osteoma

Sotto un osteoma si comprende un tumore osseo benigno. Si manifesta spesso nella regione cranica e nei seni paranasali.

Cos'è un osteoma?

Un osteoma può causare una varietà di sintomi. La maggior parte dei pazienti soffre di mal di testa, la cui intensità aumenta nel tempo.
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Il osteoma appartiene al gruppo dei tumori ossei benigni. I tumori ossei sono escrescenze che si verificano nel tessuto osseo. Ci sono tumori ossei sia benigni che maligni. A differenza del cancro alle ossa, tuttavia, un osteoma non degenera il tessuto colpito.

Inoltre, non perde la sua funzione originale. Oltre agli osteomi, anche gli osteocondromi sono tumori ossei benigni. Una caratteristica tipica dell'osteoma è il suo aspetto peduncolato. Inoltre, il tumore osseo benigno ha un aspetto spugnoso e peduncolato.

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In medicina, viene fatta una distinzione tra tre diversi tipi di osteoma. C'è l'osteoma solido (Osteom durum), l'osteoma spugnoso (Osteom spongiosum) e l'osteoma cerebrale prominente (Osteom medullosum). Ha una cavità più grande che trattiene il midollo osseo.

cause

In linea di principio, gli osteomi possono formarsi ovunque sullo scheletro. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, si verificano sul cranio. La regione del seno frontale è particolarmente colpita. Occasionalmente si verificano anche sull'osso etmoide (osso etmoide) o sul seno mascellare (seno mascellare).

Le cause dello sviluppo di un osteoma sono diverse. In molti pazienti, tuttavia, non è possibile determinare una causa esatta. Gli osteomi derivano da ossa mature e sono compatti o spugnosi. L'osteoma compatto è costituito interamente da osso.

Non è di rado un effetto collaterale dei tumori benigni sui meningiomi (meningi molli) La composizione di un osteoma spugnoso è costituita da ossa e cavità. A volte si verificano nel contesto di malattie ereditarie come la sindrome di Gardner. La sindrome di Gardner è caratterizzata da osteomi del cranio, tumori della pelle e polipi intestinali.

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Inoltre, i fibromi ossei si formano vicino agli osteomi. Questi hanno la loro origine nel tessuto connettivo. Inoltre, ci sono emangiomi ossei che derivano dai vasi. I processi biochimici, fisici o chimici sono discussi come possibili fattori scatenanti degli osteomi. Finora, tuttavia, non è stata trovata alcuna prova. Si osserva una possibile connessione con la rapida crescita ossea. I tumori ossei benigni si sviluppano principalmente tra i 20 ei 30 anni di età.

Sintomi, disturbi e segni

Un osteoma può causare una varietà di sintomi. La maggior parte dei pazienti soffre di mal di testa, la cui intensità aumenta nel tempo. Nei seni paranasali, le pareti colpite a volte si gonfiano. Inoltre, l'osteoma minaccia di ostruire il condotto dei seni paranasali.

Questo, a sua volta, favorisce la formazione di un mucocele sinusale. Non è raro che il mucocele provochi una sensazione di pressione all'interno della testa. Sono anche possibili limitazioni nella visione e capacità di vedere immagini doppie. Un osteoma può anche spostare il bulbo oculare. Se il tumore osseo benigno continua ad espandersi, ciò porta al restringimento dei tessuti nella dura madre (meningi dure). Questo crea il rischio di complicanze endocraniche.

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Altri disturbi concepibili sono l'accumulo di liquido in un osteoma vicino all'articolazione, l'inibizione della crescita ossea, deformazioni di ossa e articolazioni, danni da pressione a nervi o vasi, fratture ossee e dolore nella parte del corpo interessata. I sintomi dipendono anche dal tipo di tumore e dalla sua posizione corporea.

Diagnosi e decorso della malattia

I sintomi svolgono anche un ruolo importante in una visita medica. Fornisce così le prime indicazioni della malattia, che si applica in particolare alle deformità ossee. Come parte dell'esame, il medico curante esegue vari test del dolore e della funzionalità. Questi includono uno stress test o un controllo del flusso sanguigno.

Un osteoma può essere diagnosticato in modo affidabile attraverso i tipici cambiamenti che possono essere visti su una radiografia. Se c'è ancora qualche dubbio sul fatto che il tumore sia benigno o maligno, devono essere effettuati ulteriori esami. Ciò include la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica per immagini (MRI). È anche possibile prelevare un campione di tessuto (biopsia), che viene poi esaminato al microscopio.

Anche la posizione esatta del tumore osseo fornisce informazioni importanti. Gli osteomi si manifestano spesso in alcune parti del corpo. È anche importante una diagnosi differenziale con altre malattie con sintomi simili. Ciò include principalmente l'ostite fibrosa, in cui la fronte e l'osso mascellare superiore vengono massaggiati in modo indolore. Poiché gli osteomi sono tumori ossei benigni, il loro decorso è generalmente positivo. A volte un osteoma può ripresentarsi.

complicazioni

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Le persone colpite soffrono di osteoma principalmente da mal di testa molto gravi. Di regola, questi mal di testa si verificano senza un motivo particolare e, soprattutto, molto sporadicamente. Inoltre, c'è anche una sensazione di pressione molto spiacevole nella testa e anche nel naso. Ciò porta spesso a una capacità di concentrazione del paziente significativamente ridotta, in modo che anche lo sviluppo del bambino possa essere limitato.

Anche l'osteoma spesso limita e riduce significativamente il campo visivo. L'osteoma porta anche a una ridotta crescita ossea, in modo che non guarisca completamente, soprattutto dopo incidenti o fratture. Inoltre, i sintomi e l'ulteriore decorso di questa malattia dipendono molto dalla posizione esatta e dall'estensione del tumore, quindi di solito non è possibile fare una previsione generale sulle complicanze.

L'osteoma viene trattato con una procedura chirurgica. Di solito non ci sono complicazioni. La persona interessata può quindi dipendere dagli impianti. Il successo del trattamento non influisce sull'aspettativa di vita del paziente.

Quando dovresti andare dal dottore?

Il dolore indefinibile, la deformazione delle articolazioni e delle ossa e il danno da pressione alle articolazioni devono essere chiariti da un medico. Questi sintomi indicano un osteoma che deve essere diagnosticato e trattato da un medico.È meglio che le persone colpite parlino con il proprio medico di famiglia, che può fare una diagnosi sospetta sulla base della storia medica e di un esame fisico.

Se c'è effettivamente un osteoma sottostante, un chirurgo ortopedico è coinvolto nel trattamento. Se si sono già verificati danni al movimento, viene coinvolto nella terapia anche un fisioterapista o un medico sportivo. Le persone che hanno avuto il cancro in passato dovrebbero consultare immediatamente un medico con questi sintomi.

Lo stesso vale per le predisposizioni genetiche, che aumentano la probabilità di sviluppare tumori ossei benigni. Se un genitore ha avuto un osteoma o un osteocondroma in passato, questo può essere trasmesso ai figli. Pertanto, i pazienti a rischio corrispondente devono consultare immediatamente un medico se si verificano i sintomi menzionati. Se l'osteoma viene trattato precocemente, la condizione di solito può essere superata senza conseguenze a lungo termine. Se viene trattato in ritardo o in modo inadeguato, può portare a mobilità ridotta e dolore intenso. A lungo termine, il tumore può diffondersi e persino portare alla morte.

Trattamento e terapia

Il trattamento per un osteoma dipende dal fatto che stia causando disagio o meno. Sono importanti anche eventuali complicazioni e l'età del paziente. Se il tumore cresce solo lentamente e non ci sono sintomi, il paziente di solito aspetterà e osserverà l'ulteriore decorso.

Se necessario, viene eseguito un intervento chirurgico sull'osteoma. Il chirurgo si assicura che la procedura sia il più delicata possibile. Nel corso della procedura chirurgica, il chirurgo sradica e rimuove l'osteoma dal corpo, noto anche come estirpazione. Se necessario, è possibile introdurre una sostituzione con il tessuto del corpo o con impianti artificiali.

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Outlook e previsioni

La prognosi per un osteoma è generalmente molto favorevole. Nella maggior parte dei casi si può aspettare per vedere come si sviluppa il tumore osseo. La rimozione chirurgica di solito non è necessaria in questi casi. L'osteoma cresce molto lentamente e di solito non causa alcun sintomo.

In una piccola frazione di casi degenera in un tumore osseo maligno. Dopo una tempestiva rimozione chirurgica, tuttavia, la prognosi è relativamente buona anche con un tale dispositivo. Un osteoma, d'altra parte, può diventare problematico se si trova nella zona degli occhi, del naso o dei seni paranasali. Alcuni reclami o menomazioni possono verificarsi in queste aree. Tuttavia, questi di solito non sono in pericolo di vita. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, è consigliabile un'operazione che produca risultati affidabili. Un tale intervento raramente non è possibile. Tuttavia, le prospettive per i pazienti colpiti sono relativamente buone.

Dopo che l'osteoma è stato rimosso, i tumori ossei benigni si ripresentano in pochissimi casi entro i primi anni dopo la procedura. Una ricorrenza successiva, tuttavia, è relativamente improbabile.

prevenzione

Non sono note misure preventive che servono a prevenire un osteoma. Se ci sono deformazioni o sintomi riconoscibili, è quindi importante consultare un medico il prima possibile e scoprirne le cause. In questo modo, è possibile prevenire ulteriori menomazioni come le fratture ossee.

Dopo cura

Il follow-up è una parte inevitabile di qualsiasi terapia antitumorale. Un tumore trattato con successo può ripresentarsi nello stesso luogo dopo un po 'di tempo. Ciò si traduce in nuovi reclami e nel rischio di un'aspettativa di vita ridotta. È pertanto opportuno effettuare un follow-up da vicino.

I medici promettono il miglior successo terapeutico iniziando il trattamento in una fase precoce. Sebbene un osteoma sia un tumore benigno che non è soggetto a metastasi, è necessaria una cura di follow-up perché può causare sintomi. I medici inizialmente si astengono da un'operazione fintanto che non ci sono restrizioni quotidiane.

Durante questo periodo, ci sono controlli di routine regolari. Gli esami di follow-up programmati sono indicati anche dopo un intervento chirurgico a causa del possibile sviluppo di una ricaduta. Il medico e il paziente determinano congiuntamente la posizione e la portata dell'assistenza post-vendita. Di solito è sufficiente un controllo semestrale.

I metodi di imaging come i raggi X o una TC sono particolarmente adatti per determinare la progressione della malattia. A causa dei requisiti tecnici, l'assistenza post-vendita di solito avviene nelle cliniche. Anche gli esami istologici possono portare a una diagnosi. In caso di intervento chirurgico, la riabilitazione fa spesso parte dell'assistenza di follow-up. Il paziente viene appositamente preparato dai terapisti per il suo reinserimento professionale e sociale.

Puoi farlo da solo

I pazienti con osteoma possono fare molto per supportare la terapia medica e migliorare il proprio benessere. Un esercizio leggero e regolare rafforza il sistema immunitario, il sistema cardiovascolare e l'equilibrio ormonale. A seconda di dove si trova il tumore, è possibile nuotare e correre, ma anche andare in bicicletta, camminare o anche un moderato allenamento muscolare. Anche misure alternative come yoga, tai chi e qi gong si sono dimostrate utili nel trattamento degli osteomi. È importante un equilibrio tra sport e riposo.

Se il medico prescrive il riposo a letto, questo dovrebbe essere seguito. La dieta dovrebbe consistere in cibi con molte sostanze vitali e minerali. Verdure, frutta, noci e semi aiutano a rimettersi in forma rapidamente dopo la chemioterapia o la radioterapia. Queste misure generali possono essere supportate scambiando idee con persone che la pensano allo stesso modo.

In un gruppo di auto-aiuto o in forum su Internet, i pazienti affetti da osteoma possono parlare con altri malati dei loro sintomi e problemi. È altrettanto importante mantenere i contatti sociali. Gli hobby e le passioni forniscono un contrappeso agli aspetti gravi della malattia e aiutano a mantenere un'elevata qualità della vita nonostante la malattia. Durante e dopo il trattamento, è importante alleviare lo stress attraverso esercizi di rilassamento come il training autogeno o il rilassamento muscolare progressivo. Questo riduce i disturbi fisici e le paure mentali in egual misura.