Secretin è un ormone peptidico. Si forma nell'intestino tenue e serve a neutralizzare il chimo.
Cos'è la secretina?
La secretina è un ormone chimicamente un peptide e appartiene alla famiglia degli ormoni peptidici del glucagone. È composto da diversi amminoacidi e ha proprietà idrofile.
Ciò significa che è solubile in acqua. L'ormone si forma nell'intestino tenue quando il chimo con un valore di pH inferiore a 3,5 viene passato dallo stomaco nell'intestino tenue. La secretina viene rilasciata nel sangue della vena porta e raggiunge quindi gli altri organi del tubo digerente. Il principale organo bersaglio è il pancreas, che come risultato rilascia bicarbonati.
Funzione, effetto e compiti
Il principale luogo di azione della secretina sono altri organi digestivi. L'ormone raggiunge questo attraverso il flusso sanguigno. Nel pancreas, nella cistifellea e nell'intestino tenue, la secretina porta ad una maggiore produzione di idrogenocarbonato di sodio (NaHCO3).
L'idrogenocarbonato di sodio è anche noto come bicarbonato di sodio e ha la capacità di neutralizzare gli acidi. Nelle persone sane, la secretina inibisce anche la secrezione dell'ormone gastrina. La gastrina è un polipeptide ed è prodotta nello stomaco e nell'intestino tenue. Tra le altre cose, stimola la produzione di acido cloridrico nello stomaco. Tuttavia, se una persona soffre di gastrinoma, la secretina stimola la secrezione di gastrina. Questo è ovviamente piuttosto controproducente, poiché si suppone che la secretina aumenti il valore del pH nell'intestino tenue. La secretina provoca anche la contrazione della cistifellea. Questo quindi rilascia la bile immagazzinata nell'intestino tenue.La bile ha un pH compreso tra 8,0 e 8,5 ed è quindi basica.
L'ormone secretina stimola anche le cellule della membrana mucosa dello stomaco a produrre mucine. Le mucine sono sostanze viscide. Da un lato proteggono la mucosa dell'intestino tenue, dall'altro ritardano lo svuotamento gastrico. Ciò impedisce al chimo ancora più acido di entrare nell'intestino tenue.
Anche il rilascio di insulina e somatostatina è stimolato dalla secretina. L'insulina è un ormone prodotto nel pancreas. Spinge il glucosio che circola nel sangue nelle cellule. La somatostatina viene prodotta anche nel pancreas. L'ipotalamo produce anche somatostatina. L'ormone funziona come una sorta di "freno". Tra le altre cose, inibisce il rilascio di numerosi ormoni digestivi.
Istruzione, occorrenza, proprietà e valori ottimali
La secretina è un ormone gastrointestinale. Si forma nel duodeno e nel digiuno. Il duodeno e il digiuno sono due sezioni dell'intestino tenue. Più precisamente, l'ormone viene prodotto nelle cellule S. Lo stimolo per la secrezione è un basso valore di pH del chimo nell'intestino tenue.
Il valore del pH deve essere inferiore a 4,5. Non ci sono valori ottimali per l'ormone, in quanto viene sempre rilasciato a seconda del cibo consumato. La funzione del pancreas può essere controllata somministrando secretina. Se la secretina viene somministrata a una persona sana, il pancreas dovrebbe secernere più secrezioni contenenti bicarbonato. Se ciò non accade, potrebbe esserci un'insufficienza pancreatica.
Malattie e disturbi
La secretina svolge un ruolo importante nella sindrome di Zollinger-Ellison. Questa sindrome è una malattia paraneoplastica. Le sindromi paraneoplastiche si verificano come sintomi di accompagnamento in vari tipi di cancro.
I tumori causali nella sindrome di Zolliner-Ellison si trovano principalmente nel pancreas e nell'intestino tenue. In più del 50% dei casi sono maligni. I tumori producono l'ormone gastrina. Ecco perché sono anche chiamati gastrinomi. La sovrapproduzione di gastrina porta a una sovrapproduzione di acido gastrico. L'aumento del carico acido porta alla formazione di ulcere con dolore addominale, vomito sanguinante e diarrea. La secretina normalmente inibisce il rilascio di gastrina. Nel gastrinoma, tuttavia, la secretina causa un'eccessiva secrezione di gastrina. È quindi possibile eseguire un test di provocazione della secretina per rilevare la sindrome di Zollinger-Ellison.
In questo test, il sangue viene prima prelevato dal paziente in modo che il livello di gastrina possa essere misurato prima del test. La secretina viene quindi iniettata nella vena del paziente. Ulteriori campioni di sangue vengono prelevati a intervalli di 2, 5, 10 e 30 minuti, a partire dal primo campione di sangue. Se in questi campioni di sangue è possibile determinare un aumento della concentrazione gastrica nel siero superiore al 100%, ciò è considerato una prova della presenza della sindrome di Zollinger-Ellison.
Negli ultimi anni, la secretina ha anche suscitato scalpore nella ricerca sull'autismo. L'autismo della prima infanzia è un profondo disturbo dello sviluppo. La malattia di solito si manifesta prima dei tre anni. I sintomi tipici del disturbo sono la mancanza o lo sviluppo del linguaggio alterato e l'interazione sociale ridotta. Si osservano anche comportamenti stereotipati e ripetitivi. Le cause esatte non sono ancora note, ma i fattori genetici sembrano avere un ruolo. Poiché le cause non sono ancora note, non esiste una terapia causale. La maggior parte dei bambini colpiti viene trattata con neurolettici o inibitori della ricaptazione della serotonina (preparati SSRI).
All'inizio del 2000, tuttavia, uno studio statunitense ha suscitato scalpore. In questo studio, tre bambini hanno ricevuto l'ormone secretina per via endovenosa. Entro cinque settimane da questa singola dose, il comportamento sociale dei bambini è migliorato. Da questa pubblicazione, specialmente negli Stati Uniti, i bambini con autismo sono stati trattati con secretina. I genitori dei bambini trattati parlano di un notevole miglioramento di oltre il 75%. I bambini sono più attenti e anche le capacità di comunicazione linguistica sono migliorate in modo significativo. Tuttavia, il 30% dei genitori ha anche riferito reazioni negative come iperattività o aumento dell'aggressività.
