linfografia

A volte è necessario esaminare i linfonodi e le vie di drenaggio che li circondano. Le ragioni possono essere, ad esempio, linfonodi induriti o ingrossati, che richiedono un'ispezione più attenta da parte di un medico specialista. Viene chiamata la procedura utilizzata per questo linfografia (anche linfografia) designato.

Cos'è la linfografia

La linfografia è un metodo basato sulla diagnostica con radiazioni per mostrare i canali e i nodi linfatici. Varie sostanze vengono iniettate per rendere più visibile il tessuto colpito. A questo scopo possono essere utilizzate diverse tecnologie di processo.

Nel frattempo, questo metodo di esame è stato quasi completamente sostituito da ecografia, risonanza magnetica e TC. Ciò vale in particolare per la procedura puramente diagnostica. Viene ancora utilizzato principalmente per lesioni chirurgiche o incidenti al sistema linfatico che non possono essere localizzate altrimenti. In alcuni casi, l'olio di semi di papavero può far aderire la ferita in modo che non siano più necessari ulteriori interventi. La linfografia è quindi ancora adatta per alcune questioni mediche. Ciò vale anche per i casi in cui la tomografia computerizzata e la tomografia a risonanza magnetica raggiungono i loro limiti. Altri nomi comuni sono linfangiografia o Angiografia dei vasi linfatici.

Funzione, effetto e obiettivi

Con l'aiuto della linfografia è possibile mappare i tratti linfatici degli arti e le immagini dei linfonodi vicino all'arteria principale, all'ascella e alla zona lombare.

Oltre alle lesioni, è possibile esaminare varie malattie utilizzando questa procedura. Questi includono il linfedema, che colpisce in particolare il tronco principale, così come i tumori nell'area dei linfonodi. L'edema è una congestione con accumulo di liquidi che porta a disagio. Nell'area dei tumori c'è, da un lato, la possibilità di tumori figlie (metastasi) che hanno origine da altri tumori. D'altra parte, può anche essere linfoma. Altre malattie più rare del sistema linfatico possono essere rilevate in alcuni casi anche tramite linfografia.

L'esame è un esame con mezzo di contrasto, adatto anche per controllare il processo di guarigione di una precedente lesione. La linfografia è necessaria, ad esempio, se il liquido si accumula nella cavità toracica dopo una lesione. Il medico parla di un cosiddetto chilotorace. A seconda della quantità di liquido, le funzioni del cuore e dei polmoni possono essere limitate. Un'altra possibilità è l'accumulo di liquido nel pericardio o nell'addome.

I tumori, tuttavia, innescano un ingrossamento e un indurimento dei rispettivi linfonodi. Sebbene il dolore sia spesso ritardato, in alcuni casi le persone colpite lamentano sintomi più aspecifici come affaticamento, sudorazione notturna e febbre. Sono possibili anche perdita di peso e prestazioni ridotte e altre modalità di imaging che completano la linfografia possono aiutare a diagnosticare. Questi includono i normali raggi X, gli ultrasuoni e la suddetta TC o RM. Se si sospetta un tumore, anche il medico curante eseguirà una biopsia. La linfografia è uno dei metodi utilizzati per fare una diagnosi differenziale.

Il corso della linfografia è saldamente regolato. Si consiglia al paziente di restare a letto a lungo e di essere sobrio, altrimenti c'è il rischio di shock anafilattico. La medicina distingue tra linfografia diretta e indiretta. Nella linfografia diretta, un mezzo di contrasto viene iniettato nella parte posteriore del piede per rendere visibili i vasi. Questa procedura viene eseguita con un ago molto sottile in anestesia locale. I vasi linfatici assorbono il colorante e lo trasportano via, rendendo riconoscibili i percorsi. Durante l'iniezione e ad ulteriori intervalli fino a 32 ore dopo la procedura, le vie linfatiche vengono registrate tramite raggi X. Un'altra possibilità è il doppio esame radiografico: una volta subito dopo la procedura e di nuovo circa 24 ore dopo.

Nella linfografia indiretta, un colorante viene iniettato sotto la pelle del paziente e trasportato attraverso la linfa tissutale nei linfonodi e nei percorsi circostanti. Questo li rende visibili durante la radiografia. Questa procedura viene utilizzata principalmente per le malattie infiammatorie.

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Rischi, effetti collaterali e pericoli

La linfografia è generalmente una procedura a rischio relativamente basso. Tuttavia, possono verificarsi effetti collaterali o complicazioni.

Spesso sdraiarsi a lungo durante l'iniezione è percepito come scomodo. Pertanto, è consigliabile avere distrazioni come la musica o un libro a portata di mano. In rari casi, i farmaci iniettati nella persona possono causare reazioni allergiche. Un effetto collaterale meno pericoloso ma fastidioso è un possibile scolorimento della pelle e delle urine dovuto al colorante iniettato, che però scompare dopo pochi giorni. Dopo la linfografia diretta, una colorazione blu rimane sulla parte posteriore del piede per un massimo di due settimane.

Le infezioni al sito di iniezione sono molto rare, così come le reazioni anafilattiche. Quando il farmaco somministrato entra nei polmoni, può verificarsi una tosse secca e irritante. Nei casi più gravi, può svilupparsi in polmonite. Altre possibili complicazioni includono mal di testa, nausea e aumento della temperatura corporea. In alcuni casi, possono verificarsi anche danni ai nervi o cicatrici.

L'esposizione alle radiazioni dei raggi X è estremamente bassa. L'esposizione dipende dal numero di foto scattate e dalla quantità di attività somministrata. Altri metodi di imaging mostrano un'esposizione alle radiazioni simile. Solo la risonanza magnetica per immagini non utilizza radiazioni ionizzanti. La linfografia ha il vantaggio di essere più accurata dell'ecografia o della TC. Inoltre è particolarmente indicato per la diagnosi precoce di metastasi linfonodali, anche se non ingrandite. Tuttavia, l'esame è molto complesso e viene utilizzato solo raramente. Pertanto, il numero di professionisti medici che li padroneggiano sta diminuendo. Inoltre, il processo è piuttosto soggetto a errori, il che significa che ha solo un significato limitato.