Epatite E.

Epatite E. è una forma di infiammazione del fegato causata da un virus. È atipico per l'Europa e si verifica principalmente in Asia, America centrale e meridionale, nonché nel Nordest e nel Nord Africa.

Cos'è l'epatite E?

L'epatite E è una malattia virale del fegato che è molto simile all'epatite A nel suo corso. Allo stesso modo, inizialmente compaiono sintomi aspecifici, che possono anche indicare altre malattie.
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L'epatite E è un'infiammazione acuta del fegato. La causa è il virus dell'epatite E. Attacca le cellule del fegato ed è responsabile dei disturbi funzionali dell'organo.

Mentre l'epatite E è quasi sconosciuta in Europa ed è ampiamente considerata come una malattia da viaggio, epedemie di epatite E si verificano ripetutamente in Nord Africa, America centrale e meridionale, India, Sudan e Iraq.

Apparentemente le persone più giovani (sotto i 20 anni di età) sviluppano raramente o molto raramente l'epatite E. L'epatite E è stata rilevata per la prima volta nel 1980.

cause

L'epatite E si verifica principalmente quando il cibo è contaminato o l'acqua potabile è contaminata dalle feci. Il virus entra nel corpo principalmente attraverso l'assunzione di cibo.

Anche le infezioni da sbavatura sono un possibile tipo di infezione, mentre l'infezione da goccioline non è stata dimostrata. Si ritiene inoltre che il virus possa essere trasmesso anche al feto.

Le persone nelle pianure alluvionali delle regioni corrispondenti sono particolarmente soggette a ammalarsi durante i monsoni, poiché l'agente patogeno viene trasmesso attraverso l'acqua sia agli esseri umani che agli animali. Mammiferi come topi, ratti, maiali, pecore o scimmie sono tra gli ospiti naturali del virus. Pertanto, mangiare la carne di un animale infetto può anche portare a malattie.

Sintomi, disturbi e segni

L'epatite E è una malattia virale del fegato che è molto simile all'epatite A nel suo corso. Allo stesso modo, inizialmente compaiono sintomi aspecifici, che possono anche indicare altre malattie. Questi sintomi includono nausea, vomito, febbre e sintomi simil-influenzali. Nel corso successivo, può verificarsi anche ittero.

Ciò è indicato dall'ingiallimento della pelle e degli occhi e da un prurito insopportabile. Inoltre, lo sgabello spesso si scolorisce, che poi assume un colore chiaro. Allo stesso tempo, l'urina diventa di colore scuro. Tuttavia, non tutti i malati sviluppano ittero. Spesso è possibile un decorso completamente asintomatico della malattia. L'epatite E di solito guarisce da sola senza conseguenze.

Tuttavia, ci sono anche processi più complicati. L'epatite E è particolarmente pericolosa per le donne in gravidanza. Se la malattia si verifica nell'ultimo trimestre di gravidanza, può svilupparsi in un decorso fulminante con insufficienza epatica e pancreatite acuta, che è fatale fino al 20% dei casi.

Complicazioni gravi e talvolta fatali possono verificarsi anche in persone con danni al fegato o disturbi immunocompromessi. Tuttavia, ad eccezione delle donne in gravidanza, le complicanze e i decessi dovuti all'epatite E sono molto rari. Di regola non sono neppure presenti decorsi cronici, ad eccezione dei soggetti trapiantati d'organo, nei quali, in casi molto rari, sono stati osservati anche casi cronici.

corso

All'epatite E. si applica un periodo di incubazione da 30 a 40 giorni. La malattia di solito inizia con sintomi aspecifici che non differiscono da quelli dell'epatite A. Questi includono esaurimento, stanchezza, perdita di appetito, febbre, nausea, perdita di peso, mal di testa, sensazione di pressione nella parte superiore dell'addome, nonché problemi muscolari e articolari.

Successivamente, compaiono i soliti sintomi di ittero. L'urina diventa scura, le feci sono scolorite, la pelle o gli occhi diventano gialli e in alcuni casi si verifica un forte prurito.

Dopo circa sei settimane, questi sintomi si attenueranno da soli. Nei bambini, l'epatite E è molto spesso priva di sintomi. A causa dello stesso decorso clinico dell'epatite A, l'epatite E può essere rilevata in modo affidabile solo da un esame del sangue e dalla presenza di anticorpi.

complicazioni

L'epatite E è un'epatite piuttosto innocua. Una volta infettato, guarisce di nuovo dopo alcune settimane senza alcuna conseguenza. Questo è particolarmente vero nelle persone con un sistema immunitario intatto. Se il sistema immunitario è inadeguato, può accadere che il paziente vada in insufficienza epatica.

Il fegato non può più svolgere i suoi compiti importanti e si verificano gravi conseguenze. Da un lato, le proteine ​​non più necessarie non vengono più prodotte. Questo porta a una forte ritenzione idrica nel corpo, l'edema. Inoltre, vengono sintetizzate meno proteine ​​per la coagulazione, il tempo di sanguinamento si allunga e c'è il rischio di sanguinamento in caso di lesioni gravi.

La funzione di disintossicazione è anche disturbata nel fegato. L'ammoniaca si accumula nel corpo, il che può portare a encefalopatia epatica nel cervello. Inoltre, il sangue non viene più trasportato correttamente attraverso il fegato. È derivato maggiormente dai loop di bypass. Questi si trovano sullo stomaco, sull'esofago e sul retto.

Le vene varicose sullo stomaco o sull'esofago e le emorroidi sono le conseguenze. La morte per infezione da epatite E è stata osservata in particolare nelle donne in gravidanza. Circa il 20% delle donne incinte con epatite E muore a causa della malattia.

Quando dovresti andare dal dottore?

Con l'epatite E non c'è autoguarigione e nel peggiore dei casi la malattia porta alla morte della persona interessata. Un medico dovrebbe essere consultato ai primi segni della malattia. Va anche notato se la persona interessata si è trovata in un'area colpita nelle ultime settimane. Un medico dovrebbe essere visto se il paziente ha ittero. Di solito questo è facile da riconoscere dall'esterno. È accompagnato da debolezza e stanchezza.

La perdita di peso o la perdita di appetito sono anche segni di epatite E e dovrebbero essere studiati. Molti pazienti hanno anche forti dolori all'addome e alla testa, ma questi non sono sintomi particolarmente specifici. L'esordio dell'epatite E è molto simile a un comune raffreddore. Un medico dovrebbe essere visto al più tardi quando si verifica l'ittero.

Poiché l'epatite E deve essere segnalata, la malattia deve essere trattata in ospedale. In alternativa, l'interessato può rivolgersi anche a un medico di base. Una diagnosi precoce ha un effetto positivo sull'ulteriore decorso della malattia.

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Trattamento e terapia

Nell'epatite E possono essere trattati solo i sintomi che accompagnano la malattia. Non esiste un vaccino contro la malattia. Trattandosi di una malattia virale, anche l'uso di antibiotici non ha senso.

Di solito vengono prescritti riposo a letto e antidolorifici, se necessario. L'alcol dovrebbe essere evitato per non sovraccaricare il fegato. Nella maggior parte dei casi, l'epatite E guarisce da sola e procede senza complicazioni. I decorsi di malattie gravi fino alla morte inclusa sono estremamente rari, ma possono verificarsi nelle donne in gravidanza nell'ultimo trimestre di gravidanza.

In questi casi, l'epatite E può portare a insufficienza epatica acuta e infiammazione acuta dei polmoni, del cuore o del pancreas. L'epatite E è sempre acuta, le malattie croniche non sono ancora note.

In caso di sospetto di epatite E, malattia esistente o decesso, il medico curante deve essere segnalato in conformità con la legge sulla protezione dalle infezioni, poiché la malattia è soggetta a notifica.

Outlook e previsioni

La prognosi per l'epatite E può essere classificata come favorevole. A differenza delle altre forme di epatite, il decorso della malattia non è cronico. I sintomi che si manifestano sono minori rispetto agli altri decorsi della malattia virale.

In quasi tutti i casi documentati, il paziente si è completamente ripreso dopo poche settimane dall'infezione. I lievi disturbi di solito guariscono in modo indipendente e senza assistenza medica. Pertanto, di solito non è richiesto alcun trattamento. Inoltre, non ci si deve aspettare alcun danno consequenziale o compromissione permanente dalla malattia da epatite E. Questo vale anche se la malattia si ripresenta.

In rari casi, la malattia progredisce seriamente con esito fatale. I drammatici sviluppi interessano solo i pazienti che appartengono a un gruppo a rischio. Le donne incinte che si trovano nell'ultimo trimestre di gravidanza hanno una prognosi molto sfavorevole. Possono avere un parto prematuro improvviso e inaspettato.

Ciò è associato ai consueti pericoli per il neonato e può portare a danni alla salute per tutta la vita e alla morte del bambino. Inoltre, le donne incinte possono abortire. In sviluppi particolarmente gravi, la futura madre muore. In 1/5 di tutti i casi noti, la donna incinta non sopravvive alle conseguenze dell'epatite E.

prevenzione

Una vaccinazione preventiva contro l'epatite E non è possibile perché la ricerca è ancora in corso su un vaccino. Quando si viaggia in paesi in cui esiste la possibilità di infezione, le misure igieniche in particolare possono aiutare a proteggersi dall'epatite E.

Fondamentalmente, solo acqua bollita o acqua minerale confezionata dovrebbe essere bevuta e utilizzata. Si consiglia inoltre di sciacquare e spazzolare accuratamente frutta e verdura con acqua bollita. Se ciò non è possibile, dovrebbe essere utilizzato solo in forma pelata.

Il consumo di cibo nelle bancarelle di snack è classificato come discutibile. Informazioni corrispondenti sulle aree a rischio possono essere ottenute dal Ministero degli esteri federale o da qualsiasi istituto tropicale. Se sospetti una malattia, dovresti assolutamente consultare un medico.

Dopo cura

Per curare la malattia nel modo più completo possibile e per prevenire ulteriori incidenti, dovrebbe essere ricercato uno stile di vita gentile. Il consumo di alcol dovrebbe essere frenato, se possibile. Il fumo danneggia anche il fegato, che è già sovraccarico di lavoro dalla malattia.

I medicinali che agiscono sul fegato, come il paracetamolo, devono essere assunti solo con parsimonia, raramente e solo dopo aver consultato il medico. I farmaci contraccettivi ormonali possono anche mettere a dura prova il fegato. Pertanto, la precedente malattia da epatite E deve essere segnalata prima dell'assunzione. Inoltre, lo sport e le attività faticose dovrebbero essere evitati fino a quando la malattia non sarà completamente guarita.

Il riposo a letto non è obbligatorio, ma ha senso a seconda delle tue esigenze e condizioni. Per quanto riguarda l'alimentazione, si dovrebbe mirare a una dieta che risparmia il fegato. Ciò significa che i cibi ad alto contenuto di grassi dovrebbero essere evitati e invece si dovrebbe passare a cibi ricchi di carboidrati. La salsiccia grassa e la carne grassa sono particolarmente delicate e quindi da non consumare.

Inoltre, per evitare ulteriori focolai di epatite E, la carne destinata al consumo dovrebbe essere sempre sufficientemente cotta. È stato dimostrato che la limitazione del consumo di zucchero favorisce la guarigione. Perché troppo zucchero viene convertito in grasso nel corpo, che è dannoso per il fegato. I grassi omega-3 come l'olio di lino, invece, sono particolarmente buoni per il fegato. Anche un esame emocromocitometrico regolare per chiarire i valori del fegato fa parte di un'attenta cura di follow-up.

Puoi farlo da solo

L'epatite E è estremamente rara in Europa ed è considerata una cinetosi. Questa forma di epatite è particolarmente diffusa nel sud-est asiatico, in Iraq e in Sudan. In Asia, la maggior parte dei casi di malattia si verifica durante i monsoni. I viaggi privati ​​nel sud-est asiatico dovrebbero quindi essere intrapresi in un periodo diverso dell'anno.

È possibile prendere una serie di misure precauzionali quando si viaggia in aree ad alto rischio per lavoro. Gli agenti patogeni dell'epatite E entrano nel corpo principalmente attraverso l'assunzione di cibo. L'acqua potabile e gli alimenti contaminati dalle feci sono particolarmente pericolosi. Poiché la malattia può essere trasmessa non solo da persona a persona ma anche da mammiferi, in particolare roditori, maiali, pecore e scimmie, la carne di questi animali non deve essere consumata.

Oltre a essere infettati da alimenti contaminati, esiste anche il rischio di infezione da sbavature. Il lavaggio regolare e accurato delle mani può avere un effetto preventivo qui. Inoltre, oggetti di uso quotidiano come penne, telefoni cellulari o tastiere di computer non devono essere condivisi.

Chiunque debba utilizzare un Internet café dovrebbe disinfettare la tastiera e il mouse, non toccarsi mai il viso o la bocca durante il lavoro e lavarsi le mani molto accuratamente subito dopo.

Poiché un'infezione da epatite E porta a una malattia acuta meno spesso nelle persone con un sistema immunitario intatto e questo di solito guarisce rapidamente e senza problemi, uno stile di vita sano contribuisce anche all'autoaiuto.