Polmonite da Pneumocystis

Ogni anno nella sola Germania, oltre 600.000 persone sviluppano la polmonite, tecnicamente nota come polmonite. Questa infiammazione del tessuto polmonare può avere diverse cause ed è suddivisa in diverse sottocategorie. Una forma particolarmente pericolosa di polmonite è quella Polmonite da Pneumocystis (PCP).

Che cos'è la polmonite da Pneumocystis?

Nel Polmonite da Pneumocystis è un tipo interstiziale di polmonite. L'infiammazione non colpisce gli alveoli ma l'interstizio. Questo è lo stretto strato di tessuto connettivo che si trova tra gli alveoli e i vasi sanguigni. I cosiddetti patogeni opportunisti sono coinvolti nello sviluppo della polmonite da Pneumocystis.

Pertanto, questa malattia è una delle infezioni opportunistiche. Gli agenti patogeni opportunistici possono essere funghi, virus o batteri. Ne approfittano quando il corpo è in una situazione precaria. Questi agenti patogeni attaccano più spesso l'organismo quando il sistema immunitario è indebolito, cioè quando c'è un'immunodeficienza.

Poiché questo è caratteristico delle persone con AIDS, la polmonite da Pneumocystis è considerata la malattia che definisce l'AIDS più comune. Poiché questo tipo di polmonite si verifica principalmente quando la persona interessata ha già una malattia precedente, si tratta di una polmonite secondaria.

cause

L'agente patogeno opportunista che causa questa forma di malattia polmonare è Pneumocystis jirovecii, un fungo del tubo che si trova ovunque nell'ambiente. L'uomo ne è costantemente esposto. Poiché viene trasmesso attraverso l'aria, la probabilità di contatto con l'agente patogeno è molto alta. La maggior parte delle persone si infetta durante l'infanzia.

Tuttavia, il sistema immunitario di un corpo sano è solitamente in grado di prevenire le malattie senza problemi. Ma se il sistema immunitario è indebolito, il paziente è fortemente a rischio. Le ragioni per un sistema immunitario indebolito possono essere, ad esempio, la chemioterapia, un'immunodeficienza congenita o un'infezione da HIV.

L'infezione da HIV è così critica perché il virus HI distrugge gradualmente le cellule T helper responsabili della formazione di anticorpi. Senza sufficienti anticorpi, il corpo non è più in grado di combattere con successo gli agenti patogeni invasori. Le cellule immunitarie non possono più combattere con successo il patogeno fungino Pneumocystis jirovecii. Ciò si traduce nell'infiammazione critica del tessuto polmonare.

Sintomi, disturbi e segni

L'inizio della polmonite avviene gradualmente. Prima di tutto, la persona colpita ha una tosse secca che diventa più forte nel tempo. Inoltre, i pazienti soffrono di una crescente mancanza di respiro, nota anche come dispnea.

La febbre può verificarsi, ma non è un sintomo caratteristico, poiché un corpo eccessivamente indebolito potrebbe non essere più in grado di combattere un'infezione con febbre. Un altro sintomo è la tachipnea. La frequenza respiratoria del paziente aumenta. Quindi deve fare diversi respiri al minuto.

Poiché il corpo è gravemente indebolito dall'infezione, un trattamento inadeguato può portare alla perdita di peso per diverse settimane. Questo può ammontare a diversi chili. Tipicamente, un cosiddetto mughetto orale può essere rilevato nella bocca del paziente.

Ciò significa un'infezione fungina della mucosa orale, che appare con rivestimenti bianchi o giallastri. Se la malattia non viene curata, le condizioni del paziente peggioreranno continuamente. In tal caso, la malattia può diventare rapidamente fatale.

Diagnosi e decorso della malattia

Per le persone con un'infezione da HIV precedentemente non rilevata, spesso può essere necessario molto tempo prima che venga fatta una diagnosi di PCP. Perché anche se il medico le radiografie sospettando una polmonite, in molti casi non ci sono anomalie nel quadro. Solo raramente una struttura a forma di farfalla indica una polmonite esistente durante la radiografia.

Una diagnosi affidabile può essere fatta solo mediante broncoscopia con lavaggio bronchiale. Un tubo sottile viene inserito attraverso la gola nei bronchi. I campioni di tessuto vengono prelevati con piccoli pennelli e pinze. Nel lavaggio bronchiale, le vie aeree vengono lavate con una soluzione salina.

La soluzione viene quindi aspirata. I campioni ottenuti durante l'indagine vengono esaminati microbiologicamente per identificare il fungo. Poiché la procedura è molto scomoda per il paziente, è possibile eseguirla sotto sedazione o anestesia.

complicazioni

Nel peggiore dei casi, Pneumocystis può essere fatale per le persone colpite. Di regola, tuttavia, la morte si verifica solo se la pneumocisti non viene trattata e l'infiammazione può diffondersi ad altre regioni del corpo. Con questa malattia, le persone colpite soffrono principalmente di difficoltà respiratorie molto gravi e anche di tosse persistente.

Anche la gola fa male e potresti avere difficoltà a respirare. A causa delle difficoltà respiratorie, anche gli organi interni ricevono meno ossigeno, quindi nel peggiore dei casi questo può portare a danni irreversibili. La Pneumocystis sottolinea anche il cuore, poiché il corpo deve trasportare più sangue per fornire ossigeno agli organi.

Questo può anche portare a un attacco di cuore. Inoltre, la pneumocisti porta spesso alla perdita di peso e le mucose vengono attaccate dai funghi. Il trattamento di Pneumocystis di solito non è associato a complicanze. Con l'aiuto di antibiotici, i sintomi vengono completamente trattati. L'aspettativa di vita della persona colpita non è influenzata dal successo del trattamento.

Quando dovresti andare dal dottore?

Sintomi come tosse da secca a viscida, dolore toracico e febbre alta suggeriscono una polmonite. Un medico deve determinare se è presente la polmonite da Pneumocystis e, se necessario, iniziare immediatamente il trattamento. A seconda della gravità della polmonite, può essere sufficiente prescrivere antibiotici leggeri. In caso di reclami gravi, è necessario un trattamento ospedaliero presso una clinica specializzata. Per poter decidere in anticipo, è essenziale un rapido chiarimento medico. Pertanto, il consiglio medico dovrebbe essere ottenuto al più tardi quando il dolore al petto aumenta o la febbre aumenta.

I pazienti con immunodeficienza, ad esempio i pazienti con AIDS e le persone con un disturbo immunitario, sono particolarmente a rischio. Chiunque appartenga ai gruppi a rischio dovrebbe recarsi rapidamente dal medico di famiglia se si verificano i sintomi sopra menzionati. Inoltre, è possibile consultare un medico ORL o un pneumologo. Durante la terapia antibiotica, un medico deve monitorare il processo di guarigione. Se ci sono complicazioni, il paziente deve essere portato immediatamente in ospedale. Quando i neonati oi bambini piccoli mostrano segni di polmonite da Pneumocystis, chiamare i servizi di emergenza.

Trattamento e terapia

Se viene fatta la diagnosi di polmonite da Pneumocystis, viene eseguita una terapia ad alto dosaggio con antibiotici. Questo di solito deve essere continuato per almeno tre settimane. A tale scopo, il cotrimossazolo viene solitamente somministrato per via endovenosa. Se la persona interessata ha un'intolleranza, questo è molto problematico, poiché tutti i preparati alternativi sono meno efficaci e alcuni di essi hanno effetti collaterali molto pericolosi.

Poiché le condizioni del paziente inizialmente peggiorano dopo l'inizio del trattamento, e talvolta hanno anche bisogno di un aiuto respiratorio, la persona interessata viene solitamente ricoverata in una clinica. Solo in casi molto lievi il paziente può curare la malattia a casa assumendo antibiotici per via orale. I preparati a base di cortisone possono anche essere somministrati per frenare le reazioni infiammatorie nei polmoni.

prevenzione

Sebbene l'infezione da Pneumocystis jirovecii non possa essere prevenuta, adeguate misure profilattiche possono prevenire l'insorgenza della malattia. Le persone sane si proteggono meglio avendo cura di evitare l'infezione con il virus HI. Gli antibiotici vengono somministrati come misura preventiva ai pazienti che sono già positivi all'HIV o che hanno una deficienza immunitaria per qualsiasi altro motivo.

Dopo cura

Nel caso della polmonite da Pneumocystis, la persona colpita di solito ha a disposizione solo poche e limitate misure di follow-up. Per questo motivo, il paziente deve consultare un medico ai primi sintomi e segni della malattia in modo da prevenire ulteriori complicazioni. Di norma, la guarigione indipendente non può avvenire, quindi la persona colpita di solito dipende sempre da una visita medica e da un trattamento.

Prima viene consultato un medico, migliore è spesso l'ulteriore decorso della malattia. La maggior parte delle persone colpite dipende dall'assunzione di vari farmaci, per cui è necessario garantire il dosaggio corretto e l'assunzione regolare. Inoltre, quando si assumono antibiotici, va notato che non devono essere assunti insieme all'alcol. Anche controlli regolari ed esami da parte di un medico sono molto importanti al fine di identificare ulteriori danni causati dalla polmonite da Pneumocystis in una fase precoce. Questa malattia può portare a una ridotta aspettativa di vita per la persona colpita.

Puoi farlo da solo

Nell'area dell'auto-aiuto, la persona interessata dovrebbe adottare varie misure per supportare il sistema di difesa del proprio corpo nella sua attività funzionale. Affinché l'organismo possa difendersi sufficientemente da agenti patogeni e germi, la persona colpita dovrebbe attribuire importanza a uno stile di vita sano.

L'assunzione di cibo deve essere equilibrata e ricca di vitamine. L'obesità dovrebbe essere evitata poiché questo mette ulteriore stress sul corpo. Si consiglia alla persona interessata di assicurarsi che il proprio peso rientri nell'intervallo normale del BMI. Attività sportive, buona igiene del sonno e stare all'aria aperta rafforzano il sistema immunitario. Devono essere evitate situazioni stressanti, frenetiche e stressanti. È inoltre vietato il consumo di sostanze nocive. Questi includono in particolare nicotina, alcol, droghe o farmaci non prescritti. Gli ambienti che sono arricchiti con sostanze inquinanti come gas o altri odori sgradevoli dovrebbero essere evitati.

Poiché la malattia può portare a uno stato di mancanza di respiro, è necessario evitare reazioni di panico. Questi aggravano l'ansia e peggiorano ulteriormente la salute. Mantieni sempre la calma in modo che non si verifichino sequele. Nei casi più gravi, la polmonite da Pneumocystis può portare a una morte prematura della persona interessata.È quindi particolarmente importante cercare assistenza medica non appena si verificano le prime irregolarità.