Insufficienza ipofisaria

Il Insufficienza ipofisaria è una ghiandola pituitaria ipoattiva. Poiché le sostanze messaggere per altre ghiandole ormonali sono prodotte nella ghiandola pituitaria, c'è una carenza ormonale generale in caso di insufficienza. Le cause sono nella ghiandola pituitaria stessa o nell'ipotalamo.

Cos'è l'insufficienza ipofisaria?

Nel Insufficienza ipofisaria Non vengono prodotti abbastanza ormoni nel lobo anteriore della ghiandola pituitaria. La secrezione di ormoni stimolanti per la tiroide, la corteccia surrenale e le gonadi è quindi limitata. Questi ormoni sono in particolare gli ormoni della crescita, LH, TSH, FSH e ACTH. Come risultato della ridotta stimolazione della corteccia surrenale, delle gonadi e della tiroide, in queste ghiandole vengono prodotti anche meno ormoni.

Gli ormoni più importanti della corteccia surrenale sono gli ormoni dello stress adrenalina e noradrenalina. Gli ormoni tiroidei più noti sono la tiroxina e la calcitonina, mentre gli ormoni sessuali sono prodotti principalmente nelle gonadi. L'insufficienza ipofisaria è quindi associata a un numero corrispondente di disturbi. L'intero equilibrio ormonale è squilibrato come parte della malattia, poiché la secrezione della ghiandola pituitaria regola il rilascio di vari ormoni.

Il coma ipofisario è una forma speciale di insufficienza. Un guasto improvviso della ghiandola pituitaria provoca l'arresto della ghiandola tiroidea e della corteccia surrenale da un secondo all'altro.

cause

Vari fenomeni sono possibili cause di insufficienza ipofisaria. I tumori in quest'area o nell'area dell'ipotalamo, ad esempio, possono compromettere la secrezione dell'ormone ipofisario. Anche l'infiammazione della ghiandola pituitaria o dell'ipotalamo può causare insufficienza. Allo stesso modo, le malattie autoimmuni e gli ictus a volte portano a insufficienza ipofisaria.

Sono possibili anche lesioni causali. Le lesioni cerebrali traumatiche in particolare possono svolgere un ruolo nell'insufficienza. Molti di questi traumi sono traumi alla nascita a seguito di un parto podalico. Le lesioni possono anche verificarsi a seguito di operazioni o radiazioni di tumori cerebrali. Un'altra causa di ipofunzione ipofisaria può essere la necrosi cerebrale, poiché si verifica, ad esempio, nel contesto della sindrome di Sheehan.

In alcuni casi, la causa dell'insufficienza ipofisaria rimane poco chiara. Ciò significa che allo stato attuale della ricerca, non tutte le connessioni sono note e la malattia non è stata ancora studiata in modo definitivo. Il coma ipofisario è solitamente sempre causato da un incidente o da una lesione improvvisa alla ghiandola pituitaria.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi dell'insufficienza ipofisaria sono molteplici. Di solito solo il lobo anteriore è interessato dall'insufficienza. L'insufficienza dell'intera ghiandola pituitaria è meno comune. I disturbi della crescita come la bassa statura sono uno dei sintomi chiave. Poiché il metabolismo dei grassi rallenta a causa della carenza di ormoni, può verificarsi anche l'obesità.

Nelle donne, questi sintomi sono solitamente accompagnati da disturbi del ciclo mestruale, poiché l'ormone sessuale estrogeno non viene più prodotto in quantità sufficienti. Lo sviluppo di caratteristiche sessuali secondarie può anche essere inibito a causa di questa carenza di ormoni. Spesso c'è anche il diabete insipido.Con questa malattia c'è una maggiore sensazione di sete. I pazienti urinano più spesso.

Quali sintomi ha un paziente con insufficienza ipofisaria oltre a questi sintomi chiave possono variare in modo significativo. Fondamentalmente, i disturbi che si verificano derivano dall'effetto fisiologico del rispettivo deficit ormonale nelle gonadi, nella corteccia surrenale e negli ormoni tiroidei. In un coma ipofisario, c'è una mancanza di guida e un polso lento. La temperatura corporea scende e le persone colpite perdono conoscenza.

Diagnosi e decorso della malattia

La diagnosi inizia con la funzione ipofisaria con un'anamnesi completa. Sulla base dell'anamnesi, il medico può scoprire, ad esempio, trattamenti o malattie che possono aver causato l'ipofunzione. Il medico determina la quantità di ormone della crescita, LH e FSH, l'ormone stimolante la tiroide, l'ormone adrenocorticotropo e la prolattina nel sangue.

Inoltre, viene eseguito un esame delle urine o del sangue per determinare gli ormoni sessuali, gli ormoni tiroidei e i glucocorticoidi. Il medico utilizza un test di stimolazione per restringere la localizzazione del danno. Se il disturbo proviene dall'ipotalamo, il test di stimolazione determina la produzione di ormoni.

I messaggeri dell'ipotalamo che stimolano la ghiandola pituitaria vengono immessi nel corpo durante questo test. È possibile ordinare un metodo di imaging per determinare la causa in modo più preciso. La prognosi per l'insufficienza ipofisaria è generalmente favorevole, poiché ora il fenomeno può essere trattato bene. Il coma ipofisario, tuttavia, può essere pericoloso per la vita.

complicazioni

In primo luogo, l'insufficienza ipofisaria porta a disturbi della crescita e quindi a una bassa statura. Nella maggior parte dei casi, questo si manifesta in giovane età. Esistono anche disturbi metabolici, per cui la maggior parte dei pazienti soffre anche di obesità e quindi di obesità.

Nelle donne ci sono disturbi mestruali e altri disturbi sessuali e quindi un inizio ritardato della pubertà. Il diabete non si manifesta, motivo per cui la maggior parte dei pazienti soffre di aumento della sete. Anche la resilienza del paziente diminuisce drasticamente e lo sforzo fisico può portare a una perdita di coscienza. Questo è spesso associato al pallore e a un polso molto basso.

L'insufficienza ipofisaria può essere trattata in diversi modi, con l'opzione di trattamento che solitamente dipende dalla causa della malattia. Nella maggior parte dei casi è necessario rimuovere il tumore o l'infiammazione, ma non ci sono complicazioni particolari. Prima la malattia viene diagnosticata e trattata, maggiori sono le possibilità di una cura completa per il paziente.

Quando dovresti andare dal dottore?

Poiché l'insufficienza ipofisaria non migliora i sintomi e quindi non si rimargina da sola, in ogni caso deve essere consultato un medico con questa malattia. I reclami possono essere molto diversi, in modo che non sia possibile fare previsioni generali al riguardo. Tuttavia, se si verificano per un periodo di tempo più lungo e rendono la vita difficile alla persona interessata, un esame dovrebbe sempre essere effettuato da un medico.

Disturbi della crescita possono indicare la malattia. Molti pazienti soffrono di bassa statura e di un metabolismo lipidico disturbato, quindi può verificarsi anche l'obesità. Il diabete può anche indicare la malattia. Un medico deve essere consultato se il paziente ha un polso lento e una ridotta capacità di esercizio.

Prima di tutto, in caso di insufficienza ipofisaria può essere visto un medico di base. Possono esaminare i sintomi e continuare a diagnosticare la malattia. Per ulteriori trattamenti, di solito sono necessari esami di altri specialisti.

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Trattamento e terapia

La terapia per l'insufficienza ipofisaria dipende dalla causa della malattia. Ad esempio, i tumori devono essere rimossi durante un'operazione. A seconda della neoplasia, l'operazione può essere combinata con la radioterapia. Nei processi infiammatori, il cortisone viene solitamente somministrato per consentire all'infiammazione di placarsi. Se la causa dell'insufficienza non può essere determinata, di solito viene utilizzata la terapia ormonale sostitutiva.

Quali ormoni devono essere presi dipende fortemente dall'entità dell'insufficienza. Fondamentale è soprattutto l'assunzione di glucocorticoidi dosati correttamente. Il dosaggio di questi ormoni dello stress deve essere aumentato non appena il paziente è sotto stress. Il mancato aumento della dose in questo modo può avere conseguenze pericolose per la vita. Per ogni evenienza, tutti i pazienti con deficit di glucocorticoidi dovrebbero avere con sé una carta d'identità di emergenza.

Anche l'assunzione di ormoni della crescita fa spesso parte della terapia per l'insufficienza ipofisaria. Lo stesso vale per la somministrazione di ormoni sessuali. Di regola, gli ormoni mancanti in caso di insufficienza ipofisaria di causa inspiegabile vengono presi per tutta la vita. Solo in caso di carenza di prolattina e ossitocina non è necessario sostituire gli ormoni.

prevenzione

L'insufficienza ipofisaria può essere prevenuta indirettamente, ad esempio chiarendo adeguatamente le lesioni cerebrali traumatiche.

Dopo cura

In caso di insufficienza ipofisaria, le cure di follow-up iniziano da quattro a sei settimane dopo la data dell'intervento. Dopo la terapia vera e propria, ha luogo il trattamento farmacologico. In relazione a ciò, è necessario un controllo preciso dell'impostazione del farmaco e della salute del paziente. La dose individuale verrà aggiustata nel tempo.

Fondamentalmente, non ci sono cambiamenti evidenti nelle persone colpite dopo pochi anni. Se la condizione è correlata a un'infezione, come una ghiandola pituitaria infiammata da batteri, è importante rafforzare il sistema immunitario. Questo tipo di assistenza post-vendita si concentra sul miglioramento del processo di guarigione e viene utilizzato anche per la prevenzione.

Il rafforzamento del sistema immunitario può essere assicurato attraverso una dieta equilibrata con molti cibi naturali. Utile anche un'attività fisica regolare. Idealmente, ci saranno frequenti alternanze tra fasi di tensione e pause di rilassamento. In questo modo, i pazienti possono abbattere particolarmente bene gli ormoni dello stress accumulati.

Allo stesso tempo, il rilassamento attivo aiuta a combattere con successo i germi patogeni. Come parte di una migliore consapevolezza del corpo, i pazienti imparano a essere consapevoli. Questo gioca un ruolo essenziale nel processo di guarigione. Un'assistenza post-vendita efficiente garantisce una salute stabile e un miglior benessere.

Puoi farlo da solo

La ghiandola pituitaria o ipofisaria ha una grande influenza sul controllo di varie funzioni del corpo. Può essere visto come uno dei più importanti centri di controllo ormonale del corpo. Svolge la sua funzione di controllo attraverso la produzione di ormoni di controllo o ormoni direttamente efficaci. Ciò significa che un'insufficienza ipofisaria, a seconda della gravità, ha un impatto significativo su alcune funzioni del corpo e sulla psiche.

Un'insufficienza ipofisaria rilevata dovrebbe essere trattata il prima possibile nel senso di combattere la causa. Non ci sono quasi misure di auto-aiuto conosciute. Se la malattia è dovuta all'infiammazione della ghiandola pituitaria da parte di batteri o altri germi patogeni, il rafforzamento del sistema immunitario può supportare il processo di guarigione e ha un effetto preventivo contro una nuova infezione.

Il sistema immunitario può essere rafforzato attraverso una dieta variata che includa anche cibi naturali, regolare esercizio fisico e costante alternanza tra fasi di tensione e rilassamento. Ad esempio, gli ormoni dello stress che possono accumularsi nel corso della giornata se non sono state interposte fasi di rilassamento attivo possono essere ridotti più efficacemente attraverso un esercizio leggero che attraverso il rilassamento sul divano. Il sistema immunitario è rafforzato e può combattere i germi patogeni in modo molto più efficace.

Un adattamento del comportamento nella vita di tutti i giorni a un'insufficienza ipofisaria consiste nel percepire consapevolmente i sintomi esistenti e, soprattutto, evitare situazioni pericolose che possono derivare da vari deficit ormonali.