Retrognatia mandibolare

Nel Retrognatia mandibolare è un riposizionamento della mascella inferiore rispetto alla base del cranio. Il termine retrognatia mandibolare si riferisce solo alla descrizione della posizione della mascella inferiore, non alle sue dimensioni. La retrognatia mandibolare non caratterizza la posizione della mascella superiore e della mascella inferiore l'una rispetto all'altra.

Cos'è la retrognazia mandibolare?

Nella maggior parte dei casi, la malattia è ereditaria. La malattia esiste dalla nascita e diventa sempre più pronunciata nel corso delle fasi di crescita del bambino e puberale.
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Il Retrognatia mandibolare rappresenta una disgnazia geneticamente determinata, da intendersi come uno sviluppo non corretto della mascella o dei denti.Nella retrognatia mandibolare, c'è una mascella inferiore accorciata che è sormontata dalla mascella superiore. La malattia si manifesta in un mento sfuggente e un labbro superiore sporgente, creando un passaggio labiale negativo.

Nel contesto della retrognatia mandibolare, nella vista di profilo appare una cosiddetta faccia di uccello. Questa è una conseguenza della posizione posteriore relativa della mascella inferiore, che è troppo piccola. Quando la bocca è chiusa, i denti anteriori della mascella superiore sporgono bene davanti a quelli della mascella inferiore, che spesso morde il tetto della bocca.

cause

Lo sviluppo della retrognazia mandibolare può essere dovuto a varie cause. Nella maggior parte dei casi, la malattia è ereditaria. La malattia esiste dalla nascita e diventa sempre più pronunciata nel corso delle fasi di crescita del bambino e puberale. Inoltre, ci sono altre cause che possono essere responsabili della formazione della retrognatia mandibolare e che non sono ereditarie.

Ad esempio, i disturbi nella crescita della mascella causati dall'infiammazione del midollo osseo (nome medico osteomielite) possono promuovere la retrognazia mandibolare. Anche le fratture dei processi articolari e delle anchilosi possono favorire lo sviluppo della malattia. Inoltre, l'infiammazione nelle placche di crescita della mascella è una possibile causa di retrognatia mandibolare.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi della retrognazia mandibolare sono solitamente chiaramente evidenti e modellano l'aspetto della persona colpita. I pazienti hanno il mento sfuggente e il labbro superiore sporgente. La retrognazia mandibolare di solito si verifica su entrambi i lati. Nei casi non ereditari, può anche essere unilaterale. La retrognazia mandibolare è caratterizzata da un notevole sottosviluppo (termine medico ipoplasia) della mascella inferiore, che fa reclinare il mento.

Ciò si traduce in un cosiddetto morso distale o overbite. In singoli casi, la retrognatia mandibolare può verificarsi in combinazione con la prognatia mascellare. Questo è un disallineamento dei denti della mascella superiore. Se la retrognazia mandibolare si verifica nelle fratture articolari e nelle anchilosi, la persona interessata può avere delle limitazioni quando apre la bocca.

Gli incisivi sono spesso allungati perché privi di resistenza naturale in fase di crescita, ad esempio nella forma dei denti anteriori superiori. Nell'ultimo morso, gli incisivi inferiori toccano la mucosa palatale. Nel contesto della retrognatia mandibolare, in molti casi si verificano altre sindromi, come la sindrome dell'apnea notturna.

Diagnosi e decorso della malattia

Per diagnosticare la retrognatia mandibolare, si possono considerare vari metodi di esame, che vengono utilizzati nel singolo caso a seconda della gravità della malattia. In linea di principio, i sintomi clinici sotto forma di mento sfuggente e overbite sono così caratteristici che il sospetto della presenza di retrognatia mandibolare sorge molto rapidamente.

Devono essere effettuate adeguate visite specialistiche per verificare questi presupposti al fine di poter fare una diagnosi affidabile e ordinare misure terapeutiche appropriate. In molti casi, gli esami radiografici sono il metodo di scelta per diagnosticare la retrognazia mandibolare e possono essere eseguiti da un ortodontista, ad esempio.

Il disallineamento della mascella superiore e della mascella inferiore è chiaramente visibile nell'immagine radiografica. Anche le caratteristiche individuali della retrognatia mandibolare possono essere determinate qui. E 'comunque necessaria una diagnosi specialistica per poter differenziare la retrognatia mandibolare da eventuali altre patologie della mandibola.

complicazioni

Di regola, l'aspetto del paziente cambia in modo significativo con questa malattia. Per questo motivo può portare a una ridotta autostima o a complessi di inferiorità. I bambini possono anche soffrire di bullismo o prese in giro in giovane età e quindi soffrire di depressione o altri disturbi mentali.

La maggior parte delle persone colpite continua a soffrire di un morso eccessivo. Non è raro che la malattia provochi fastidio all'apertura e alla chiusura della bocca, quindi ci sono anche restrizioni sull'assunzione di cibo e liquidi. Questo può portare a malnutrizione o disidratazione. A causa della ridotta estetica, le persone colpite soffrono anche di difficoltà sociali e possibilmente di esclusione.

I sintomi di questa malattia possono nella maggior parte dei casi essere trattati con un intervento chirurgico. Non ci sono complicazioni. In alcuni casi, tuttavia, sono necessari diversi interventi. Questa sindrome non riduce né limita l'aspettativa di vita del paziente. Anche il trapianto osseo può essere necessario per l'operazione. Tuttavia, non ci sono complicazioni o reclami particolari.

Quando dovresti andare dal dottore?

I difetti della mascella umana devono essere sempre valutati ed esaminati da un medico. Se la mascella superiore e quella inferiore non sono direttamente una sopra l'altra, c'è un danno che deve essere chiarito da un medico. Se provi disagio durante la masticazione o dolore, è necessario un medico. Se gli alimenti ingeriti non possono essere sufficientemente macinati dal possibile processo di masticazione, c'è motivo di preoccupazione. Se il tuo peso corporeo è basso o hai perso peso, è consigliabile consultare un medico.

Se la persona interessata consuma solo alimenti liquidi o prevalentemente polposi a causa della disabilità, si consiglia di consultare un medico. È necessaria la correzione delle mascelle, che viene eseguita dentalmente. Se è possibile vedere un cambiamento ottico nell'immagine del viso a causa della posizione della mascella, è necessario visitare un medico. Se le irregolarità nella posizione della mascella aumentano durante il processo di crescita, è necessario consultare un medico il prima possibile.

Se il mal di testa oi muscoli del collo o del collo sono compromessi, la persona interessata necessita di assistenza e supporto medico. Disturbi del sonno, della concentrazione o dell'attenzione sono ulteriori indicazioni che dovrebbero essere indagate. Se la bocca non può essere aperta a sufficienza, se la vocalizzazione è ridotta o se non è possibile un'accurata pulizia dei denti, è necessario agire. È necessaria la visita di un medico, poiché possono verificarsi gravi complicazioni nel corso successivo senza trattamento.

Trattamento e terapia

Sono disponibili vari metodi per il trattamento della retrognatia mandibolare, adattati al singolo caso. Nella fase di crescita, il paziente affetto deve essere sottoposto a trattamento ortodontico. Se questa terapia viene completata con successo, nella maggior parte dei casi è necessario un accumulo di plastica del mento o della mascella inferiore.

Le misure terapeutiche qui sono simili a quelle della retrognatia mascellare. Varie altre operazioni possono essere utilizzate per trattare la retrognatia mandibolare negli adulti. Sono possibili operazioni nei cosiddetti rami ascendenti. Qui la mascella viene divisa e la mascella inferiore viene spostata in avanti, utilizzando una chiave per il morso come ausilio. I singoli frammenti vengono fissati stabilmente mediante osteosintesi con vite cefalica.

Se il disallineamento non viene sottoposto a terapia tempestiva, possono verificarsi danni ai denti e al parodonto. Questo può portare alla perdita prematura dei denti. Uno spostamento in avanti della mascella inferiore può essere ottenuto solo allungando i rami ascendenti sull'osso mascellare inferiore. A tale scopo, è necessario un innesto osseo chirurgicamente oppure i frammenti ossei divisi vengono gradualmente separati (termine medico chiamato distrazione del callo).

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Outlook e previsioni

La retrognazia mandibolare ha una prognosi favorevole se la persona interessata riceve cure mediche in una fase precoce. Altrimenti c'è il rischio di danni irreversibili e malattie secondarie nel corso della vita. Ci può essere un aumento costante delle irregolarità sanitarie. In caso contrario, la persona interessata dovrà accettare la perdita prematura dei denti e danni alla mascella. Oltre al dolore, ci sono capacità di linguaggio e disturbi alimentari compromessi. I sintomi di carenza minacciano e come risultato possono emergere sviluppi potenzialmente letali.

Le misure di chirurgia orale vengono avviate se lavori con un medico in una fase precoce. Oltre al temporaneo utilizzo di apparecchi ortodontici, è possibile eseguire interventi chirurgici. A seconda dell'entità dei disallineamenti esistenti, sono necessarie diverse operazioni nel corso della vita. I cambiamenti fisici avvengono all'interno del processo di crescita umana. Questo processo può significare che ulteriori interventi sono inevitabili. Ogni operazione è associata a rischi.

In un caso particolarmente grave, l'avvelenamento del sangue può anche portare a una condizione pericolosa per la vita. Tuttavia, per alcune persone questa assistenza medica è l'unico modo per ottenere sollievo a lungo termine dai loro sintomi. È anche una questione di interventi di routine, che nella maggior parte dei casi funzionano senza intoppi. In rari casi, è necessario un innesto osseo come ultima risorsa per il miglioramento.

prevenzione

Poiché la retrognatia mandibolare è solitamente una malattia ereditaria della mascella, non esistono metodi efficaci per prevenire la malattia. I pazienti affetti possono solo contrastare tempestivamente il disallineamento della mascella inferiore attraverso la terapia ortodontica e allo stesso tempo prevenire possibili danni consequenziali alla retrognatia mandibolare.

Dopo cura

L'aspetto delle persone colpite di solito cambia a causa della malattia. Per questo motivo, le persone colpite possono sviluppare una bassa autostima e complessi di inferiorità. Di conseguenza, i bambini spesso soffrono di bullismo e prese in giro. Questo può portare a una grave depressione e ad altre malattie mentali. L'aiuto dei parenti è quindi essenziale per stabilizzare il processo di recupero a lungo termine.

È importante includere l'ambiente sociale nel processo per evitare tensioni o incomprensioni. In molti casi, tuttavia, sono necessari interventi chirurgici ripetuti. L'aspettativa di vita delle persone colpite non è influenzata dalla malattia. Succede che per le operazioni sia necessario un trapianto osseo. Pertanto, è urgentemente necessaria un'assistenza medica di follow-up a lungo termine per evitare ulteriori complicazioni.

Puoi farlo da solo

A causa del loro aspetto anormale, i pazienti con retrognazia mandibolare spesso soffrono di complessi di inferiorità da bambini. Per le persone colpite, la malattia rappresenta solitamente un enorme difetto estetico che intacca i rapporti sociali e colpisce la vita quotidiana nelle strutture per l'infanzia ea scuola. Pertanto, il trattamento psicoterapeutico è spesso indicato per rafforzare l'autostima del bambino paziente e per supportare la gestione mentale della malattia.

Il trattamento ortodontico è richiesto nei bambini per quanto riguarda la mascella inferiore retratta o ridotta. I genitori sono responsabili della regolare frequenza degli appuntamenti medici necessari e dell'uso quotidiano degli apparecchi ortodontici. Tale terapia migliora la condizione, ma di solito non elimina completamente l'imperfezione esterna. A tal fine, nel corso di un'operazione sono necessarie ulteriori misure correttive, per cui sono generalmente necessari diversi interventi chirurgici per un periodo di tempo più lungo.

In particolare nella fase postoperatoria, le persone colpite si attengono rigorosamente alle indicazioni del medico responsabile e del personale ospedaliero al fine di evitare effetti collaterali e complicazioni. La logopedia supporta la capacità del paziente di parlare e allo stesso tempo rafforza la fiducia in se stessi. Per un rafforzamento mirato dei muscoli mascellari, la persona interessata si reca dal fisioterapista, con il quale pratica esercizi adeguati.