UN Innesto di pelle Viene utilizzato per ustioni, ustioni chimiche o ulcere per coprire la pelle danneggiata. La pelle utilizzata proviene dallo stesso paziente. Di solito viene prelevato dalla coscia, dallo stomaco o dalla schiena. L'obiettivo è curare le ferite che, a causa delle loro dimensioni, non si rimarginano con misure conservative.
Cos'è l'innesto cutaneo?
L'innesto cutaneo è la procedura di chirurgia plastica più comune. Affinché la ferita possa essere trattata in questo modo, da un lato deve essere priva di tutti i batteri e altri agenti patogeni, e dall'altro dovrebbero esserci aree di pelle adatte al trapianto. Il tessuto sano è un prerequisito.
Numerosi interventi hanno dimostrato che il risultato è maggiormente percepito esteticamente quando la pelle trapiantata è il più vicino possibile alla lesione vera e propria. Se le operazioni e altri farmaci non sono più in grado di risolvere la ferita, è necessario eseguire un innesto cutaneo entro un breve periodo di tempo. Questo può prevenire lo sviluppo di infezioni.
Normalmente, il corpo è in grado di curare da solo qualsiasi danno alla pelle. Tuttavia, una volta che la ferita ha raggiunto una certa dimensione, è un processo che richiede molto tempo ed è suscettibile ai batteri. La pelle stessa è una parte importante del corpo umano, da un lato è l'organo più grande e dall'altro protegge l'organismo dal calore, dallo sporco e dalla pressione.
Funzione, effetto e obiettivi
Esistono diversi metodi di trapianto di aree cutanee. Particolarmente frequenti sono i trapianti di pelle a tutto spessore e pelle a spessore parziale. Entrambi sono inizialmente basati su tessuto donatore della stessa persona che ha una lesione su larga scala. Se questo non ha aree della pelle sane, è possibile trapiantare anche cellule di altre persone.
In tal caso, si tratta di innesti cutanei estranei. Al più tardi quando il 70% della superficie della pelle è danneggiato, non è più possibile rimuovere le proprie aree della pelle. La pelle ha diversi strati: pelle superiore (epidermide), pelle di cuoio (derma) e tessuto sottocutaneo (sottocute). I medici rimuovono l'epidermide e il derma nell'ambito di un trapianto di pelle a tutto spessore. Le appendici cutanee rimangono intatte. Questi sono, ad esempio, i follicoli piliferi e le ghiandole sudoripare. Rispetto agli innesti cutanei a spessore parziale, vengono rimosse aree relativamente spesse.
Dopo che il tessuto è stato rimosso, la ferita deve essere chiusa. Nella maggior parte dei casi, viene utilizzata una sutura per questo. La guarigione della regione di estrazione spesso si traduce in cicatrici. Non è adatto per ulteriori innesti cutanei dopo la prima rimozione. Gli innesti cutanei a tutto spessore sono particolarmente utilizzati per le ferite piccole e profonde. Il risultato è percepito come migliore di quello di un innesto cutaneo a spessore parziale, sia esteticamente che funzionalmente. L'innesto cutaneo a spessore parziale è limitato all'epidermide e al derma superiore. Il loro spessore è di circa 0,25-0,5 millimetri. Nel caso di un innesto cutaneo a spessore parziale, la regione della rimozione di solito guarisce entro 2 o 3 settimane. La stessa area può essere utilizzata per più operazioni contemporaneamente; nessuna cicatrice si sviluppa nell'ulteriore processo di guarigione.
Mentre gli innesti cutanei a tutto spessore sono adatti solo per ferite prive di batteri e con un buon apporto di sangue, l'esistenza di tali requisiti non è obbligatoria per un innesto cutaneo a spessore parziale. Un altro metodo è far crescere la propria pelle Alcune cellule vengono prelevate dal paziente. Su questa base, un lembo di pelle può essere coltivato in un laboratorio. Tale procedura richiede circa 2-3 settimane e quindi non può essere utilizzata in incidenti acuti che richiedono un'azione rapida.
Durante l'operazione stessa, l'area sana della pelle viene fissata con clip, suture o colla di fibrina. Affinché la secrezione della ferita possa drenare, il tessuto deve essere tagliato in alcuni punti. L'operazione si conclude con l'applicazione di un bendaggio compressivo e l'immobilizzazione. Ciò è particolarmente importante per consentire alla pelle di crescere insieme correttamente.
Rischi, effetti collaterali e pericoli
I trapianti ottenuti dal ricevente non presentano alcun rischio di rigetto. Tuttavia, ci sono alcuni rischi che devono essere considerati. Dopo un'operazione, batteri o altri agenti patogeni possono accumularsi nell'area dell'area appena cucita e innescare un'infezione. Le infezioni possono verificarsi con trapianti di pelle autologhi così come con trapianti di pelle estranea.
Il sanguinamento durante o dopo l'operazione non può essere escluso. Inoltre, possono insorgere disturbi della guarigione o crescita ritardata. Questi di solito si sviluppano se la ferita non è stata adeguatamente rifornita di sangue durante l'operazione. Se il medico curante non ha applicato o suturato il trapianto in modo ottimale, ciò può comportare ulteriori ritardi nella crescita poiché il contatto tra la pelle e il trapianto potrebbe essere interrotto. Dopo che la guarigione è completa, non è possibile escludere l'insorgenza di intorpidimento nell'area trapiantata.
Se è stato eseguito un trapianto di ampia area, il movimento del paziente può essere limitato dalle cicatrici. Inoltre, in alcuni casi si può osservare la mancanza di crescita dei capelli. Quanto è alto il rischio individuale dipende in ultima analisi da diversi fattori. Questi includono soprattutto l'età del paziente e tutte le malattie e condizioni secondarie che causano una guarigione più o meno buona della ferita. Di conseguenza, il rischio aumenta, soprattutto nelle persone sopra i 60 anni e nei bambini piccoli. Ulteriore cautela si applica a diabetici, disturbi immunitari, anemia e infezioni croniche.
