gotta

gotta o L'iperuricemia è una malattia metabolica ben nota. Ciò porta ad un aumento e alla concentrazione di acido urico nel sangue, che nel suo effetto porta principalmente a gravi infiammazioni articolari e dolori articolari. Si differenzia principalmente tra attacco di gotta acuta e gotta cronica.

Cos'è la gotta?

Gotta o iperuricemia, che si chiamava pecche era nota per essere una malattia metabolica. Tipico della gotta è l'accumulo di acido urico nel sangue, dal quale si formano nel tempo i cristalli di acido urico. Questi vengono quindi depositati nelle articolazioni, nei tendini e nella borsa. Nel corso di questo, si verifica un forte dolore nell'area delle articolazioni (infiammazione delle articolazioni), che di solito si traduce in un danno articolare irreversibile.

Inoltre, la gotta può essere suddivisa in due forme:

1. Gotta primaria: Il corpo produce più acido urico di quello che espelle attraverso i reni e la vescica. L'acido urico si accumula nel corpo.

2. Gotta secondaria: Con questa forma, si è già verificato un danno prolungato a causa della produzione di acido urico e del suo accumulo nel corpo. Ad esempio, l'insufficienza renale può essere ritenuta responsabile della morte delle cellule.

La gotta è comune nelle persone con un alto tenore di vita. Colpisce soprattutto gli uomini di età più matura (tra i 40 ei 60 anni).

cause

Le cause della gotta non sono ancora del tutto comprese. Tuttavia, si presume che le cause genetiche scatenino la gotta nella maggior parte dei casi. La predisposizione ereditaria può portare alla produzione di troppo acido urico. Un difetto genetico può anche essere il motivo per cui non viene escreta una quantità sufficiente di urea.

Nel corso di questo, i cristalli di urea si depositano nel sangue e migrano verso le articolazioni, i tendini e la borsa delle articolazioni. Si sviluppa un'infiammazione articolare, che può essere molto dolorosa. Altre cause possono essere un disturbo metabolico in cui le purine, che si trovano principalmente nella carne e nelle frattaglie, causano una sovrapproduzione di urea.

Soprattutto le persone che consumano molta carne e alcol possono contrarre la gotta. In questi malati sono possibili anche attacchi di gotta acuta.

Sintomi, disturbi e segni

All'inizio, la gotta è spesso visibile solo in un'articolazione. Nella prima fase c'è solo un aumento del livello di acido urico, che non causa ancora sintomi chiari. I primi segni possono essere calcoli renali o un attacco acuto di gotta. Nella seconda fase, si verifica un forte dolore nelle singole articolazioni.

Di solito le articolazioni dei piedi e delle dita dei piedi sono colpite; in circa l'8% dei casi, i sintomi colpiscono le articolazioni di entrambi i piedi. Il primo attacco di gotta di solito si verifica durante la notte e può durare per diversi giorni. Segni di infiammazione si notano spesso nell'articolazione colpita. Le articolazioni assumono quindi un evidente arrossamento, sono sensibili al tatto e surriscaldate.

La pelle sopra l'articolazione interessata può staccarsi o prudere. Occasionalmente, un attacco di gotta è associato a sintomi aggiuntivi. In genere, c'è febbre, mal di testa o palpitazioni. In alcuni malati vengono aggiunti disturbi gastrointestinali. Anche le persone malate si sentono deboli e le loro prestazioni sono limitate.

Dopo diversi attacchi di gotta, diminuisce anche la mobilità delle articolazioni, combinata con ulteriore dolore e gonfiore. Le persone sono prive di sintomi tra un attacco e l'altro. La gotta cronica si manifesta in quanto i sintomi persistono e aumentano di intensità nel tempo.

corso

Il decorso della gotta può avvenire senza ulteriori complicazioni se il medico diagnostica la malattia in tempo. Il livello di acido urico in particolare dovrebbe essere esaminato in particolare come parte di una diagnosi. Se, d'altra parte, non viene trovato alcun trattamento, la gotta può trasformarsi in gotta cronica.

Il decorso della gotta non trattata è il seguente: 1. attacco di gotta acuta, 2. fase di gotta intercritica, 3. gotta cronica.

complicazioni

Senza un adeguato trattamento della gotta, le persone colpite sono a rischio di varie sequele. Le deformazioni delle articolazioni e dei nodi dei tessuti molli sono complicanze tipiche della gotta. Se si verifica un attacco di gotta acuto, questo di solito provoca un forte dolore. La reazione infiammatoria può anche portare a febbre.

L'attacco di gotta di solito guarisce senza effetti aggiuntivi. Tuttavia, ulteriori attacchi non sono rari. Se non esiste un trattamento professionale in cui il livello di acido urico nel corpo viene abbassato, gli attacchi di gotta compaiono a intervalli sempre più brevi. Ciò aumenta il rischio che le articolazioni e le ossa vengano danneggiate in modo permanente.

Di conseguenza, il paziente continua a soffrire di articolazioni gonfie, dolenti e immobili. Inoltre, l'articolazione interessata appare rossa e surriscaldata. In caso di gotta cronica, possono svilupparsi depositi di cristalli su diverse parti del corpo, visibili alla radiografia. I professionisti medici si riferiscono a questi depositi come tofi gottosi. Tuttavia, si verificano raramente.

Un altro effetto negativo della gotta è l'aumento dei livelli di acido urico, che può danneggiare i reni. Ciò include la formazione di calcoli renali che derivano da depositi di acido urico. A loro volta rappresentano un rischio di colica renale dolorosa. Promuovono anche infezioni renali e infezioni del tratto urinario. A volte la quantità di acido urico nel rene aumenta a tal punto che si verifica un'insufficienza acuta dell'organo.

Quando dovresti andare dal dottore?

Le persone con pelle insolitamente chiara o bianca dovrebbero consultare un medico per essere al sicuro. Se c'è gonfiore delle articolazioni, dolore alle ossa e mobilità ridotta, è necessario un medico. Prima di assumere qualsiasi antidolorifico, è essenziale consultare un medico per evitare ulteriori malattie.

Se il dolore si diffonde o il gonfiore aumenta di dimensioni, consultare immediatamente un medico. Se più articolazioni sono colpite con il progredire della malattia, la modifica deve essere presentata anche a un medico. Se le limitazioni motorie comportano uno sforzo unilaterale sul corpo o una cattiva postura, è necessario un medico. L'arrossamento della pelle, l'aumento della temperatura corporea e le articolazioni calde sono motivo di preoccupazione. È necessaria la visita di un medico per poter iniziare il trattamento.

Se si verificano ripetutamente vertigini, nausea o vomito, contattare un medico. La consultazione con un medico è necessaria in caso di irrequietezza interiore, irritabilità o aumento dello stress. Se gli impegni quotidiani sul lavoro o nella vita privata non possono più essere svolti come di consueto, è opportuno consultare un medico. È inoltre necessario un medico se sorgono problemi psicologici. Si dovrebbe cercare aiuto in caso di menomazioni emotive o psicologiche o problemi comportamentali.

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Trattamento e terapia

Una malattia di gotta dovrebbe essere assolutamente esaminata e trattata da un medico, altrimenti possono insorgere complicazioni potenzialmente letali o insufficienza renale. La terapia per la gotta si concentra principalmente sull'abbassamento del livello di acido urico nel sangue. Inoltre, gli spiacevoli sintomi di accompagnamento dovrebbero essere alleviati.

Soprattutto, i dolori articolari, i gonfiori e i dolori muscolari sono al centro della terapia della gotta. Inoltre, una malattia da gotta cronica dovrebbe essere prevenuta con cure mediche. Possono essere presi in considerazione i seguenti farmaci: farmaci antinfiammatori antinfiammatori per la progressione della gotta grave, glucocorticoidi contenenti cortisolo come analgesici e farmaci antinfiammatori e / o colchicina per attacchi di gotta acuta per alleviare il dolore gelatinoso. Tuttavia, la colchicina non abbassa i livelli di acido urico ed è quindi intesa solo per alleviare i sintomi.

Nell'autotrattamento si consigliano impacchi freddi delle articolazioni colpite. Anche queste estremità dovrebbero essere mantenute ferme. Inoltre, si consiglia di bere molti liquidi per abbassare la concentrazione di urea. In ogni caso vanno evitati cibi alcolici e carne grassa.

Outlook e previsioni

Sebbene la gotta non sia curabile, risponde molto bene al trattamento farmacologico. I pazienti disciplinati che seguono una dieta a basso contenuto di purine possono avere un effetto positivo sulla prognosi.

Il primo attacco di solito scompare da solo dopo una o due settimane. Molte delle persone colpite sono indolori per molto tempo dopo, ma è consigliabile iniziare immediatamente a prendere farmaci per abbassare l'acido urico. Ciò può impedire il verificarsi di ulteriori attacchi.

I pazienti con uricopatia hanno un rischio significativamente aumentato di malattie cardiovascolari e diabete mellito. Evitare carne, alcool e un eccesso di zucchero riduce il rischio di queste malattie secondarie. I pazienti maschi traggono particolare vantaggio dal cambiamento delle loro abitudini alimentari.

Se non trattata, la malattia progredisce con ricadute che diventano più frequenti e alla fine si trasformano in uno stato cronico. Le superfici articolari vengono distrutte, si verifica un ispessimento irreversibile e una deformazione delle articolazioni. Le conseguenze tipiche della gotta cronica sono i cosiddetti tofi. Questi sono depositi di urato indolori appena sotto la pelle. Di solito si trovano sul padiglione auricolare e vicino alle articolazioni.

Nel peggiore dei casi, l'artrite urica porta a danni ai reni, che possono manifestarsi in infiammazione renale o addirittura insufficienza renale acuta.

prevenzione

La gotta può essere prevenuta relativamente bene. Ciò include evitare una dieta ricca di grassi e carne. Allo stesso modo, l'alcol non dovrebbe essere bevuto, poiché ciò può portare ad un aumento della concentrazione di acido urico. Bevi molto per diluire l'urea ed eliminarla più velocemente.

Dopo cura

Come parte della cura di follow-up della gotta, il livello di acido urico viene controllato regolarmente per controllare l'impostazione del farmaco. A seconda dei risultati dell'esame, il farmaco può essere modificato o mantenuto. Se necessario, vengono controllati anche l'alimentazione, l'attività fisica e altri componenti della terapia.

I controlli di follow-up vengono inizialmente effettuati più volte l'anno e possono essere ridotti se la malattia progredisce positivamente. Se i sintomi non diminuiscono o addirittura peggiorano, è indicata una terapia a lungo termine. Il metabolismo delle purine deve essere regolato per alleviare i sintomi tipici e per ottenere un recupero a lungo termine.

Dopo un attacco acuto di gotta, il paziente deve prendersela comoda e continuare a raffreddare la zona interessata. Durante il follow-up vengono determinate le cause della malattia per consentire una terapia adattata in modo ottimale. Allo stesso modo, devono essere evitati possibili fattori scatenanti come l'alcol o le diete ricche di purine, poiché nella maggior parte dei casi peggiorano i sintomi.

Dopo un'operazione, come è necessario per le articolazioni danneggiate dall'artrite, riposarsi e riposarsi di nuovo. Il paziente deve sottoporsi a un follow-up dopo una o due settimane e visitare a intervalli regolari l'internista responsabile e, a seconda dei sintomi, altri specialisti per il controllo medico.

Puoi farlo da solo

Se hai la gotta, dovresti sempre consultare un medico. A seconda della causa, il medico prescriverà farmaci adeguati e misure mediche convenzionali. Per supportare il trattamento iniziale, le persone colpite possono adottare alcune misure di auto-aiuto.

In caso di attacco acuto, è importante raffreddare le articolazioni infiammate con impacchi o tamponi. Gli arti colpiti dovrebbero essere sollevati e spostati il ​​meno possibile. Allo stesso tempo, è necessario bere molta acqua o tè in modo che i cristalli vengano espulsi rapidamente. L'alcol dovrebbe essere evitato. Allo stesso modo, sugli alimenti ricchi di purine come frattaglie, arrosti, frutti di mare, cibi contenenti lievito, spinaci e cavolfiori.

Le ciliegie sono un rimedio casalingo efficace per la gotta. Il frutto contiene sostanze antinfiammatorie, che allo stesso tempo neutralizzano l'acido urico nel sangue e alleviano il dolore. Altri alimenti che aiutano con l'escrezione di acido urico (come sedano o ravanelli) possono essere consumati più frequentemente durante un attacco di gotta.

Da quel momento in poi, i malati dovrebbero affrontare le cause della gotta. Le persone obese dovrebbero mirare alla perdita di peso, mentre le persone alcoliche dovrebbero cercare un aiuto terapeutico. In caso di malattia renale o diabete di tipo 2, potrebbe essere necessaria una terapia a lungo termine con supporto specialistico.