Come riassorbimento si riferisce al riassorbimento di acqua e sostanze nutritive dal rene nel flusso sanguigno.
Cos'è il riassorbimento?
Il riassorbimento è un'importante attività renale. Avviene nei nefroni durante la produzione di urina: la prima parte del riassorbimento avviene dopo che il sangue è stato filtrato a pressione. Con la filtrazione a pressione, il sangue scorre attraverso i capillari altamente permeabili dei glomeruli e viene liberato dai materiali di scarto. Oltre ai materiali di scarto, vengono filtrate anche numerose molecole importanti come amminoacidi, glucosio e acqua. Il successivo riassorbimento, noto anche come riassorbimento selettivo si chiama, i componenti utili vengono riassorbiti dal tubulo prossimale, cioè la parte adiacente del nefrone.
La seconda parte del riassorbimento avviene dopo la secrezione tubulare e, insieme all'escrezione dell'urina concentrata, costituisce la fine del processo di filtrazione. Questa parte del riassorbimento è anche nota come riassorbimento d'acqua, poiché gran parte dell'acqua presente si diffonde dai tubi di raccolta nel nefrone e quindi partecipa nuovamente al sistema circolatorio.
I reni si avvalgono delle leggi fisiche dell'osmosi per riassorbire l'acqua e prima di tutto riassorbire il sodio presente. Poiché l'acqua è sempre attratta dal sale, il riassorbimento del sale fa sì che l'acqua migri nuovamente nel nefrone e ritorni nel flusso sanguigno attraverso la vena renale.
Questo completa il processo di filtraggio del sangue e l'urina risultante viene escreta dai reni e trasmessa alla vescica urinaria (escrezione).
Funzione e compito
Il processo di riassorbimento è una parte importante dell'attività renale, poiché è vitale per l'organismo umano. Il rene filtra circa 1800 litri di sangue al giorno e lo utilizza per produrre 180 litri di urina primaria, che a sua volta riduce al minimo a due litri di urina terminale attraverso il riassorbimento.
Chiunque abbia rilasciato 180 litri di urina primaria entro 24 ore sa meravigliarsi della capacità di riassorbimento dei reni funzionanti. Inoltre, oltre all'enorme quantità di urina da drenare nel caso di nefroni non riassorbibili, ci sarebbe anche un'enorme quantità di acqua che dovrebbe essere assorbita. Si stima che dovrebbero essere aggiunti circa 7 litri di acqua ogni ora per compensare l'enorme perdita d'acqua.
I processi di riassorbimento hanno anche una grande influenza sulla pressione sanguigna. Un alto livello di riassorbimento può portare ad un aumento patologico della pressione sanguigna. Allo stesso tempo, è necessaria una pressione sanguigna costante per garantire un'efficace filtrazione della pressione nei glomeruli dei reni. Una pressione sanguigna abbassata può quindi avere un effetto patogeno sui processi di filtrazione dei reni.
A causa dell'enorme importanza della pressione costante nel flusso sanguigno, ci sono diversi meccanismi di regolazione nel corpo che controllano i processi di riassorbimento dei reni. Il sistema renina-angiotensina influenza i processi di riassorbimento dei reni attraverso i vettori di informazioni ormonali. I punti di misurazione per la rete di informazioni ormonali sono contenuti nel fegato, nei reni e nei capillari dei polmoni.
Un aumento del volume sanguigno e quindi della pressione sanguigna viene avviato attraverso il fegato. L'angiotensinogeno viene prodotto qui e trasmesso ai reni. Se anche la pressione sanguigna nei nefroni del rene è troppo bassa, qui viene prodotta renina, che converte l'angiotensina in angiotensina I. L'angiotensina I viene quindi trasportata ai capillari dei polmoni attraverso il flusso sanguigno. Se anche qui la pressione sanguigna appare troppo bassa, i polmoni secernono l'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), che converte l'angiotensina I in angiotensina II.
A sua volta, l'angiotensina II viene inviata ai reni, provocando il rilascio dell'ormone aldosterone da parte delle ghiandole surrenali. L'aldosterone favorisce il riassorbimento del sodio e quindi anche il riassorbimento dell'acqua, che porta inevitabilmente ad un aumento della pressione sanguigna. Gli organi sono quindi collegati tra loro tramite una rete di informazioni ormonali.
Malattie e disturbi
I disturbi ormonali nel processo di assorbimento possono scatenare malattie gravi. Una di queste malattie si chiama diabete insipido. Qui sarà a causa del mancato riassorbimento, viene escreta una quantità eccessiva di urina non concentrata e il corpo inizia a seccarsi. Se non vengono fornite costantemente grandi quantità di acqua, si svilupperà rapidamente ipernatriemia o disidratazione ipertonica. I sali e altri elettroliti si raccolgono in una forma altamente concentrata nel flusso sanguigno e promuovono ulteriormente la disidratazione.
Il diabete insipido si divide in due forme: Il diabete insipido centralis descrive una forma in cui l'ormone antiduretico ADH viene prodotto solo in modo inadeguato o scarsamente trasportato nell'ipotalamo. L'ADH favorisce il riassorbimento dell'acqua nei tubi di raccolta e ne contrasta l'escrezione. Al contrario, una quantità insufficiente di ADH è un segno per i reni che il riassorbimento non è necessario. Il diabete insipido centrale può essere ereditario o essere la conseguenza di una lesione cerebrale traumatica. Nessuna condizione causale può essere determinata in un terzo di tutti i malati. Per i casi inspiegabili di malattia, vengono indicate come cause malattie autoimmuni non ancora ricercate.
Nel diabete insipidus renalis, il difetto non è nella produzione o trasmissione ormonale dell'ormone antidiuretico, ma nel rene stesso. Nonostante il corretto controllo ormonale, i reni non sono in grado di garantire un processo di riassorbimento e di conseguenza non possono espellere l'urina concentrata. Ci sono molte cause che possono essere responsabili dell'insufficienza renale. Farmaci come il litio o i tubuli renali difettosi sono solo due delle molte ragioni per una grave insufficienza renale.
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