Nel involuzione l'embriogenesi è un movimento fondamentale della gastrulazione. Inoltre, in medicina, l'involuzione spesso rappresenta la naturale regressione dei tessuti con l'età. In fisiopatologia, a questo termine è associata una regressione patologica delle capacità e dei tessuti.
Qual è l'involuzione?
In medicina, il termine involuzione è usato per descrivere un processo degenerativo in cui i singoli tessuti o organi "si restringono". L'involuzione è un processo fisiologico dell'età. Ad esempio, vari organi sono attivi solo per un tempo limitato e regrediscono naturalmente dopo la loro fase attiva. Questo vale, ad esempio, per l'utero femminile e le ghiandole mammarie femminili, che regrediscono naturalmente dopo la nascita di un bambino.
Questa definizione differisce dalla definizione embriologica. In embriologia, l'involuzione è una fase della gastrulazione. Durante la gastrulazione, la cosiddetta blastula si rovescia in modo che si sviluppino i tre cotiledoni. Prima di allora, il germe della vescica si è formato in quella che è nota come blastulazione.
L'involuzione è il secondo dei cinque movimenti di gastrulazione di base. Il potenziale endoderma, cioè una parte del cotiledone interno, si arrotola durante l'involuzione.
Funzione e compito
L'involuzione ha significati diversi in medicina. Il significato principale nella medicina applicata è quello di degenerazione naturale e intenzionale. In questo contesto, il tessuto si ritira durante l'involuzione, che fisiologicamente deve essere attiva solo per un certo periodo di tempo.
Durante l'involuzione della voce, ad esempio, la voce femminile si abbassa dopo la postmenopausa a causa dell'ormai più alto livello di testosterone. Il testosterone ingrandisce la laringe in modo che l'intonazione di base quando si parla sia abbassata.
A partire dai 40 anni circa, gli occhi sono colpiti da un'involuzione. Il risultato è la presbiopia, particolarmente evidente quando si legge senza occhiali. Un'altra forma di involuzione è la perdita dell'udito, che si manifesta gradualmente intorno ai 20 anni. Le implicazioni del linguaggio compaiono anche nelle persone che invecchiano.
A causa della naturale perdita di cellule nel sistema nervoso extrapiramidale, la voce si abbassa durante la pronuncia e l'articolazione si indebolisce. Dopo la perdita di cellule nel sistema nervoso piramidale, c'è anche un rallentamento della pronuncia. Anche i disturbi della ricerca di parole e la demenza lieve sono un'involuzione naturale da un punto di vista fisiologico.
L'involuzione embriogenica, d'altra parte, è un movimento di base della gastrulazione. Durante la gastrulazione, l'intussuscezione coinvolge il potenziale endoderma che invade la cavità interna della blastula, nota come blastocele. Parte della parete esterna è rivolta all'interno a causa della deformazione delle cellule. Questo processo è seguito dall'involuzione, in cui il potenziale endoderma si accartoccia. Quindi l'entrata avviene nel senso di un'invasione cellulare del potenziale endoderma.
Durante la successiva delaminazione, le cellule di blastula legano le cellule dell'endoderma nel blastocele. Durante l'ultimo movimento, l'epibolismo, il potenziale ectoderma sovrasta il potenziale endoderma nelle uova ricche di tuorlo.
Malattie e disturbi
I disturbi dell'involuzione embriogenica possono provocare malformazioni o addirittura causare la morte del bambino. Dall'inizio della gastrulazione l'embrione è estremamente sensibile alle sostanze nocive. I disturbi della gastrulazione possono corrispondere, ad esempio, a teratomi di sirenomelia o coccige. Inoltre, arti che sono cresciuti insieme, anomalie della colonna vertebrale, reni mancanti o organi genitali malformati possono essere dovuti a disturbi gastrulatori. I disturbi della gastrulazione sono spesso associati a disturbi della neurulazione, poiché le due fasi a volte si sovrappongono verso la fine della gastrulazione.
L'involuzione ha molte altre associazioni dalla fisiopatologia e non deve necessariamente essere intesa in senso embriologico in relazione alle malattie. Un'associazione dalla fisiopatologia è, ad esempio, la demenza patologica, in quanto può verificarsi nel contesto dell'Alzheimer, ma anche nel contesto dell'alcolismo o del Parkinson. Anche l'afasia nel senso di perdita patologica della parola è tipica di queste malattie e corrisponde nel senso più ampio a un'involuzione patologica.
Poiché tutti i sintomi citati sono, in una certa misura, fenomeni naturali di involuzione dell'età, la diagnosi è più o meno difficile. Per distinguere una naturale involuzione del linguaggio e della memoria da un fenomeno patologico, sono disponibili vari agenti diagnostici. In questo caso, l'agente diagnostico più affidabile e standard è un cosiddetto screening che utilizza test standard completi. Nel mondo di lingua tedesca, il test più comune per tale screening è lo screening cognitivo minimo. Inoltre, il CAMDEX dai paesi di lingua inglese è ora disponibile in Germania. Il test standard è stato sviluppato a Cambridge e misura non solo l'intelligenza linguistica ma anche l'intelligenza non verbale delle persone anziane per poter valutare meglio le involuzioni.
La diagnosi precoce di malattie degenerative come l'Alzheimer e il Parkinson non deve essere sottovalutata per diversi motivi. I metodi di pratica possono, ad esempio, ritardare il decorso della malattia se viene riconosciuto il morbo di Alzheimer o di Parkinson. Inoltre, i farmaci sono ora in grado di arrestare quasi il decorso della malattia o almeno di rallentarlo per molti anni.
