Laringite gastrica

Nel Laringite gastrica è una laringite causata dal reflusso acido nello stomaco. Di norma, quindi, la malattia si presenta come un sintomo della malattia da reflusso. Per il trattamento vengono utilizzate misure dietetiche e inibitori della pompa protonica medicinali.

Cos'è la laringite gastrica?

Il sintomo principale della laringite gastrica è il disturbo della voce. La raucedine è uno dei cambiamenti più importanti, ma possono verificarsi anche voci impure, coperte o addirittura senza tono.
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La laringite è un'infiammazione nel rivestimento della laringe. Questa infiammazione può essere acuta o cronica. Sia i bambini che gli adulti possono ottenerlo. In genere, la laringite è batterica o virale. Con la forma speciale di Laringite gastrica ma né batteri né virus sono la causa dell'infiammazione. Anche stimoli chimici o tensione vocale non sono responsabili delle membrane mucose infiammate della laringe nella larigite gastrica. Invece, in questa malattia, la laringe viene attaccata dal reflusso di succo gastrico.

Questo fenomeno è un sintomo della malattia da reflusso, quindi la laringite gastrica di solito si verifica come sintomo di accompagnamento in questa malattia. La malattia da reflusso è una malattia relativamente comune a causa delle abitudini alimentari in una società benestante. Circa il 20% degli americani ha il reflusso fino alla gola. Quasi la metà di loro aveva già laringite gastrica.

cause

Nell'esofago sono presenti muscoli dello sfintere che impediscono al contenuto dello stomaco di risalire nella faringe mediante la cosiddetta pressione a riposo. Lo sfintere esofageo inferiore è rilassato solo durante la deglutizione. Quando questo sfintere è danneggiato, si verifica il reflusso. Se, inoltre, la peristalsi è disturbata, c'è un contatto eccessivamente lungo tra le mucose e l'acido gastrico. Ciò può causare infiammazione nell'area della laringe.

Le cause di ciò possono essere di vario genere. Ad esempio, le abitudini alimentari e alcoliche dei pazienti hanno un ruolo. Cibi piccanti, cibi grassi e caffè sono tutti valutati come fattori di rischio per la malattia da reflusso. Un'ernia diaframmatica può anche portare a un rilassamento del muscolo sfintere esofageo e disturbi della peristalsi esofagea. Anche malattie con accumulo eccessivo di acido gastrico possono essere una possibile causa, ad esempio la sindrome di Zollinger-Ellison. Altre possibili cause sono debolezza muscolare generale, farmaci o stress.

Sintomi, disturbi e segni

Il sintomo principale della laringite gastrica è il disturbo della voce. La raucedine è uno dei cambiamenti più importanti, ma possono verificarsi anche voci impure, coperte o addirittura senza tono. Di regola, la laringite provoca dolore. Questi dolori vanno da un mal di gola generale a una sensazione straziante di graffio. Di solito c'è un bisogno permanente di tossire, con i pazienti che riferiscono principalmente una tosse secca.

A volte c'è anche la febbre. In casi estremi, il rivestimento della laringe si gonfia, preme sulla trachea e provoca mancanza di respiro. Un sapore amaro si diffonde in bocca a causa dell'acidità di stomaco e si sviluppa il bruciore di stomaco. Alcuni pazienti lamentano anche una sensazione di globus, che si manifesta con difficoltà a deglutire mentre si mangia e si beve.

Questi disturbi della deglutizione non devono essere effettivamente presenti, ma possono anche essere dovuti ai sentimenti soggettivi delle persone colpite. I sintomi del reflusso compaiono soprattutto di notte.

Diagnosi e decorso della malattia

Per fare la diagnosi di laringite gastrica, oltre a un'endoscopia e gastroscopia, viene solitamente eseguita una pH-metria di 24 ore. Le sonde utilizzate per questo hanno un punto di misurazione nell'ipofaringe che registra il reflusso nella regione interessata. In un'immagine laringoscopica a lente d'ingrandimento, questo tipo di laringite si manifesta nell'iperplasia delle mucose laringee posteriori.

La colorazione delle zone infiammate è relativamente leggera e la struttura è rugosa. Il succo gastrico riduce la resistenza della barriera mucosa. Ciò rende più facile per gli inquinanti penetrare negli strati cellulari più profondi. Anche i cambiamenti nel sistema immunitario della mucosa compaiono dopo molto tempo. La laringite gastrica cronica può quindi promuovere il cancro della laringe, per esempio.

complicazioni

A causa della laringite gastrica, le persone colpite soffrono principalmente di raucedine. Questo non è associato all'influenza o al raffreddore e di solito rimane permanente. Anche la voce del paziente può cambiare e non è raro che soffra di dolore. Questo dolore può diffondersi ad altre parti del corpo.

Anche la tosse di solito si verifica e continua a ridurre la qualità della vita della persona. A causa dell'infiammazione, i pazienti continuano a soffrire di febbre e, nel peggiore dei casi, di mancanza di respiro. Non di rado, la mancanza di respiro può portare a una perdita di coscienza, che può anche ferire le persone colpite. Di regola, la laringite gastrica porta anche a bruciore di stomaco e anche a difficoltà a deglutire.

L'ingestione ordinaria di liquidi e cibo non è più possibile per la persona interessata, per cui in molti casi si hanno sintomi di carenza o malnutrizione. La laringite gastrica può essere trattata con farmaci. Di norma, tuttavia, è necessario anche il trattamento della malattia sottostante in modo che i sintomi non si ripresentino. Di solito non ci sono complicazioni con il trattamento. Tuttavia, i pazienti dipendono anche da una dieta rigorosa.

Quando dovresti andare dal dottore?

Se sospetti un'infezione della laringe, dovresti sempre consultare un medico. Se improvvisamente noti una raucedine o un dolore alla gola, la cosa migliore da fare è consultare direttamente il tuo medico di famiglia. Se la laringite gastrica viene trattata precocemente, i sintomi di solito scompaiono rapidamente. Il consiglio medico deve essere ottenuto al più tardi quando la febbre si aggiunge ai disturbi della voce e al dolore. Grave bruciore di stomaco, mancanza di respiro e difficoltà a deglutire sono ulteriori segnali di allarme che devono essere chiariti.

Le persone che mangiano in modo malsano o soffrono di una condizione che causa un'eccessiva acidità di stomaco sono particolarmente a rischio. Se i reclami sorgono in relazione all'uso di farmaci, è meglio informare il medico responsabile. Se si sospetta che la causa sia lo stress, si dovrebbe cercare anche un terapista. Altri punti di contatto per le persone con laringite gastrica sono il gastroenterologo o uno specialista dell'orecchio, del naso e della gola. I bambini dovrebbero prima consultare un pediatra se avvertono raucedine o dolore durante la deglutizione. La laringite deve essere attentamente monitorata durante il recupero.

Trattamento e terapia

Il trattamento della laringite gastrica dipende dalla causa e dalla gravità del riscontro. A volte può avere senso un cambiamento nella dieta. Anche evitare la nicotina può essere utile, poiché la nicotina stimola la produzione di succo gastrico. Detto questo, ai pazienti viene spesso consigliato di consumare diversi piccoli pasti durante la giornata. I pasti difficili da digerire poco prima di coricarsi vengono rimossi dal menu.

Si raccomanda inoltre ai pazienti in sovrappeso di ridurre il loro peso in eccesso. In caso di disturbi della voce, si consiglia anche la terapia vocale dopo che la mucosa è migliorata. In quanto trattamento farmacologico, la terapia con inibitori della pompa protonica è considerata il trattamento di scelta. Questi farmaci sono progettati per ridurre l'accumulo di acido gastrico. Il farmaco viene spesso somministrato su base di prova e senza ulteriori diagnosi basate sull'anamnesi. Tuttavia, questo approccio è ora pesantemente criticato.

In caso di segnali di allarme, ad esempio, non deve essere effettuata alcuna terapia farmacologica. I principali segnali di allarme includono anemia e escrescenze nell'esofago. L'intervento chirurgico è suggerito come opzione di trattamento primaria per la laringite gastrica solo in rari casi. Questa procedura è nota anche come fundoplicatio ed è una procedura minimamente invasiva per ripristinare la funzione di chiusura nell'esofago.

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Outlook e previsioni

In casi normali, l'infiammazione della laringe ha una prognosi favorevole. La malattia viene trattata con farmaci. In condizioni ottimali, sarai libero dai sintomi entro poche settimane. Occorre cercare assistenza medica, soprattutto in caso di laringite gastrica acuta, in modo che la salute possa essere migliorata il più rapidamente possibile.

Inoltre, può portare a un decorso cronico della malattia. Questo di solito è il caso se la persona interessata è anche in sovrappeso o ci sono disturbi nel mangiare. In questi casi è opportuno ricorrere a terapie mirate al miglioramento delle abitudini di vita. C'è una spiegazione della causa dei reclami e viene effettuata una formazione che la persona interessata può attuare indipendentemente al di fuori del tempo di terapia. La prognosi è favorevole anche per queste progressioni della malattia, poiché la collaborazione del paziente può aiutare ad evitare i sintomi.

Se si notano escrescenze nell'esofago, è necessario un intervento chirurgico per migliorare la salute generale. I cambiamenti di tessuto devono essere rimossi in modo che i sintomi siano liberi. L'operazione ha rischi ed effetti collaterali. Tuttavia, in un gran numero di casi si tratta di una procedura di routine che procede senza ulteriori complicazioni. Dopo che la ferita è guarita, il paziente viene solitamente dimesso dal trattamento come guarito.

prevenzione

La laringite gastrica può essere prevenuta seguendo una dieta adeguata ed evitando alcol e nicotina. La riduzione dell'obesità può anche essere interpretata come misura preventiva.

Dopo cura

Poiché la layryngite gastrica è causata dal reflusso di acido gastrico nell'area della laringe, è importante assicurarsi che ciò sia prevenuto nel miglior modo possibile durante le cure di follow-up. Ciò richiede un cambiamento nella dieta da parte del paziente e quindi la sua attiva collaborazione.

In questo contesto, le porzioni ai pasti dovrebbero essere inferiori. È meglio consumare pasti piccoli più spesso durante il giorno che piccoli grandi, è il motto che serve anche all'apparato digerente. Inoltre, i cibi acidi, dolci e piccanti tendono a stimolare la produzione di acido gastrico e dovrebbero quindi essere ridotti.

Anche l'alcol e la nicotina possono favorire il reflusso e dovrebbero essere ridotti in modo significativo o evitati del tutto nel senso di una riduzione mirata della produzione di acido. Inoltre, la nicotina per l'area della laringe stressata dovrebbe essere comunque evitata nel trattamento successivo della laringite gastrica. La rigenerazione può così essere notevolmente ottimizzata.

In caso di reflusso, la postura del sonno è di particolare importanza anche nella laringite gastrica. Per evitare che l'acido gastrico rifluisca nelle aree sensibili della laringe e della gola, si raccomanda una posizione di sonno elevata della parte superiore del corpo. Inoltre, pasti abbondanti prima di andare a letto sono sfavorevoli e dovrebbero quindi essere evitati. Lo stress può anche favorire il reflusso e dovrebbe essere costantemente ridotto.

Puoi farlo da solo

Se è stata diagnosticata laringite gastrica, il paziente deve principalmente cambiare la propria dieta. Si consiglia di fare diversi piccoli pasti ed eliminare dalla dieta gli alimenti difficili da digerire. Un'idratazione regolare è altrettanto importante in modo che le mucose siano sempre ben inumidite e i virus possano essere eliminati rapidamente. Inoltre, devono essere evitati stimolanti come nicotina, alcol e caffeina, poiché irritano ulteriormente lo stomaco e la gola e stimolano la produzione di succo gastrico. Le persone in sovrappeso devono ridurre il proprio peso a lungo termine.

In linea di principio, la voce dovrebbe essere risparmiata in caso di laringite. Le bevande calde alleviano il dolore e favoriscono la circolazione sanguigna. Le fasce per il collo hanno un effetto simile e possono essere combinate con unguento di eucalipto, oli essenziali e altri mezzi della natura. Anche l'inalazione di soluzioni saline e rimedi come la salvia o il marshmallow è utile. Un umidificatore ambiente regola l'aria e quindi supporta il processo di recupero.

Dopo la fase acuta della malattia, il sistema immunitario deve essere rafforzato, sia attraverso l'esercizio all'aria aperta, una dieta ricca di vitamine o molto sonno e riposo a letto. Se i sintomi della laringite gastrica non diminuiscono, è necessario consultare uno specialista ORL.