Anastomosi di Jacobson

Il Anastomosi di Jacobson è un fascio di fibre nervose nella zona della testa e del cranio. Il suo corso di fibre è responsabile della stimolazione parasimpatica (innervazione) della ghiandola parotide.

Queste connessioni nervose furono scoperte dal medico e ricercatore ebreo-danese Ludwig Levin Jacobson (1783-1843). Hanno la loro origine nel nucleo salivatore inferiore, un nucleo del nervo cranico nel midollo allungato (midollo allungato). Insieme alla IX. Il nervo cranico (nervo glossofaringeo) esce dalla cavità cranica attraverso un'apertura alla base del cranio, il cosiddetto foro della valvola a farfalla (forame giugulare).

Cos'è l'anastomosi di Jacobson?

Sotto alcune altre connessioni (anastomosi) con i nervi vicini, le fibre entrano nella cosiddetta cavità timpanica (Cavitas tympani). Il punto di distribuzione cruciale per i rami davanti alla ghiandola parotide è in definitiva il nervo facciale.

L'anastomosi di Jacobson raggiunge finalmente la sua destinazione, la ghiandola parotide, come filo parasimpatico del nervo glossofaringeo ("nervo lingua-gola"). La vasta rete di nervi attorno alla IX. Il nervo cranico garantisce anche l'apporto dell'orecchio medio, le cosiddette ghiandole guance, la faringe, le tonsille e la parte posteriore della lingua. In questa zona altamente sensibile, i difetti del nervo glossofaringeo possono causare vari spasmi muscolari. Possibili fattori scatenanti per questo includono Tetano, rabbia o forte irritazione da corpi estranei.

Il danno al nervo glossofaringeo può anche portare alla paralisi dei muscoli della testa faringea e, di conseguenza, a gravi disturbi della deglutizione. In questi casi, il cosiddetto accoppiamento nervo-muscolo viene sbilanciato. La nevralgia glossofaringea può anche venire alla luce in connessione con l'anastomosi di Jacobson. Un forte dolore improvviso si verifica nell'area più ampia della bocca, che può estendersi alla regione dell'orecchio. Sono chiaramente visibili nei movimenti più semplici di masticazione, deglutizione e parola.

Anatomia e struttura

La ghiandola parotide (ghiandola parotide o parotide) fornita di irritazione nervosa dall'anastomosi di Jacobson è considerata la ghiandola salivare più grande dell'intera area della mascella e della bocca. Si trova davanti e sotto l'orecchio su entrambi i lati del viso.

La ghiandola parotide si estende dal cosiddetto arco zigomatico all'angolo della mascella. La forma è triangolare e piatta. La ghiandola parotide pesa da 20 a 30 grammi. È provvisto di una fascia (capsula di tessuto connettivo). Al suo interno è diviso in piccoli lobuli. Qui è dove si trovano le cellule della ghiandola parotide, che secernono la cosiddetta saliva primaria. Questo ha la particolarità di cambiare la sua composizione man mano che avanza nel sistema derivativo. Il cosiddetto condotto della ghiandola parotide è in gran parte simile ai muscoli masticatori. Attraversa i muscoli delle guance e il rivestimento della guancia. Il punto finale del dotto parotideo è nella cavità orale. Di regola, può essere chiaramente visto in bocca come un piccolo punto di colore scuro opposto ai molari superiori.

Oltre alla principale anastomosi di Jacobson, il plesso parotide può essere trovato anche nella ghiandola parotide. Questo è composto dalle fibre del VII nervo cranico (nervo facciale). Le fibre che si allontanano da esso sono essenzialmente responsabili dell'attivazione dei muscoli facciali. La ghiandola parotide è raggiunta anche da rami ed estensioni del nervo trigenimus. Nell'area della ghiandola parotide, anche l'arteria carotide esterna si divide nei suoi due rami terminali. Il deflusso del sangue avviene inizialmente attraverso i rami della vena parotide. La linfa dalla parotide raggiunge l'esterno attraverso i cosiddetti linfonodi parotidei.

Funzione e compiti

La saliva prodotta dalla parotide è allo stato cosiddetto liquido puro, cioè acquosa e completamente priva di componenti mucose (viscide). È sottile, leggermente alcalino e ha una percentuale relativamente elevata di proteine ​​ed enzimi. Di questi, l'enzima amilasi è molto importante per la decomposizione dei carboidrati.

La saliva della parotide è inoltre caratterizzata dalla sua proporzione di immunoglobuline, che servono la difesa biologica nella zona della bocca. Le malattie più o meno comuni della ghiandola parotide sono i tumori e la parotite (capra pietro). La parotite si verifica principalmente durante l'infanzia ed è caratterizzata da un forte gonfiore della ghiandola parotide a seguito di un'infezione virale. Tali gonfiori dovrebbero sempre essere attentamente esaminati da uno specialista, poiché possono avere un'ampia varietà di cause maligne. Il pericolo principale è che il gonfiore infiammatorio possa diffondersi rapidamente ad aree sensibili del cervello.

Malattie

Vari malfunzionamenti dell'anastomosi di Jacobson possono portare a tutta una serie di disturbi della ghiandola parotide. L'infiammazione in particolare si diffonde rapidamente perché la ghiandola parotide con il suo dotto ghiandolare ha libero accesso alla flora orale.

Il flusso di saliva nella ghiandola a volte è gravemente ostacolato dalla formazione di calcoli. I batteri pericolosi possono facilmente accedere attraverso questi calcoli salivari, che a loro volta possono innescare nuove infiammazioni. Non è raro che si verifichino infezioni croniche che devono essere trattate con antibiotici. I calcoli salivari sono solitamente preceduti da una diversa composizione della saliva. Sono costituiti principalmente da fosfato di calcio e di solito possono essere rimossi utilizzando semplici metodi chirurgici. Con l'aiuto degli ultrasuoni c'è anche la possibilità di frantumare i calcoli salivari in modo che possano essere rimossi naturalmente attraverso il sistema canalare.

I tumori benigni che colpiscono le ghiandole salivari nel corpo umano colpiscono circa l'80% della ghiandola parotide. Poiché possono degenerare, potrebbe essere comunque consigliabile rimuoverli. Al contrario, la rimozione dei tumori maligni della ghiandola parotide è spesso l'unica terapia possibile. Tuttavia, il rischio di questa operazione è alto perché un gran numero di nervi facciali attraversa la ghiandola parotide.