Pellicole prismatiche trova applicazione in un campo dell'oftalmologia. Cos'è un foglio prisma? Quali tipi ci sono? Come funziona e a cosa serve? Ecco di cosa si tratta.
Cos'è un foglio prisma?
Una pellicola prisma è una pellicola altamente trasparente fatta di plastica flessibile che viene incollata a una lente esistente. Viene utilizzato per terapie flessibili per malposizioni strabiche. Il raggio di luce incidente dritto viene deviato dal prisma in modo tale da colpire il punto di visione più nitida, la fovea centralis, nella retina dell'occhio affetto attraverso l'asse visivo.
La funzione della pellicola prismatica è quella di compensare l'angolo di strabismo misurato e di consentire una visione semplice binoculare per una visione diritta.
Forme, tipi e tipi
Poiché la pellicola prismatica sulla lente esistente deve essere tagliata alla dimensione individuale, viene offerta in una dimensione standard, paragonabile a quella di una lente non tagliata. Per poter compensare l'angolo di strabismo, è necessario adattarlo al malposizionamento individuale. Pertanto la lamina prismatica è disponibile in diversi spessori. Esse vanno dalla deflessione del fascio luminoso di 1 cm a una distanza di 1 m fino a 10 cm a una distanza di 1 m, che corrisponde alle unità di 1 diottria del prisma (pdpt) a 10. Per angoli di strabismo più forti, la pellicola è disponibile per 12, 15, 20, 25, 30, 35 e 40 pdpt.
Struttura e funzionalità
In caso di strabismo disallineato, i raggi luminosi di un oggetto raggiungono aree retiniche non corrispondenti, cioè diverse, in entrambi gli occhi. Nell'occhio strabico c'è una compromissione del controllo dei muscoli oculari esterni, così che il corretto allineamento dell'occhio non può essere raggiunto dal motore. Le immagini degli occhi destro e sinistro non possono essere fuse in un'impressione visiva comune nel centro visivo. Nascono immagini doppie.
Se un occhio ipovedente non viene integrato nel processo visivo attraverso la terapia nella prima infanzia, il cervello può escludere questo occhio dal processo visivo. Quindi è solo marginalmente ipovedente. Poiché le impressioni visive arrivano a parti diverse della retina in entrambi gli occhi, la visione spaziale non è quindi possibile correttamente.
Un foglio di prisma compensa questo. I raggi di luce paralleli che emanano dagli oggetti vengono deviati dal prisma ad angolo in modo da colpire la fovea centralis dell'occhio. Ciò compensa l'angolo di strabismo, ma non modifica il disallineamento dell'occhio stesso.
Quando si posiziona la pellicola, è necessario prestare attenzione se si tratta di strabismo verso l'interno o verso l'esterno. A seconda di come è il sistema ottico (quanto è alta la prestazione visiva dei singoli occhi con una correzione ottimale? Un occhio è poco vedente? C'è una differenza diottrica maggiore nell'ametropia in entrambi gli occhi, circa più di 4 diottrie? Sistema visivo già completamente sviluppato? Quanto era buona la qualità della visione spaziale prima?), Diversi livelli di qualità nella visione binoculare possono essere raggiunti con la pellicola prismatica.
Il primo livello come requisito di base è che gli oggetti possano essere percepiti simultaneamente, che gli occhi destro e sinistro siano uguali. Il secondo stadio si raggiunge quando il centro visivo è in grado di fondere entrambe le immagini in una, chiamata fusione. Il livello più alto di visione binoculare è la capacità di percezione tridimensionale (stereopsis).
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Le lamine prismatiche sono una soluzione temporanea per la cura prima o dopo le operazioni agli occhi o per avvicinarsi a una soluzione ottimale se l'angolo di strabismo dovesse cambiare. Sono più economici da adattare rispetto alle lenti correttive con prisma. Tuttavia, l'acuità visiva può essere ridotta del 10 percento rispetto alla compensazione del prisma con gli occhiali.
La pellicola prisma apporta un notevole miglioramento della qualità della visione, poiché entrambi gli occhi vengono reintegrati nel processo visivo nel modo più equo possibile. Le immagini nell'occhio destro e sinistro raggiungono i punti retinici corrispondenti al centro e alla periferia, in modo che la qualità della visione spaziale sia aumentata. La visione spaziale può diventare possibile in un'area in cui i campi visivi di entrambi gli occhi si sovrappongono. La visione doppia e il mal di testa non dovrebbero più verificarsi.
Quando si calcola la correzione dell'angolo di strabismo, ci sono diverse cose da considerare:
- L'età del paziente
- Gli occhi sono in grado di adattarsi vicino e lontano? Poiché fisiologicamente gli occhi convergono maggiormente verso il naso, più vicino è fissato un oggetto a distanza ravvicinata, l'angolo di strabismo può essere diverso in prossimità che in lontananza.
- L'ametropia è adeguatamente bilanciata?
Lo strabismo può essere dovuto al parto. La nascita prematura o la mancanza di ossigeno nel cervello alla nascita possono essere collegate a una possibile paralisi cerebrale infantile. I neonati possono mostrare strabismo interno nella prima infanzia, che è dovuto a un difetto nelle aree sensoriali del cervello nella corteccia cerebrale. Queste aree realizzano la fusione sensoriale delle immagini di entrambi gli occhi. Possono anche esserci errori di rifrazione non corretti che sono unilateralmente alti o non uniformemente alti, cataratte unilaterali (cataratte) o, raramente, tumori.
Lo strabismo può verificarsi anche dopo gli infortuni. Negli adulti, i disturbi circolatori, ad esempio a causa del diabete, possono svolgere un ruolo. Emorragie, infiammazioni o tumori intorno al tronco cerebrale o sclerosi multipla potrebbero essere responsabili dello strabismo. In caso di strabismo latente, la fusione delle due immagini non ha temporaneamente più successo a causa dell'eccessiva stanchezza dei muscoli oculari.
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