protesi

Come protesi è un organo o un arto sostitutivo attraverso prodotti che funzionano in modo simile e sono stati creati artificialmente.

Cos'è una protesi?

Le prime protesi esistevano già nel XX secolo a.C. A.C., rinvenuti in Egitto. Nel Medioevo emersero le cosiddette Mani di Ferro, il cui principio fu mantenuto fino al XVIII secolo.

Le prime protesi di braccio mobile furono inventate dal dentista Peter Baliff e Margarethe Caroline Eichler. Oggi, con l'ausilio di protesi di gamba o braccio controllate da microprocesso, si possono eseguire movimenti molto complessi ed è anche possibile fare sport con loro.

Forme, tipi e tipi

Una protesi della gamba inferiore è una protesi della gamba che viene utilizzata dopo un'amputazione della gamba sotto l'articolazione del ginocchio.

Se la protesi si trova al di fuori del corpo umano, si chiama esoprotesi. Questi includono, ad esempio, protesi di mano, braccio o gamba.

Le protesi degli arti inferiori si dividono in: protesi di piede, protesi di gamba e protesi di coscia che vengono utilizzate dopo le amputazioni nonché protesi di gamba intera per emipelvectomie o disarticolazione dell'anca. Le protesi di arto superiore si dividono in protesi di avambraccio e di braccio.

Un impianto chiuso è chiamato endoprotesi. Questo è completamente circondato da tessuto, un tipico esempio del quale è l'articolazione artificiale dell'anca. Le endoprotesi sostituiscono parzialmente o completamente un'articolazione e rimangono nel corpo in modo permanente. Le endoprotesi includono anche sostituzioni vascolari, sostituzioni di valvole cardiache e protesi mammarie.

Un'endoprotesi viene inserita con precisione nel letto osseo, per cui è possibile distinguere tra protesi cementate, protesi ibride e protesi non cementate. Se sono presenti segni di usura sull'incavo della spalla o sulla testa dell'omero, una parte può essere sostituita, nel qual caso si parla di emiprotesi. Al contrario, c'è la protesi totale o "spalla totale", in cui vengono sostituiti l'alveolo e la testa dell'omero. Un'altra forma di protesi della spalla è la cosiddetta sostituzione superficiale, nota anche come protesi a coppa.

Un cosiddetto impianto aperto è ancorato a un osso, ma è visibile anche all'esterno. Questi includono impianti dentali o impianti utilizzati per attaccare protesi alle gambe o imitazioni del padiglione auricolare. Esistono anche molti diversi tipi di protesi. Sono sfoderabili, ma esistono anche combinazioni in parte fisse e in parte sfoderabili. Le protesi rimovibili includono protesi totali o totali o protesi fuse modello.

Struttura e funzionalità

Le protesi di braccio che hanno funzione di presa sono per lo più realizzate in PVC, un materiale molto robusto e più simile alla pelle rispetto, ad esempio, alla pelle o al legno. Un effetto negativo delle pelli esterne in PVC è che si sporcano relativamente facilmente, perché dopo circa tre o quattro mesi la plastica scolorisce e deve essere cambiata.

In alternativa, vengono offerti anche guanti cosmetici in silicone, che non scoloriscono e sono anche resistenti allo sporco. Tuttavia, c'è il rischio che si strappino. Inoltre, sono molto più costosi e anche la loro abrasione è molto forte. Sono disponibili anche guanti in silicone con strisce in nylon. Questi hanno una durata di circa sei mesi, ma costano molto di più dei guanti in PVC.

Per le protesi degli arti inferiori viene spesso utilizzata una schiuma levigata, che è ricoperta da una calza cosmetica. Con l'aiuto di una protesi del ginocchio, la parte usurata di un'articolazione del ginocchio viene sostituita. Una protesi di ginocchio è composta da almeno due parti diverse: una parte dello stinco e una parte della coscia. La parte della coscia è solitamente costituita da una lega di cobalto-cromo, mentre la parte dello stinco è costituita da un componente metallico con uno strato di plastica. Per la parte della rotula viene utilizzata plastica molto dura, ma la sostituzione di questa superficie posteriore non è assolutamente necessaria, mentre gli altri due componenti devono essere sostituiti regolarmente. Tuttavia, deve essere presa in considerazione anche la vita quotidiana del rispettivo paziente, poiché la protesi è esposta a carichi diversi.

Una presa protesica per la sostituzione dell'estremità superiore o inferiore viene sempre realizzata individualmente, con un calco in gesso che di solito funge da base. Lo stelo di una protesi d'anca è generalmente costituito da leghe di titanio, leghe forgiate CoCrMo e, nei singoli casi, da materie plastiche rinforzate con fibre.

Nel caso delle protesi della spalla, è molto importante che le diverse dimensioni e angoli della cavità della spalla e della testa dell'omero siano esattamente ripristinati. Nel caso di protesi dentarie, le protesi modello fuse sono composte da parti in plastica o da un telaio metallico. Questo tipo di protesi è relativamente poco costoso e anche delicato sui denti, poiché i denti rimanenti non devono essere molati. Uno svantaggio estetico, tuttavia, è che le staffe sono spesso visibili. Queste protesi parziali possono anche essere ampliate e sono adatte anche a persone in cui è prevedibile un'ulteriore perdita dei denti.

Ai pazienti che non hanno più i denti viene data una protesi totale. Questo è costituito da una base di plastica in cui vengono poi inseriti i denti di plastica. Il problema più grande con queste protesi è l'adesione. Le protesi mascellari generalmente aderiscono meglio perché hanno un'area di contatto più ampia, mentre l'area di contatto nella mascella inferiore è più piccola e anche questo tipo di protesi è meno stabile. In molti casi l'adesione viene migliorata utilizzando un adesivo per protesi.

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Benefici medici e per la salute

Con l'ausilio di protesi vengono sostituite parti del corpo che non adempiono più alla loro funzione per svariati motivi, in modo che l'utilizzatore possa conservare il più possibile la propria indipendenza. Inizialmente le protesi erano solo ausili molto primitivi, ma negli ultimi anni sono diventate estremamente potenti, tanto che, ad esempio, si può fare sport con protesi alle gambe. Anche le protesi dentali sono ora realizzate con una qualità così elevata che spesso non si nota alcuna differenza rispetto ai denti veri e la perfetta vestibilità garantisce il massimo comfort possibile.