psicosi

Statisticamente parlando, circa l'1% dei cittadini tedeschi ne contrae uno almeno una volta nella vita psicosi. Tuttavia, il termine stesso è molto complesso e non deve essere necessariamente confuso con la schizofrenia, che però si verifica molto spesso. Al giorno d'oggi, una malattia psicotica non deve più significare una diagnosi devastante. Uno psicopatico deve essere distinto da una nevrosi.

Cos'è la psicosi?

Le psicosi comprendono un repertorio molto ampio di sintomi e sono quindi difficili da standardizzare. Tuttavia, ci sono spesso caratteristiche manifeste della malattia.
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Il termine psicosi è un termine generico che distingue da un lato tra psicosi organiche e non organiche, ma anche tra psicosi affettive e psicosi del gruppo di forme schizofreniche.

Le psicosi organiche possono essere innescate, ad esempio, da una lesione cerebrale (come una lesione cerebrale traumatica). Le psicosi non organiche a loro volta comprendono sia gli episodi maniaco-depressivi, i cosiddetti disturbi schizoaffettivi (disturbi dell'esperienza emotiva) sia le psicosi del gruppo di forme schizofreniche.

Una caratteristica di tutte le psicosi è sempre una perdita persistente o anche temporanea della realtà (sentire voci che si sopravvalutano o sottovalutano grossolanamente te stesso, delusioni, ecc.). Il termine è quindi molto esauriente e sono inevitabili diagnosi differenziali per una definizione più dettagliata del quadro clinico.

cause

Attualmente, la scienza sta assumendo un modello di vulnerabilità-stress come modello di causa Psicosi su. Secondo questo, alcune persone sono più sensibili (più vulnerabili, più ferite) di altre e tendono a sviluppare psicosi in determinate situazioni (ad esempio, con stress persistente). Questo modello include giustamente l'aspetto genetico, poiché si fa riferimento al fatto che non tutti sviluppano psicosi nelle stesse circostanze. Per questo motivo, è anche un dato di fatto che alcune persone che usano droghe come l'hashish portano alla psicosi, ma non altre.

Nel complesso, l'uso di droghe, condizioni sociali difficili, stress persistente, esperienze traumatiche e una forte espressione genetica possono essere la causa di una psicosi. Il più delle volte, tuttavia, è un misto di diversi fattori. Nel frattempo è stato stabilito che il metabolismo cerebrale della persona interessata non è in equilibrio quando scoppia una psicosi.

In particolare, una quantità eccessiva della sostanza messaggera dopamina è ritenuta responsabile della psicosi. Naturalmente, anche le componenti sociali o il consumo di droghe hanno un effetto sul metabolismo della dopamina.

Psicosi tipiche

• schizofrenia
• Disturbi affettivi
• depressioni
• Psicosi da farmaci

Sintomi, disturbi e segni

Le psicosi comprendono un repertorio molto ampio di sintomi e sono quindi difficili da standardizzare. Tuttavia, ci sono spesso caratteristiche manifeste della malattia. Nelle prime fasi, i pazienti soffrono di crescente nervosismo e mancanza di concentrazione.

Ciò include anche problemi di comunicazione leggermente pronunciati durante la comunicazione con altre persone. Anche i blocchi del pensiero o una vera e propria marea di pensieri incoerenti compromettono le prestazioni intellettuali. Successivamente si manifestano deliri e allucinazioni.

Le persone con psicosi hanno una tendenza insolitamente forte a diffidare, a sentire voci nella loro testa e a sentirsi costantemente sotto osservazione di persone reali o immaginarie. Con il disturbo dell'ego, i malati giungono alla convinzione che altre persone ascoltino i loro pensieri e li influenzino in modo mirato. Di conseguenza si verificano una grande irritabilità o una notevole mancanza di emozioni.

Nei casi più gravi, ciò porta all'ostilità e all'aggressività nei confronti degli altri esseri umani o dell'ambiente. I pazienti spesso sviluppano un interesse insolito per i contenuti con un background mistico o seguono un percorso fortemente religioso nella vita. I sintomi non sempre peggiorano gradualmente. Possono anche apparire completamente sorprendenti e regredire rapidamente. Anche i contatti sociali soffrono degli strani cambiamenti nel comportamento. Le persone nelle immediate vicinanze spesso lo percepiscono come irragionevole o minaccioso e quindi si allontanano sempre più dalle persone colpite.

Decorso della malattia

Statisticamente, circa un terzo delle persone colpite ne sperimenta uno solo una volta nella vita psicosi, il secondo terzo si ammala due o più volte e nell'ultimo terzo il quadro clinico diventa cronico e si manifesta come schizofrenia permanente.

Normalmente, una psicosi si manifesta quando le persone colpite inizialmente percepiscono il loro ambiente come strano, si sentono strani e non possono spiegarlo adeguatamente. Di conseguenza, la persona interessata cerca di mettere insieme una terapia per spiegare cosa sta succedendo. Questo di solito è l'inizio delle delusioni e la perdita della realtà.

Questo, a sua volta, può portare le persone colpite a percepire il loro ambiente come ostile e quindi possibilmente anche a diventare violenti - dopo tutto, sono vittime di una presunta "cospirazione".

complicazioni

Le psicosi, in particolare allucinazioni e deliri, fanno sempre paura al paziente stesso e al suo ambiente sociale, motivo per cui dovrebbero essere curate in ogni caso. Tuttavia, i disturbi psicotici di solito diventano problematici solo quando la persona interessata non può più far fronte al proprio lavoro e alla vita quotidiana da sola a causa della malattia o quando rappresenta un pericolo per se stessa o per gli altri.

Le complicazioni derivano in particolare da azioni dannose per se stessi e per gli altri e da una cura insufficiente del proprio corpo. I disturbi psicotici rendono anche le persone più suscettibili all'abuso di alcol e altre droghe, che possono esacerbare i sintomi della psicosi. Le allucinazioni assumono spesso forme estreme sotto l'influenza di droghe. C'è il rischio che il paziente si ferisca gravemente mentre fugge da ciò che vede o che prenda contromisure che mettano in pericolo anche gli altri.

Nei casi più gravi, il paziente può tentare il suicidio per sfuggire a un presunto pericolo peggiore. I deliri, specialmente se sono concomitante abuso di droghe, possono diventare così gravi che i pazienti cercano di volare o camminare sull'acqua e ferirsi gravemente o annegare.

Quando dovresti andare dal dottore?

Le persone che mostrano un comportamento anormale dovrebbero essere ulteriormente osservate. Occorre distinguere se si tratta di tratti di personalità o di disturbi reali. Se le regole sociali generalmente applicabili sono permanentemente ignorate o apparentemente deliberatamente ignorate, un medico dovrebbe essere visitato. Mancanza di puntualità, insulti infondati, disturbi della percezione o azioni incontrollate sono segnali allarmanti di malattia. Se trattare con altre persone regolarmente causa conflitto, disagio o paura nell'altra persona, è indicata una visita di controllo con un medico o un terapista.

Sentire voci, ispirarsi a un potere immaginario o vedere oggetti che non ci sono è considerato preoccupante. Le indicazioni devono essere distinte dalle percezioni spirituali o religiose. In caso di psicosi, la persona colpita non si comporta in conformità con la norma sociale. Sta esagerando, ha problemi di controllo degli impulsi ed è dannoso per se stesso e per gli altri nel suo comportamento. Se diventa un pericolo per te o per l'ambiente, è necessario avvisare un servizio di emergenza.

Le persone colpite non possono adempiere ai loro obblighi quotidiani a causa delle loro lamentele. Se si riscontrano disturbi comportamentali indotti da farmaci, è necessaria l'assistenza medica. Un medico dovrebbe essere consultato in caso di comportamento da astinenza, indifferenza, perdita di appetito o depressione. Dovrebbero essere chiariti anche i problemi di concentrazione o attenzione così come i deliri.

Trattamento e terapia

Psicosi sono solitamente trattati con neurolettici in ospedale. In contrasto con i farmaci usati nei decenni precedenti, i cosiddetti neurolettici atipici di nuova generazione sono preparati con meno effetti collaterali, motivo per cui sono preferiti per la terapia. Negli ultimi anni è stato immesso sul mercato un gran numero di nuovi neurolettici.

Nel caso della psicosi, tuttavia, oltre alla terapia farmacologica è necessaria anche la psicoterapia. Il farmaco giusto e una psicoterapia coerente sono spesso la chiave del successo, ad es. per placare la psicosi. Soprattutto, non c'è alternativa alla terapia farmacologica; la psicoterapia si è dimostrata efficace solo in combinazione con il farmaco giusto. È ormai considerato obsoleto voler curare una psicosi solo con la psicoanalisi o solo con la psicoterapia.

Per trovare il farmaco giusto o la giusta combinazione di farmaci, spesso è possibile solo provarlo e provarlo, poiché le psicosi ei processi metabolici nel cervello funzionano in modo molto diverso. I farmaci disponibili sul mercato sono generalmente molto efficaci, il che non era necessariamente il caso della vecchia generazione di neurolettici.

Nella fase acuta della psicosi, spesso è necessario il ricovero in una clinica psichiatrica.

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prevenzione

A uno psicosi Per prevenirlo, è importante non abusare di te stesso, ad es. lo stress viene tenuto sotto controllo e i problemi sociali vengono risolti. La prevenzione include anche il non uso di droghe perché nessuno sa se hanno una predisposizione genetica alla psicosi che può essere causata da sostanze intossicanti.

In particolare, le persone che hanno già sperimentato una o più psicosi dovrebbero usare i loro poteri con attenzione e in nessun caso assumere droghe. Inoltre, è necessario assumere regolarmente il farmaco prescritto e consultare regolarmente un medico specialista per evitare ricadute.

Dopo cura

Soffrire di una ricaduta da una psicosi non è solo molto stressante per la persona colpita, ma anche per il suo ambiente sociale. Tuttavia, ciò può essere prevenuto mediante un'adeguata assistenza di follow-up. Gli esami di follow-up determinano se il paziente è ancora ben preparato per il farmaco prescritto nel trattamento.

Inoltre, il medico curante terrà opportune discussioni con il paziente sugli effetti e gli effetti collaterali degli antipsicotici. Il problema con il ritiro non autorizzato dei farmaci è che ci saranno miglioramenti nella salute nel primo periodo. Dopo di che, tuttavia, gli stessi sintomi ricompaiono durante una ricaduta. Questo può essere prevenuto attraverso un follow-up costante.

Oltre al medico di famiglia e alla terapia neurologica, anche il supporto psicologico è importante durante le cure successive. I contatti sociali persi durante la malattia possono essere ristabiliti in questo modo. Anche le capacità cognitive come la memoria e la capacità di concentrazione vengono recuperate e stabilizzate.

Sono consigliate anche terapie per ridurre lo stress ed evitare richieste eccessive. La base per un follow-up di successo è che il paziente venga coinvolto con il team di medici e terapisti. Anche il trattamento psicosociale di follow-up ha successo.

Puoi farlo da solo

Per migliorare la situazione è importante uno stile di vita sano. Ciò include un consumo molto economico di stimolanti come caffè, tabacco e zucchero, nonché la rinuncia a droghe illegali e legali. Mangiare e bere in modo sano e dormire a sufficienza e regolare sono alternative migliori. La routine quotidiana dovrebbe essere chiaramente regolata.

Anche il fattore sociale è cruciale. Discutere un piano di crisi con amici intimi o parenti ne fa parte tanto quanto il contatto regolare con persone mentalmente stabili. Questi non devono necessariamente provenire dal social network più vicino. Possono essere trovati a svolgere numerose attività che fanno bene anche a te. Ciò include sport, escursionismo e volontariato. Poiché situazioni stressanti o comunque stressanti possono ripetersi ripetutamente, il rilassamento dovrebbe sempre essere fornito come compensazione. Questo non dovrebbe essere rimandato a più tardi.

Per discutere con gli altri una situazione percepita come stressante o per ricevere nuovi consigli per affrontare una psicosi, può essere consigliabile unirsi a un gruppo di auto-aiuto. Questi e simili contatti dovrebbero essere mantenuti a lungo termine, poiché questo è l'unico modo per affrontare idealmente una situazione di crisi successiva.