Enfisema

Sotto un Enfisema è da intendersi come danno irreversibile ai polmoni. Poiché il danno esistente non può essere invertito, la terapia per l'enfisema polmonare può solo rallentare o prevenire la progressione della malattia.

Cos'è l'enfisema?

In a Enfisema c'è un gonfiaggio eccessivo delle piccole strutture piene d'aria nell'area dei polmoni. I processi infiammatori sono causati nei polmoni da sostanze nocive nell'aria che respiriamo o dalle stesse reazioni del corpo.

Questi provocano anche un aumento della pressione esterna sui bronchioli, così che le sacche polmonari, i cosiddetti alveoli, si espandono fino a scoppiare.

Ciò può causare lo sviluppo di bolle di enfisema di grandi dimensioni in caso di enfisema. Poiché queste bolle nei polmoni non hanno alcuna funzione, la respirazione diventa difficile.

cause

UN Enfisema può avere cause diverse. Normalmente c'è un equilibrio tra i diversi enzimi all'interno dei polmoni. I granulociti sono enzimi che scindono i tessuti e gli inibitori dell'alfa-1 proteinasi sono enzimi protettivi che ripristinano l'equilibrio.

Se esiste una predisposizione ereditaria a una carenza di questo enzima protettivo, può svilupparsi un enfisema polmonare. Tuttavia, solo la forma grave di questa malattia porta inevitabilmente all'enfisema polmonare. Nel caso di forme più leggere, c'è solo il rischio di enfisema in connessione con l'ingestione di sostanze nocive. Perché gli inquinanti che vengono assorbiti con il respiro possono anche portare all'enfisema.

Ad esempio, [fumatori fumatori]] assorbono sostanze con il loro fumo che portano all'inattivazione dell'importante inibitore dell'alfa-1 proteinasi. Inoltre, i fumatori hanno un aumentato rischio di infezione.

Ma le sostanze chimiche come l'alluminio o il cadmio e l'esposizione alla polvere professionale, come nelle miniere, nei mangimi per animali o nel cotone grezzo, possono essere la causa dell'enfisema.

Sintomi, disturbi e segni

La malattia di solito si sviluppa lentamente. I segni dell'inizio dell'enfisema sono una tosse mattutina con espettorato e mancanza di respiro durante lo sforzo fisico. Alcuni pazienti emettono rumori rumorosi durante la respirazione, che altrimenti si verificano solo con la bronchite. I segni esteriori sono labbra e dita blu e unghie notevolmente curve.

La mancanza di ossigeno può anche portare a pallore e occhiaie. Nelle fasi avanzate, i polmoni diventano eccessivamente sviluppati e il torace si deforma e alla fine assomiglia a un barile. I pazienti sono per lo più fisicamente e mentalmente deboli, disturbi come svogliatezza e affaticamento diventano evidenti. Se non trattati, i polmoni continueranno ad allargarsi, riducendo la mobilità del torace.

Il risultato sono difficoltà respiratorie, soprattutto espirare è difficile. La crescente mancanza di ossigeno influisce anche sulle funzioni degli organi e provoca una moltitudine di disturbi. Tipici sono cefalea, indigestione, aritmie cardiache e ittero. La mancanza di respiro iniziale ora si manifesta in modo permanente.

A lungo termine, può svilupparsi un'insufficienza cardiaca destra, che a sua volta è associata a gravi disturbi. L'enfisema polmonare danneggia l'intero corpo nel tempo. Se la malattia progredisce, inevitabilmente porta alla morte del paziente.

Decorso della malattia

UN Enfisema porta a prestazioni ridotte e, in una fase avanzata, anche a grave mancanza di respiro. Poiché l'enfisema polmonare porta all'instabilità delle vie aeree e dei polmoni, in particolare l'espirazione diventa più difficile. Nel complesso, la fase di espirazione viene così prolungata.Pertanto, molti malati usano il cosiddetto freno per le labbra per espirare. Qui il respiro esce dalle labbra increspate. Nei casi più gravi, c'è una forte inflazione del torace.

Con il progredire della malattia, l'enfisema può svilupparsi in due direzioni diverse. Viene fatta una distinzione tra "blue bloater" e "pink buffer". Il "blue bloater" tende ad essere sovrappeso e ha unghie e labbra rosso-blu a causa della mancanza di ossigeno. Soffre meno di mancanza di respiro rispetto al "pesce palla rosa", ma ha una tosse aumentata ed espettorante.

Questo corso di enfisema sviluppa facilmente insufficienza cardiaca destra. Il “pink puffer”, cioè il “pink pant”, ha un aspetto piuttosto asciutto. Soffre di grave mancanza di respiro e occasionale tosse secca senza espettorato. Il suo contenuto di ossigeno è inferiore, ma il contenuto di anidride carbonica è normale. Con questo corso di enfisema, la respirazione può improvvisamente interrompersi.

complicazioni

Varie complicazioni possono derivare dall'enfisema. Possono essere sia di natura acuta che cronica. Lo sviluppo di uno pneumotorace spontaneo è considerato una sequela acuta. I professionisti medici parlano di questa complicanza quando le bolle di enfisema scoppiano. L'aria fuoriesce dallo spazio tra la parete toracica e i polmoni.

Alla fine i polmoni collassano parzialmente o addirittura completamente. Gli effetti acuti dell'enfisema polmonare includono anche le infezioni delle vie aeree. Provocano un deterioramento dello stato di salute del paziente, che soffre di tosse in aumento, mancanza di respiro ed espettorato. Per questo motivo riceve un trattamento aggiuntivo con preparati antibiotici.

Possono verificarsi complicazioni croniche anche con l'enfisema. Questo include il cuore polmonare. A causa della mancanza cronica di ossigeno nel contesto dell'enfisema polmonare, i vasi polmonari si restringono, il che a sua volta aumenta la pressione sanguigna nella circolazione polmonare. Inoltre, il cuore destro è stressato. Nel corso successivo c'è il rischio di insufficienza cardiaca destra.

Un'altra conseguenza cronica dell'enfisema è l'insufficienza respiratoria, che spesso si trasforma in insufficienza globale. Anche il sottopeso è uno degli effetti della malattia. Il forte sforzo sui muscoli respiratori si traduce in un elevato consumo di calorie, che spesso può portare a sottopeso. Inoltre, il paziente avverte mancanza di respiro e una sensazione di pienezza quando mangia i pasti, quindi mangia di meno.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se la persona interessata sperimenta attacchi di tosse subito dopo il risveglio, questo è un segno di un'irregolarità. Un medico dovrebbe essere visitato se i sintomi persistono per diversi giorni o settimane. Un medico è necessario in caso di battito cardiaco, disturbi del ritmo cardiaco o respirazione irregolare.

In caso di scolorimento della pelle, scarsa apporto di sangue alle labbra, dita delle mani o dei piedi e sensazione di mancanza di respiro, è necessaria la visita di un medico. Lo scolorimento blu indica una mancanza di ossigeno nell'organismo e dovrebbe quindi essere chiarito da un medico il prima possibile. Senza cure mediche tempestive, può insorgere una condizione pericolosa per la vita, che deve essere prevenuta in tempo utile.

Stanchezza, affaticamento, debolezza interiore o una sensazione generale di malattia sono indicazioni che dovrebbero essere seguite. Una visita dal medico è necessaria se il normale livello di prestazioni diminuisce, le attività quotidiane non possono più essere eseguite o si verifica l'insonnia. Consulta un medico se ti senti ansioso o hai problemi di comportamento.

Poiché l'enfisema non trattato può portare a morte prematura, è consigliabile consultare un medico ai primi segni e irregolarità. Se i sintomi esistenti aumentano o se si diffondono ulteriormente, consultare un medico il prima possibile. Anche mal di testa, disturbi digestivi o una carnagione gialla dovrebbero essere esaminati e trattati.

Trattamento e terapia

Poiché i cambiamenti nei polmoni in a Enfisema sono irreversibili, la malattia non può essere curata. Tutto ciò che si può fare è cercare di evitare che la malattia progredisca ulteriormente.

Prima di tutto, il contatto con sostanze nocive come il fumo di sigaretta deve essere immediatamente interrotto. Le infezioni del tratto respiratorio devono essere trattate in modo coerente e in una fase precoce per prevenire ulteriori danni ai polmoni.

Gli esercizi fisioterapici possono rafforzare i muscoli respiratori e quindi facilitare la respirazione. Se c'è una carenza enzimatica congenita, questa carenza deve essere compensata con un'infusione settimanale di questo enzima. Se sono già presenti bolle di enfisema di grandi dimensioni, potrebbe essere necessario rimuoverle chirurgicamente.

Se l'enfisema polmonare è già più avanzato, la mancanza di respiro esistente può essere alleviata somministrando ossigeno. Tuttavia, in casi particolarmente gravi, l'enfisema può richiedere un trapianto di polmone.

Outlook e previsioni

L'enfisema polmonare si verifica molto spesso nei fumatori. Ma anche gas e polvere possono causare la malattia. Secondo gli standard scientifici, il modo migliore per alleviare i sintomi è smettere di fumare immediatamente, ma questa e altre terapie non portano a una cura. I pazienti devono convivere con restrizioni a volte difficili.

L'aspettativa di vita futura a volte dipende dalla tua disponibilità a collaborare. La vecchiaia e altre malattie respiratorie sottostanti peggiorano significativamente le prospettive. Se la persona colpita soffre già di tosse da fumatore, un'aspettativa di vita da cinque a sette anni risulta dall'attuazione coerente della terapia. In questa previsione, le oscillazioni verso l'alto e verso il basso rappresentano una deviazione comune.

Coloro che non ricevono cure prima o poi accetteranno la loro morte. C'è il rischio di insufficienza polmonare. I pazienti rinunciano anche alle terapie esistenti come operazioni, esercizi di respirazione e fornitura di ossigeno. La distruzione del tessuto procede irrevocabilmente. A seconda delle condizioni di base alla diagnosi, l'aspettativa di vita varia da pochi mesi ad alcuni anni. Le difficoltà nella vita di tutti i giorni ei sintomi tipici dell'enfisema aumentano sempre di più.

prevenzione

All'emergere di a Enfisema Per evitare ciò, in primo luogo si dovrebbe evitare l'inalazione delle sostanze nocive menzionate. Anche le infezioni delle vie respiratorie dovrebbero essere prevenute il più possibile. Questo può essere fatto da un lato con vaccinazioni antinfluenzali e pneumococciche, dall'altro anche attraverso la terapia respiratoria e l'esercizio all'aria aperta. Se c'è una carenza enzimatica congenita, devono essere osservati gli stessi punti. Inoltre, la carenza enzimatica può essere compensata per prevenire danni ai polmoni e lo sviluppo di enfisema polmonare.

Dopo cura

Uno degli obiettivi delle cure di follow-up è tenere sotto controllo il più possibile la mancanza di respiro causata dall'enfisema. Ciò include, tra le altre cose, l'omissione di stimolanti come il fumo che irritano i polmoni. Il fumo in particolare è la principale causa di ostruzione o restringimento delle vie aeree. È scientificamente provato che porre fine alla dipendenza da nicotina contribuisce alla guarigione nella misura in cui il consumo è effettivamente responsabile dei disturbi tipici.

Anche in molti altri casi sono efficaci le misure preventive che il paziente può adottare da solo. L'inalazione di determinate sostanze e bagni con oli essenziali può eventualmente prevenire la malattia. Un medico fornirà informazioni sulle misure adeguate. Fondamentalmente, l'immunità non si accumula dopo una singola malattia. Le persone colpite devono quindi lottare costantemente con problemi respiratori, che possono variare a seconda della gravità della malattia sottostante.

Aftercare sta diventando un problema continuo. Le procedure di imaging come la TC o i raggi X forniscono informazioni sull'andamento dell'ostruzione delle vie aeree. Le persone malate ottengono sollievo attraverso alcune inalazioni o tecniche di respirazione. Il medico curante prescrive continuamente farmaci o, se necessario, ordina terapie. Questo previene complicazioni.

Puoi farlo da solo

L'enfisema polmonare non può essere curato, ma affrontare attivamente la malattia può dare un contributo significativo al mantenimento della qualità della vita. Soprattutto, ciò include in gran parte l'eliminazione delle influenze dannose: smettere immediatamente di fumare può rallentare la progressione della malattia e le persone colpite dovrebbero evitare di rimanere nell'aria inquinata il più possibile. Affinché i polmoni malati non siano ulteriormente appesantiti da infezioni, soprattutto nella tipica stagione fredda, è necessario prestare maggiore attenzione all'abbigliamento appropriato e al lavaggio accurato delle mani. Si consiglia una vaccinazione preventiva contro l'influenza e gli pneumococchi.

L'attività fisica rafforza i polmoni e il sistema cardiovascolare. La durata e l'intensità devono essere adattate alla gravità della malattia e alla resilienza individuale - idealmente, un piano di allenamento viene redatto con il medico responsabile prima di iniziare qualsiasi allenamento fisico. Inoltre, la respirazione e la fisioterapia possono aiutare a migliorare i sintomi.

Negli stadi avanzati della malattia, è importante tenere conto del calo delle prestazioni nel lavoro quotidiano ea casa: anche le attività di routine possono richiedere più tempo, le pause regolari assicurano il necessario recupero. In casa, gli aiuti facilitano molte attività, ma le persone colpite non dovrebbero aver paura di accettare un aiuto esterno se necessario. Per elaborare psicologicamente la malattia, può essere utile condividere le esperienze in un gruppo di auto-aiuto.