi di trombosi sinusale è solitamente difficile perché i sintomi che si verificano indicano numerose malattie diverse. In linea di principio, un medico dovrebbe essere informato se si verificano i sintomi tipici. Questo avrà prima una conversazione intensa con il paziente, la cosiddetta anamnesi.

Il medico curante discute i reclami esatti e lo stile di vita, nonché le abitudini di consumo della persona. Vengono anche discusse le malattie del passato. In questo modo, il medico riceve informazioni sulla malattia in corso.

Dopo la consultazione con il paziente, l'attenzione si concentra sul quadro clinico della malattia. Nella trombosi sinusale, ad esempio, è consigliabile controllare il livello di D-dimero. L'imaging cerebrale viene utilizzato anche per diagnosticare la trombosi sinusale.

La risonanza magnetica rivela un coagulo di sangue o il sanguinamento che lo ha causato. Il tasso di sedimentazione del sangue e la proteina C reattiva come marker di infiammazione vengono controllati nel contesto delle analisi del sangue. Viene anche determinato il numero di leucociti nel sangue.

complicazioni

Se non trattata, la trombosi sinusale porta alla morte nella maggior parte dei casi. Prima di ciò, si verificano complicazioni come crisi epilettiche, paralisi e disturbi della vista o della coscienza. Se la malattia non viene curata, il sangue scorre nel cervello e alla fine si verifica un ictus. Un ictus provoca sempre gravi complicazioni: la persona interessata di solito soffre di deficit neurologici e mentali o muore poco dopo l'ictus.

In ogni caso si verifica un danno cerebrale permanente, che limita notevolmente la qualità della vita e il benessere della persona interessata. Il trattamento farmacologico di una trombosi sinusale può causare effetti collaterali e interazioni, nonché reazioni allergiche. Il farmaco tipicamente prescritto eparina causa spesso reazioni di ipersensibilità come arrossamento della pelle, prurito e bruciore. In caso di sovradosaggio, la tendenza al sanguinamento può aumentare. Inoltre, possono verificarsi sintomi come arti doloranti, prurito, orticaria e nausea con vomito.

Non si possono escludere spasmi dei muscoli bronchiali, che sono associati a mancanza di respiro, calo della pressione sanguigna e mancanza di piastrine. Le infezioni possono verificarsi con farmaci per via endovenosa. Con terapie più lunghe, i germi possono colonizzare in pochi giorni. Ciò si traduce spesso in tromboflebite, batteriemia e / o sepsi. Possono verificarsi anche ascessi ed ematomi.

Quando dovresti andare dal dottore?

La trombosi sinusale deve essere sempre trattata tempestivamente da un medico. La malattia non guarisce da sola, motivo per cui è sempre necessario un aiuto professionale. Se la trombosi sinusale non viene curata, può, nel peggiore dei casi, portare alla morte se il cuore è stressato troppo. Un medico dovrebbe essere consultato in caso di trombosi sinusale se la persona interessata soffre di forti mal di testa o forti dolori al collo. Nella maggior parte dei casi, c'è anche una visione notevolmente ridotta, per cui la maggior parte delle persone colpite può anche sperimentare la perdita di coscienza.

Se questi sintomi si verificano e non scompaiono da soli, è comunque necessario consultare un medico. Le crisi epilettiche possono anche indicare trombosi sinusale e devono essere trattate. In caso di attacco epilettico, contattare immediatamente un medico di emergenza. La trombosi sinusale può essere esaminata e trattata da un cardiologo, che di solito richiede un intervento chirurgico. Anche l'aspettativa di vita della persona colpita può essere limitata dalla malattia.

Trattamento e terapia

Esistono varie misure e opzioni per quanto riguarda il trattamento della trombosi sinusale. In primo luogo, i pazienti affetti ricevono la sostanza eparina a dosi elevate. Successivamente, gli anticoagulanti vengono utilizzati per almeno sei mesi e vengono assunti per via orale.

La fenitoina farmaco riduce la probabilità di convulsioni. Quando la pressione nel cervello aumenta, il principio attivo mannitolo viene solitamente somministrato. Le trombosi sinusali con cause infettive devono essere trattate con antibiotici. Nella maggior parte dei casi, i pazienti guariscono completamente con una terapia adeguata.

prevenzione

Attualmente le misure ragionevoli per la prevenzione della trombosi sinusale sono difficilmente testate, quindi non si possono fare dichiarazioni affidabili al riguardo.

Dopo cura

Nel caso di una trombosi sinusale, una diagnosi precoce della malattia è importante in modo che non ci siano complicazioni o altri disturbi nel corso successivo. Di norma, la guarigione indipendente non può avvenire, quindi la persona affetta da questa malattia dovrebbe sempre consultare un medico molto presto. Prima viene contattato un medico, migliore è di solito l'ulteriore decorso della malattia.

Di norma, le persone affette da trombosi sinusale devono fare affidamento su vari farmaci e farmaci per alleviare i sintomi. Occorre sempre osservare il dosaggio corretto e l'assunzione regolare. Questo è l'unico modo per limitare adeguatamente i sintomi.

Consultare prima un medico se qualcosa non è chiaro o se avete domande. Allo stesso modo, l'alcol non dovrebbe essere bevuto durante l'assunzione di antibiotici, poiché altrimenti potrebbe ridurne l'effetto. La trombosi sinusale di solito può essere curata in modo relativamente semplice, in modo che l'aspettativa di vita della persona colpita non sia ridotta. Ulteriori misure di follow-up non sono disponibili per la persona interessata e di solito non sono necessarie.

Puoi farlo da solo

Se il flusso sanguigno è disturbato, la persona interessata deve assicurarsi che la sua circolazione sanguigna sia adeguatamente supportata nelle attività quotidiane. Nella vita di tutti i giorni, quindi, dovrebbero essere evitate posture che potrebbero portare a congestione sanguigna. La postura rigida o gli arti piegati aiutano a ridurre il flusso sanguigno. Se c'è una sensazione di formicolio sulla pelle, disturbi sensoriali, dita o piedi freddi o una diminuzione delle prestazioni fisiche, la postura deve essere ottimizzata.

Poiché la trombosi sinusale può portare a una condizione pericolosa per la vita, è necessario lavorare con un medico.A supporto di ciò, possono essere svolte unità di formazione in modo indipendente, che contribuiscono a un miglioramento della circolazione sanguigna. Movimenti regolari e indumenti larghi aiutano a ridurre al minimo il rischio di congestione del sangue nell'organismo. Spostarsi su lunghe distanze dovrebbe essere ben pianificato in anticipo. La libertà di movimento richiesta deve essere presa in considerazione durante il trasporto.

Inoltre, indossare calze antitrombosi può essere molto utile nella vita di tutti i giorni. Le attività sportive dovrebbero svolgersi regolarmente in modo da stimolare la circolazione sanguigna. Inoltre, la formazione del sangue e la pressione sanguigna possono essere stimolate attraverso l'assunzione di cibo. Queste sono misure di auto-aiuto che dovrebbero essere viste come supporto. La libertà dai sintomi o la guarigione permanente non viene raggiunta.