Colla medica viene utilizzato per impianti, operazioni e per la chiusura di ferite aperte. Oltre alla fibrina adesiva endogena ed emostatica, le preparazioni di estere di cianoacrilato sono oggi utilizzate principalmente come adesivi medici. L'invenzione di questi adesivi ha già salvato milioni di vite.
Cos'è la colla medica?
Per chiudere i difetti dei tessuti, per unire diversi tessuti e per fissare impianti come le protesi, la medicina umana ha utilizzato gli adesivi in alcuni casi dal XX secolo.
Oltre alla resistenza allo strappo, la colla medica deve essere soprattutto compatibile con i tessuti. Questa compatibilità con i tessuti è garantita per le singole preparazioni nell'ambito di severi test. Negli anni '50, la chirurgia ha sperimentato per la prima volta i preparati di cianoacilato come adesivi medici. Il principio alla base di questi adesivi era quello di polimerizzare a contatto con fluidi corporei come il sangue. Durante questa polimerizzazione, si forma un ponte resistente all'acqua che chiude le ferite con una connessione stabile.
Soprattutto il metil cianoacrilato utilizzato in quel momento fu presto scartato a causa della tossicità dei monomeri che conteneva. A causa della brevità del ponte di carbonio, reazioni infiammatorie e reazioni da corpo estraneo sono apparse come effetti collaterali. Le modifiche dei primi adesivi polimerizzanti ancora utilizzati oggi formano ponti più lunghi senza tossicità per i tessuti.
Forme, tipi e tipi
Oggi, i preparati a base di estere di cianoacrilato a catena lunga e gli adesivi a base di fibrina vengono utilizzati principalmente come adesivi medici. Gli adesivi a base di fibrina sono utilizzati specificamente per uso interno. Ciò significa che svolgono un ruolo importante negli organi interni e in tutte le operazioni. Occorre distinguere tra adesivi superficiali per la pelle, che devono soddisfare requisiti inferiori e che contengono, in particolare, N-butil cianoacrilato come principi attivi.
Questo adesivo medico è stato utilizzato in Europa sin dagli anni '70 e all'epoca era persino utilizzato nell'orecchio medio e per i trapianti ossei. Oggi l'adesivo viene utilizzato quasi esclusivamente per sigillare le ferite della pelle e per fissare le ossa. Quando viene utilizzato oggi, non ci si possono aspettare effetti collaterali né conseguenze cancerogene per la sostanza.
L'uso di questa connessione adesiva in tessuti più profondi o in tessuti enormemente vascolarizzati può, in determinate circostanze, essere associato a tossicità tissutale, per cui la fibrina è usata più frequentemente in questo contesto a causa della sua origine biologica. I metil polimetacrilati, tra le altre cose, sono usati come colla per ossa perché possono sopportare carichi più elevati.
Struttura e funzionalità
Le preparazioni di estere di ottil cianoacrilato contengono monomeri. A contatto con vari fluidi corporei, questi monomeri possono innescare una reazione chimica nota come polimerizzazione. Un polimero è una sostanza chimica composta da macromolecole. Questa sostanza si forma durante la reazione delle preparazioni di estere ottil cianoacrilato e dei fluidi corporei e forma un ponte al quale i monomeri sono continuamente attaccati.
Questa reazione è una polimerizzazione indotta da anioni ed esotermica in cui l'acqua e gli alcoli svolgono un ruolo importante. Gli adesivi medicali liquidi per la chiusura delle ferite al giorno d'oggi contengono diversi tipi di esteri, come esteri butilici, ottilici o isobutilici. Hanno tutti un effetto batteriostatico, ma differiscono nella loro forza.
La fibrina differisce dalle preparazioni di esteri di cianoacrilato in quanto è una sostanza biologica. Questo adesivo bi-componente fisiologico svolge un ruolo nei processi di chiusura della ferita del corpo. Il sangue umano contiene la proteina fibrina. Lo stadio preliminare di questa fibrina è il fibrogeno, che reagisce con le piastrine per chiudere le ferite e forma una crosta. Negli anni '70, la medicina isolò per la prima volta questi componenti dal sangue per utilizzarli come adesivi nelle operazioni. A causa della sua vicinanza al corpo umano, questo adesivo viene completamente scomposto dall'organismo dopo molto tempo.
I metil polimetacrilati sono spesso usati come colla ossea per impianti, che possono far aderire materiali come plastica e metallo e sono resistenti alla temperatura ed elastici. Solo attraverso l'elasticità possono trasferire forze alle ossa e sopportare gli alti carichi causati dal peso corporeo.
Benefici medici e per la salute
La storia della colla medica e dei benefici per la salute di questa invenzione inizia all'incirca con la guerra del Vietnam negli anni '60. A quel tempo, nonostante le cure mediche relativamente buone, i soldati nella zona di guerra morirono in massa per le ferite al petto e allo stomaco perché dovettero aspettare troppo a lungo per il trattamento chirurgico. La colla medica era già utilizzata durante la guerra del Vietnam a metà degli anni '60. L'uso di questi preparati ha ridotto il numero di morti. Le ferite potrebbero essere chiuse almeno superficialmente in pochi minuti con effetto immediato. Le infezioni sono state ridotte in questo modo. Molte persone sono state salvate dall'emorragia alla morte o dalla morte per sepsi in questo modo.
La colla medica salva ancora vite oggi. Durante gli interventi, ad esempio, la fibrina emostatica può prevenire gravi complicazioni con poco dispendio di tempo. C'è anche un effetto di risparmio di tempo associato agli adesivi per la pelle medicali. La chiusura delle ferite aperte può essere effettuata in tempi brevissimi ed è nettamente superiore alla sutura visto il tempo necessario per ogni cucitura. Poiché il tempo può fare la differenza tra la vita e la morte, soprattutto in medicina, i benefici medici degli adesivi sono elevati.
Una combinazione di suture e adesivo medico viene spesso utilizzata anche per chiudere le ferite. Ad esempio, le cuciture pesanti o complesse possono essere supportate dall'adesivo. Il processo di guarigione è spesso meno complicato e il medico impedisce che le suture si allentino involontariamente dopo un'operazione. Oltre a risparmiare tempo, l'adesivo medico offre altri vantaggi rispetto alle cuciture. Rispetto alle cuciture, ad esempio, l'adesivo provoca meno irritazioni e prurito alla pelle.
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