osteosarcoma

UN osteosarcoma descrive un tumore osseo maligno ed è quindi anche colloquiale Cancro osseo chiamato. Le cellule tumorali attaccano le ossa e si diffondono anche nel corpo, soprattutto nei polmoni. Se la malattia viene trattata precocemente, le possibilità di guarigione sono generalmente buone.

Cos'è un osteosarcoma?

Sotto il termine osteosarcoma o sarcoma osteogenico, i medici comprendono un tumore maligno che colpisce le ossa del paziente. Sia l'osso che spesso un'articolazione vicina sono colpiti e distrutti. Le cellule tumorali viaggiano attraverso il flusso sanguigno ai polmoni e lì formano metastasi.

L'osteosarcoma è il tumore osseo più comune: circa 200 persone lo sviluppano in Germania ogni anno. I maschi di età compresa tra 10 e 25 anni sono particolarmente colpiti.

La malattia di solito colpisce le cosiddette ossa lunghe come la parte superiore delle braccia o delle cosce, soprattutto in prossimità dell'articolazione della spalla o del ginocchio. Gli osteosarcomi sulla colonna vertebrale o sul cranio, invece, si verificano solo in casi molto rari.

cause

Le cause esatte di a osteosarcoma non sono ancora noti. Poiché la malattia si manifesta particolarmente spesso durante la pubertà, si presume che l'aumento dell'attività ossea che si verifica in questo momento sia correlato all'osteosarcoma.

Oltre alla crescita ossea, è molto probabile che i fattori genetici abbiano un ruolo. Malattie preesistenti delle ossa o della cartilagine come il morbo di Paget] o l'osteocondroma possono aumentare il rischio di osteosarcoma. Anche un precedente cancro con chemioterapia o radioterapia aggiuntiva può contribuire allo sviluppo di un osteosarcoma.

Sintomi, disturbi e segni

Un osteosarcoma è principalmente caratterizzato da gonfiore intorno all'osso colpito. Il gonfiore aumenta rapidamente, ma di solito è indolore. Se c'è dolore alle ossa indipendentemente dallo stress, questa è una chiara indicazione di un osteosarcoma.

Quindi, oltre al dolore osseo persistente, c'è anche tenerezza nel punto di gonfiore e arrossamento. I sintomi particolarmente dolorosi sono causati dal cancro alle ossa vicino a un'articolazione. Questo può portare a una limitazione della mobilità molto dolorosa. Poiché la struttura dell'osso viene distrutta dal tumore, non può più adattarsi allo stress quotidiano.

L'osso colpito ha quindi una struttura completamente instabile. Il rischio di fratture è notevolmente aumentato. Le fratture improvvise possono verificarsi anche in condizioni normali e senza ostacoli. Finché il cancro non si è diffuso, i sintomi rimangono locali alle ossa colpite o alle articolazioni vicine.

Dopo la formazione di metastasi in altri organi, tuttavia, si verificano ulteriori sintomi, ma questi non sono specifici. Tra le altre cose, si osservano febbre, affaticamento e calo delle prestazioni. Se il cancro non si è ancora diffuso, le possibilità di guarigione sono molto buone, a condizione che il tumore sia stato completamente rimosso. Di regola, tuttavia, l'osso rimosso deve essere sostituito con un'endoprotesi.

Diagnosi e corso

C'è qualche sospetto osteosarcoma, il medico curante ordinerà una radiografia delle ossa. Spesso è possibile fare una diagnosi sulla base di questo. Per determinare in che misura le cellule cancerose si sono già diffuse nel corpo, è possibile eseguire anche una tomografia computerizzata e un esame del sangue.

Un campione di tessuto prelevato direttamente dal tumore può anche confermare la diagnosi e fornire informazioni sulle condizioni del paziente. Se l'osteosarcoma viene trattato in tempo utile, ci sono buone possibilità di guarigione e sopravvivenza a seconda delle condizioni generali e dell'entità delle metastasi. Statisticamente, il 70% dei pazienti sopravvive nei primi 5 anni dopo la diagnosi. Se non esiste una terapia, tuttavia, un osteosarcoma è una malattia pericolosa per la vita.

complicazioni

In genere, l'osteosarcoma provoca il cancro delle ossa. Nella maggior parte dei casi, questo tumore si manifesta direttamente nelle gambe e nelle braccia del paziente, con conseguente aumento del dolore e limitazioni nella vita quotidiana e nei movimenti del paziente. Le persone colpite continuano a sembrare esauste e soffrono di una capacità di recupero significativamente ridotta.

Il tumore può anche diffondersi ad altre regioni del corpo e svilupparvi cellule tumorali. Nella maggior parte dei casi, ciò ridurrà l'aspettativa di vita del paziente. Se l'osteosarcoma non viene trattato, di solito si verificano complicazioni e condizioni pericolose per la vita. L'auto-guarigione non si verifica.

Il trattamento dell'osteosarcoma viene solitamente effettuato con la chemioterapia e un successivo intervento chirurgico. Di solito non ci sono complicazioni. La chemioterapia stessa può, tuttavia, avere gravi effetti collaterali. La radioterapia può anche essere necessaria per l'osteosarcoma per sconfiggere completamente il cancro. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, anche i pazienti con osteosarcoma necessitano di un trattamento psicologico.

Quando dovresti andare dal dottore?

Qualsiasi gonfiore delle ossa o mobilità ridotta dovrebbe essere presentato a un medico. Se c'è una compromissione permanente o graduale del sistema muscolo-scheletrico, c'è motivo di preoccupazione.Poiché la diagnosi e il trattamento più rapidi possibili sono importanti per le possibilità di guarigione da un osteosarcoma, è necessario consultare un medico non appena compaiono le prime irregolarità. Altrimenti, in una fase avanzata della malattia, c'è il rischio di morte prematura. Ulcere, dolore o compromissione della capacità articolare devono essere esaminati e trattati.

Un malessere generale, una diminuzione indesiderata del peso corporeo e una sensazione di calore nelle zone colpite indicano una malattia che richiede un trattamento. La febbre, una diminuzione della capacità di esercizio o delle prestazioni generali, nonché l'affaticamento e l'esaurimento sono segni che dovrebbero essere presentati a un medico. Devono essere chiariti i disturbi della sensibilità, l'intorpidimento e l'ipersensibilità al tatto.

In caso di debolezza interna o irrequietezza, sbalzi d'umore o indifferenza, dovrebbe essere effettuata una visita medica. Se i consueti processi quotidiani non possono più essere svolti privi di sintomi e se vi è un'incapacità di svolgere attività sportiva, l'interessato necessita di cure mediche. Un osteosarcoma è caratterizzato da un costante aumento dei sintomi e, allo stesso tempo, da un graduale declino della qualità della vita. Si consiglia una visita dal medico al primo sospetto di disturbo.

Trattamento e terapia

Il medico curante ne ha chiaramente uno osteosarcoma se diagnosticato, c'è un'alta probabilità che ordini la chemioterapia. Questo dovrebbe aiutare a prevenire la crescita e la diffusione delle cellule tumorali nel corpo.

Inoltre, questo tipo di trattamento di solito rende il tumore più piccolo e più accessibile. Questo è seguito da un'operazione per rimuovere il tumore. Se esistono già metastasi, anche queste devono essere rimosse chirurgicamente, se possibile. Durante questa procedura, il tessuto sano viene sempre rimosso dall'area circostante per evitare che l'osteosarcoma si ripresenti.

Potrebbe essere necessario amputare la parte del corpo interessata; tuttavia, questo è raramente il caso. Nella maggior parte dei casi, dopo l'operazione è necessaria un'altra chemioterapia. Se il tumore non può essere completamente rimosso, può essere eseguita anche la radioterapia.

Anche dopo che la guarigione è avvenuta, è necessario effettuare un follow-up regolare per garantire che non ci siano più cellule tumorali nel corpo. A tal fine, i polmoni, tra le altre cose, vengono esaminati in dettaglio anche per un periodo di circa cinque anni. Solo allora si può parlare di guarigione completa in senso medico. Se la terapia funziona e il cancro può essere sconfitto dipende dalle condizioni generali del paziente e anche dallo stadio della malattia.

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Outlook e previsioni

La prognosi di un osteosarcoma dipende essenzialmente dalla dimensione del tumore al momento della scoperta, da quale osso è stato colpito e se ci sono già metastasi in altri organi. I tumori del tronco e gli osteosarcomi molto estesi sono più difficili da trattare con successo rispetto ai piccoli tumori e agli osteosarcomi alle estremità.

Se è possibile la rimozione chirurgica completa del tumore e se la chemioterapia aggressiva eseguita prima e / o dopo l'operazione risponde bene, i medici ipotizzano, in circostanze favorevoli, un tasso di sopravvivenza a 5 anni dal 50 all'80%. Se è necessario rimuovere anche le metastasi polmonari, la possibilità di sopravvivenza o recupero si riduce a circa il 40%. Se la chemioterapia non ottiene l'effetto desiderato, ovvero meno del 90% delle cellule tumorali può essere ucciso, anche la possibilità di sopravvivenza a lungo termine scende al di sotto del 50%.

Se la malattia si ripresenta (recidiva), il tasso di sopravvivenza a 5 anni è statisticamente solo del 25% circa; tuttavia, la prospettiva effettiva di una malattia senza tumore a lungo termine dipende da molti fattori e non può essere prevista per il singolo caso. Le recidive di solito si verificano entro i primi due o tre anni dalla diagnosi iniziale. I pazienti che vivono più di cinque anni dopo la diagnosi possono generalmente essere considerati guariti.

prevenzione

Poiché le cause di a osteosarcoma non sono chiaramente chiariti, la prevenzione in senso stretto non è possibile. Tuttavia, se sintomi come dolore, arrossamento e gonfiore dell'articolazione del ginocchio o della parte superiore del braccio o del femore si verificano per un periodo di tempo più lungo, è necessario consultare un medico come precauzione per escludere un possibile osteosarcoma.

Dopo cura

Dopo il trattamento del cancro, i pazienti non sono affatto completamente guariti. C'è il rischio che l'osteosarcoma ritorni e si diffonda. Pertanto, l'assistenza post-vendita è una parte indispensabile di qualsiasi trattamento del tumore. Il medico e il paziente di solito concordano sulla posizione e sulla portata dell'assistenza di follow-up prima della fine della terapia.

Nei primi anni di solito c'è un esame trimestrale. Quindi l'intervallo viene esteso da un appuntamento all'altro. Dal quinto anno in poi, i follow-up annuali sono generalmente sufficienti. I pazienti dovrebbero assolutamente mantenere gli appuntamenti suggeriti. Una diagnosi nella fase iniziale promette il miglior successo del trattamento.

La riabilitazione spesso avviene subito dopo la terapia dell'osteosarcoma. In questo, il paziente è preparato per il reinserimento nel suo lavoro e nel suo ambiente sociale. Durante questo periodo, esperti tecnici si occupano specificamente dei reclami e promuovono la mobilità e l'indipendenza delle persone colpite.

I successivi esami medici di follow-up inizialmente includono una conversazione in cui viene chiesta la condizione attuale. Se necessario, verrà effettuato anche un esame fisico. Le procedure di imaging come i raggi X e la tomografia computerizzata sono componenti importanti del trattamento dell'osteosarcoma. In questo modo, il medico può rilevare un tumore nel corpo dall'esterno.

Puoi farlo da solo

L'osteosarcoma è una malattia grave che richiede cure mediche urgenti. Tuttavia, il paziente può contribuire alla rigenerazione nella vita di tutti i giorni attraverso l'autoaiuto e migliorare la sua qualità di vita. Ciò è possibile attraverso misure orientate fisicamente e psicologicamente. In genere si consiglia di consultare il medico curante.

Nell'area fisica, l'osteosarcoma e il suo intervento chirurgico possono portare a danni alle ossa, che possono essere compensati dall'allenamento muscolare. La stabilizzazione attraverso l'allenamento muscolare viene istruita in fisioterapia e può essere continuata dal paziente a casa. Una quantità moderata di allenamento di resistenza spesso ripristina la forma fisica e il benessere dopo la terapia. Nuotare e camminare sono particolarmente adatti in questo contesto a causa delle loro proprietà delicate per le articolazioni.

I pazienti con cancro come l'osteosarcoma ricevono stabilità mentale in gruppi di auto-aiuto e attraverso psicologi e psicoterapeuti. Gli psico-oncologi sono appositamente formati per soddisfare le esigenze dei malati di cancro. Le conversazioni con parenti e amici sono spesso utili, anche se a volte è l'incontro sociale che porta distrazione e crea normalità.

Una dieta sana e un sonno adeguato sono importanti per tutti i malati di cancro e quindi anche per l'osteosarcoma. Gli integratori alimentari o gli agenti immunostabilizzanti possono essere assunti solo dopo aver consultato un medico. Il rilassamento è fornito da metodi come il training autogeno, il rilassamento muscolare progressivo e lo yoga. Questo può essere appreso dalle compagnie di assicurazione sanitaria, nei centri di educazione per adulti o negli studi.