Il motilità corrisponde nel senso più ampio alla mobilità attiva. In medicina, il termine si riferisce principalmente ai movimenti involontari della peristalsi o viene utilizzato per la capacità dei muscoli di contrarsi, che a sua volta è associata all'integrità del sistema nervoso. In neurologia, un fallimento della motilità è chiamato acinesia.
Qual è la motilità?
In senso espanso, per motilità si intende la capacità di muoversi attivamente. Questo deve essere distinto dalla proprietà della mobilità, che è considerata mobilità passiva di una persona. La biologia e la medicina definiscono il concetto di motilità in modo più restrittivo. In queste aree specialistiche, la motilità corrisponde ai processi di movimento involontario che avvengono nel corpo di ogni persona. Questi includono, ad esempio, i movimenti dell'intestino, noti anche come peristalsi.
Se l'attività di movimento involontario è ridotta, si chiama ipomotilità. In caso di eccessiva attività di movimento involontario, il medico parla di ipermotilità. A cosa si riferisce esattamente il termine motilità dipende dal particolare campo della medicina. In oftalmologia, ad esempio, la motilità si riferisce alla capacità degli occhi di muoversi.
Il termine può essere utilizzato anche quando si parla di capacità motorie. In questo contesto, il termine si riferisce solitamente alla capacità di movimento dei muscoli scheletrici.
Funzione e compito
Il termine peristalsi è strettamente correlato a quello di motilità nella sua definizione più ristretta. I movimenti dell'intestino sono movimenti involontari e sono controllati da un sistema nervoso autonomo. La peristalsi corrisponde all'attività muscolare dell'esofago, dell'intestino e dello stomaco. Anche le vie urinarie hanno la peristalsi. La peristalsi propulsiva corrisponde a contrazioni costrittive a forma di anello della muscolatura liscia, che avvengono involontariamente in una certa direzione e servono a trasportare determinati contenuti di organi cavi. Questo tipo di peristalsi è in gran parte modellato dal ritmo naturale della muscolatura liscia, specialmente nello stomaco e nell'uretere. La parte restante corrisponde ai riflessi locali che svolgono un ruolo essenziale, soprattutto a livello intestinale. Il sistema nervoso parasimpatico favorisce la peristalsi. I movimenti involontari sono inibiti dal sistema nervoso simpatico.
La peristalsi propulsiva deve essere distinta dalla peristalsi non propulsiva, che fa anche parte della motilità in senso stretto. La peristalsi non propulsiva avviene esclusivamente a livello intestinale e serve a mescolare il cibo ingerito e digerito. La peristalsi retrograda è un movimento di trasporto nella direzione opposta alla peristalsi propulsiva. Fa anche parte della motilità.
Inoltre, i movimenti riflessi fanno parte della motilità. Oltre agli autoriflessi, questi possono anche essere riflessi esterni. I movimenti riflessivi sono sempre innescati da un certo stimolo che fa contrarre determinati muscoli o gruppi muscolari tramite un arco riflesso. Un riflesso ben noto è, ad esempio, il riflesso di ammiccamento, che corrisponde a un riflesso protettivo.
Anche il movimento del cuore fa parte della motilità. Lo stesso vale per i movimenti respiratori e le contrazioni dei muscoli vascolari, che sono direttamente correlati alla pressione sanguigna e alla circolazione.
Quando il termine motilità viene utilizzato nella sua definizione estesa, il termine si riferisce principalmente all'attività muscolare e quindi corrisponde alla capacità di contrarre attivamente i muscoli. Questa capacità dipende dall'innervazione intatta. La contrazione dei muscoli funziona solo quando i nervi conduttori del motore collegano i muscoli con il sistema nervoso centrale e tutte le regioni del cervello o del midollo spinale coinvolte nel movimento sono in uno stato intatto.
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Nel senso più ampio, malattie o lesioni del sistema nervoso centrale interrompono la motilità di una persona. In relazione a motilità disturbata attraverso il sistema nervoso, il medico distingue tra motilità aumentata, ridotta e completamente assente. Il primo fenomeno si chiama ipercinesia. La diminuzione della motilità è chiamata ipocinesia e la mancanza di motilità attraverso il sistema nervoso è nota come acinesia.
L'ipercinesia si verifica sempre quando i meccanismi inibitori nel sistema nervoso centrale sono disturbati. Questi meccanismi fanno parte del controllo del movimento. Il danneggiamento o il fallimento delle regioni inibitrici non consente più un controllo adeguato degli impulsi di movimento. Si verificano movimenti indesiderati come i tic. Questi movimenti si verificano in una variante atetotica o corale. Di solito accompagnato da sintomi c'è una diminuzione o almeno una fluttuazione del tono muscolare.
Soprattutto le lesioni nel sistema motorio extrapiramidale possono interferire con il controllo del movimento. Un incidente può precedere queste lesioni. Ma possono anche essere correlati a infezioni, malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale, degenerazioni o compressioni causate da malattie tumorali. Le psicosi affettive possono anche promuovere l'ipercinesia. Lo stesso vale per farmaci come i farmaci psicotropi.
Uno stile di vita sedentario nel senso di ipocinesia, d'altra parte, è un sintomo chiave della malattia di Parkinson e deriva anche da disturbi del sistema extrapiramidale. L'acinesia è la completa incapacità di muoversi, dovuta anche al sistema extrapiramidale.
In contrasto con l'ipo e l'ipercinesia, è improbabile che malattie mentali come la schizofrenia o la psicosi siano la causa dell'acinesia. In cardiologia, il termine acinesia è talvolta usato nell'ecocardiografia quando una parte della parete cardiaca è stata sfregiata dopo un danno al cuore.
Il termine ipocinesi può essere utilizzato anche in cardiologia. In questo caso, il termine si riferisce ad una riduzione patologica della mobilità della parete cardiaca, rilevabile con gli ultrasuoni. Il fenomeno si verifica da un lato con minore frequenza e dall'altro rallenta i movimenti delle pareti cardiache. Questo fenomeno è anche considerato una conseguenza a lungo termine di lesioni cardiache causate da attacchi di cuore o malattie coronariche.
