Sotto uno macroematuria si capisce la presenza di sangue nelle urine, che è macroscopicamente, cioè visibile ad occhio nudo. Al contrario, c'è microematuria. In questo caso, il sangue può essere determinato solo al microscopio o altre procedure diagnostiche.
Cos'è la macro ematuria?
L'ematuria è la presenza di globuli rossi, cioè sangue nelle urine, e la macroematuria è una colorazione rossa delle urine che può essere vista ad occhio nudo. Il sanguinamento può o non può essere doloroso.
Tuttavia, in entrambi i casi, un medico dovrebbe essere consultato il prima possibile, poiché è insolito e solitamente patologico.Le possibili cause possono essere infiammazioni, calcoli urinari, tumori e una miscelazione del sangue mestruale.
Le ematuria sono suddivise in base alla fonte del sanguinamento e possono essere di origine glomerulare o post-glomerulare. La macroematuria è principalmente un'ematuria postglomerulare, quindi la struttura e la forma dei globuli rossi sono meno danneggiate.
cause
La macroematuria può avere molte cause. Può essere causato da sangue mestruale, stress fisico, attività sessuale, malattie virali, traumi o un'infezione. Le infezioni, o calcoli renali nel tratto urinario, cioè la pelvi renale, gli ureteri, la vescica e l'uretra, spesso provocano sangue nelle urine. Altre gravi cause di macroematuria sono i tumori del rene o della vescica, così come l'infiammazione dei reni, delle vie urinarie, della vescica o della prostata negli uomini.
Anche la malattia genetica del rene policistico può essere un fattore. Questo è caratterizzato da molte cisti a forma di uva, piene di liquido che nel tempo ingrandiscono i reni e distruggono il tessuto renale. Un disturbo emorragico, come l'emofilia o l'anemia falciforme può anche essere il fattore scatenante della macroematuria.
L'anemia falciforme è una condizione ereditaria in cui i globuli rossi sono anormali, a forma di mezzaluna e meno in grado di trasportare ossigeno ai tessuti del corpo. Spesso ostruiscono i piccoli vasi sanguigni, interrompono il flusso sanguigno sano e portano a sanguinamento.
Sintomi, disturbi e segni
La macroematuria è espressa principalmente dal colore rosso o marrone visibile delle urine. Anche residui di sangue o coaguli di sangue possono essere visibili nelle urine. La malattia può essere indolore, in alcuni casi provoca dolore intenso, solitamente bruciante durante la minzione. Le persone colpite urinano eccessivamente frequentemente.
La gravità di questi sintomi dipende dal tipo di malattia. La macroematuria iniziale si manifesta nel fatto che si notano piccole quantità di sangue nelle urine, che di solito si verificano solo all'inizio della minzione. Nella macroematuria terminale, i residui di sangue compaiono alla fine della minzione. La macroematuria totale è associata a sangue visibile nelle urine che si verifica durante la minzione.
I sintomi di solito si notano ogni volta che urini, ma possono variare notevolmente. Esternamente, a parte il sangue nelle urine, la malattia non può essere determinata. Tuttavia, nel corso della malattia, può sorgere una crescente sensazione di malattia, caratterizzata da pallore e sudorazione. Questo può essere accompagnato da disturbi gastrointestinali come nausea, vomito, diarrea, costipazione e bruciore di stomaco. Inoltre, può insorgere una leggera febbre, spesso accompagnata da brividi e stanchezza.
Diagnosi e corso
Esistono molti test che possono essere utilizzati per diagnosticare la macroematuria. Un'analisi delle urine è un campione di urina che viene esaminato. Il campione di urina viene raccolto in un contenitore speciale e inviato al laboratorio dell'ospedale per l'analisi. L'infermiera può utilizzare una levetta per verificare in anticipo se si tratta effettivamente di sangue.
Il passo successivo è diagnosticare la causa dell'ematuria macroscopica. Per questo, il medico prende prima una storia medica adeguata. Se ciò suggerisce una ragione, le indagini devono essere svolte di conseguenza. Devono essere escluse infezioni, malattie renali e tumori.
La presenza di globuli bianchi segnala un'infezione del tratto urinario. Gli eritrociti deformi e raggruppati così come grandi quantità di proteine, note anche come proteinuria, possono essere un'indicazione di malattia renale. L'urina può anche essere esaminata per la presenza di cellule tumorali.
Un esame del sangue può determinare la presenza di alti livelli di creatinina. Questo è un normale sottoprodotto della disgregazione muscolare e può indicare una malattia renale. Può essere utile anche una biopsia del tessuto renale. Il tessuto rimosso viene quindi esaminato da un patologo per le malattie. Una cistoscopia, a sua volta, viene utilizzata per controllare l'uretra e la vescica urinaria per possibili alterazioni patologiche del tessuto macroscopico. Masse e cisti possono essere viste anche con un'ecografia o una tomografia computerizzata. Se viene diagnosticata la causa dell'ematuria macroscopica, i metodi di trattamento devono essere iniziati di conseguenza.
complicazioni
In primo luogo, le persone colpite soffrono di sangue nelle urine a causa della macroematuria. Per molte persone, il sangue nelle urine può causare un attacco di panico o una sudorazione continua, riducendo in modo significativo la qualità della vita. Di regola, l'ulteriore decorso della malattia dipende fortemente dalla causa della macroematuria, quindi una previsione generale di questa malattia di solito non è possibile.
Il cancro della vescica urinaria può anche ridurre l'aspettativa di vita del paziente se il tumore si è già diffuso ad altre regioni del corpo. Inoltre, un'infezione delle vie urinarie può essere responsabile della macroematuria, sebbene le persone colpite soffrano anche di minzione dolorosa. Non è raro che il dolore durante la minzione porti a disturbi psicologici o altri stati d'animo depressivi.
In molti casi, la macroematuria può essere trattata con l'aiuto di antibiotici. Non ci sono complicazioni. Se il trattamento ha successo, l'aspettativa di vita della persona colpita non è limitata. Inoltre, in caso di cancro, il cancro deve essere rimosso. In generale, non è possibile prevedere se ciò porterà a un decorso positivo della malattia o a una riduzione dell'aspettativa di vita.
Quando dovresti andare dal dottore?
Se il sangue si accumula nelle urine dopo aver svolto un duro lavoro fisico o attività sportive intense, potrebbe essere un evento una tantum. Se l'organismo è sovraccarico, c'è la possibilità che i vasi sanguigni scoppino e il sangue fuoriuscito venga escreto nelle urine. Se si verifica un miglioramento entro poche ore, non è necessario alcun medico. La visita di un medico deve essere effettuata se il sangue viene rilevato nelle urine per diversi giorni o ripetutamente quando si usa il bagno. Se la percentuale di sangue aumenta, c'è anche bisogno di agire.
Se hai un ulteriore disagio addominale, gonfiore o sensazione di pressione vicino alla vescica o all'intestino, un medico dovrebbe chiarire i sintomi. I cambiamenti nella quantità di urina escreta sono un altro segno di incoerenza. Se la quantità di urina diminuisce nonostante l'idratazione costante, è necessario un medico. La causa dell'osservazione deve essere indagata e trattata. Se hai la pressione alta, ritmo cardiaco anormale o dolore bruciante durante la minzione, dovresti consultare un medico. Stanchezza e brividi sono segnali di avvertimento dell'organismo per un danno alla salute esistente. Consultare un medico se sono accompagnati da vomito, nausea o diarrea. Se la persona interessata soffre di una sensazione di malattia o di un calo delle sue prestazioni, deve consultare un medico.
Trattamento e terapia
La macroematuria viene trattata in base alla causa diagnosticata. Se non c'è una condizione medica grave che lo causa, non è necessario alcun trattamento. L'ematuria causata da un'infezione viene curata con l'aiuto di un antibiotico.
Un'analisi delle urine dovrebbe essere ripetuta dopo sei settimane. I calcoli renali vengono spesso eliminati nelle urine da soli. È importante bere molto qui in modo che vengano risciacquati. Tuttavia, se sono troppo grandi, è necessario utilizzare la pietra frantumata dalle onde d'urto. Il modo in cui viene trattato un tumore dipende dal suo stadio. I tumori piccoli e precedenti della vescica vengono rimossi con una piccola operazione. La procedura viene eseguita attraverso l'uretra con un endoscopio.
Il tessuto rimosso viene quindi trasmesso al reparto di patologia per ulteriori esami microscopici. Se il tumore è più grande, è necessario rimuovere l'intera vescica urinaria e sostituirla. Una macroematuria ha quindi molti metodi di trattamento.
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➔ Medicinali per problemi alle vie urinarieOutlook e previsioni
Poiché non è una malattia indipendente, il sollievo dei sintomi dipende dalla curabilità della malattia primaria. In alcune persone colpite è il sangue che fuoriesce naturalmente durante le mestruazioni nelle donne. La guarigione spontanea può quindi essere prevista non appena il tempo di sanguinamento è terminato. Inoltre, le attività sessuali possono ferire i vasi nell'addome. Anche qui ci si può aspettare una guarigione spontanea in breve tempo.
Tuttavia, se l'emorragia è basata sulla presenza di corpi estranei nell'organismo, è necessaria l'assistenza medica. In caso di calcoli renali, deve essere avviata la rimozione del corpo estraneo in modo che possa aver luogo il recupero. Se c'è un'infiammazione nei reni, è necessaria anche l'assistenza medica. La somministrazione di farmaci uccide i patogeni e impedisce loro di moltiplicarsi. Se la persona interessata soffre di un disturbo della coagulazione del sangue, può svilupparsi una condizione pericolosa per la vita se la malattia progredisce in modo sfavorevole.
Senza cure mediche, ci si può aspettare un ulteriore aumento dei reclami. Pertanto, nel caso della macroematuria, chiarire la causa è di fondamentale importanza per stabilire la prospettiva di una cura. Il sanguinamento persistente o in aumento, in particolare, indica una grave malattia sottostante.
prevenzione
La macroematuria è difficile da prevenire. Poiché ciò ha molte cause diverse, è possibile prevenire solo le cause corrispondenti. Un'infezione delle vie urinarie può essere prevenuta con l'aiuto di un adeguato apporto di acqua e di una dieta equilibrata. Allo stesso modo la formazione di calcoli renali. Un tumore alla vescica non può essere sempre prevenuto. Tuttavia, il fumo di nicotina è spesso una causa dello sviluppo del tumore.
Dopo cura
Dopo l'effettivo trattamento della macroematuria, le persone colpite necessitano di cure continue. Oltre alle visite mediche regolari e all'uso di altre terapie, anche un cambiamento nello stile di vita fa parte delle cure di follow-up. Le persone colpite devono ora cercare di migliorare la loro normale qualità di vita. A volte può essere utile andare a un gruppo di auto-aiuto.
A seconda del tipo di cancro, devono essere consultati anche nutrizionisti, gruppi sportivi e altri organismi. Il piano post-terapia viene redatto insieme al medico e si basa sui sintomi, sul decorso generale della malattia e sulla prognosi. L'assistenza di follow-up è particolarmente importante nella prima fase, quando i pazienti stanno ancora elaborando le conseguenze della malattia e del trattamento. È fondamentale sostenere il paziente fino al raggiungimento della remissione.
La macroematuria può portare a vari disturbi e complicazioni se non viene trattata adeguatamente o in tempo. Molti malati soffrono anche di depressione o altri disturbi psicologici, che possono avere un effetto molto negativo sulla qualità della vita della persona interessata. Continui a soffrire di grave stanchezza e spossatezza e non puoi più partecipare attivamente alla vita di tutti i giorni. L'ulteriore decorso della malattia dipende molto dal momento esatto della diagnosi, quindi non è possibile fare previsioni generali al riguardo.
Puoi farlo da solo
La macroematuria può avere un'ampia varietà di cause. Anche se può essere diagnosticato o almeno sospettato dal paziente, l'autoterapia è fortemente sconsigliata. Alcune cause di macroematuria possono essere trattate e curate bene sotto controllo medico, mentre altre possono essere causate da una malattia potenzialmente letale. Un paziente che rileva o sospetta una macroematuria dovrebbe quindi consultare urgentemente un medico.
Se è disponibile una diagnosi specifica delle cause e della malattia sottostante, il medico creerà un piano terapeutico per il paziente e ne discuterà con lui. Ora il paziente può fare molto per la sua guarigione attenendosi al piano terapeutico e seguendo le raccomandazioni del suo medico. A seconda della causa diagnosticata, sono necessari diversi approcci terapeutici. Alcune terapie richiedono un intervento chirurgico, mentre altre richiedono pillole regolari.
Spesso, in una seconda fase, seguono programmi dietetici o anche un cambiamento completo delle abitudini alimentari e di vita. Ogni paziente può dare un contributo importante al proprio benessere comprendendo l'approccio terapeutico e sforzandosi costantemente di aderire alle linee guida. Ciò include anche la partecipazione a eventuali controlli.
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