In a Puntura articolare la cavità di una giuntura è aperta con un ago. Viene utilizzato per l'introduzione di farmaci o per l'aspirazione di liquidi.
Qual è la puntura articolare?
La puntura articolare è una procedura medica in cui il medico curante perfora la capsula articolare con una cannula. In questo modo, il medico ottiene l'accesso alla cavità articolare. Il punto della puntura articolare è l'introduzione di sostanze mediche o l'aspirazione di liquido dall'articolazione.
In linea di principio è possibile forare tutte le articolazioni più grandi. Le punture articolari più comuni includono l'articolazione del ginocchio, la faccetta articolare e la puntura dell'articolazione dell'anca.
Funzione, effetto e obiettivi
Una puntura articolare può essere utilizzata sia per scopi diagnostici che terapeutici. Di solito si verifica quando il liquido si accumula all'interno dell'articolazione. I medici si riferiscono a un tale accumulo di liquido come versamento articolare. I versamenti articolari sono solitamente causati da lesioni o malattie dell'articolazione colpita.
Questo potrebbe essere un danno al menisco fresco o un danno alla cartilagine del ginocchio. Inoltre, le malattie dell'articolazione si verificano spesso a causa di reumatismi, infezioni o gotta. Viene fatta una distinzione tra effusioni incruente e sanguinose. È possibile mescolare liquido sinoviale e sangue. Al contrario, un'articolazione sana è una puntura viscosa e chiara. Il medico è in grado di rilevare i cambiamenti attraverso una puntura articolare. Dopo la puntura, viene eseguita un'analisi più dettagliata del liquido sinoviale in un laboratorio.
Quando si esegue una puntura articolare, è necessario fare una distinzione tra applicazioni diagnostiche e terapeutiche. Una puntura diagnostica può determinare la possibile causa di versamento articolare o gonfiore dell'articolazione. In questo modo, il medico determina se c'è un'infiammazione o un'emorragia nell'articolazione.
Ad esempio, tracce di sangue possono indicare una lesione del legamento della capsula o una lesione con coinvolgimento osseo. Se la puntura è di colore giallo torbido, è un'indicazione di una malattia reumatica. Nel caso di una consistenza torbida e sottile, potrebbe esserci un'infezione articolare purulenta. Se il liquido sinoviale è incolore, spesso si verificano danni alla cartilagine o al menisco. Se il liquido assume un colore rosso lampone, questo indica la sifilide (sifilide).
Anche la puntura terapeutica dell'articolazione è importante. Viene utilizzato principalmente per i versamenti articolari pronunciati. Con il loro aiuto, il dolore può essere rapidamente alleviato e l'articolazione alleviata. La puntura è anche estremamente importante se il paziente soffre di un livido in un'articolazione. Una maggiore quantità di sangue viene quindi perforata, altrimenti può verificarsi un danno alla cartilagine, che a sua volta porta a un'infiammazione dolorosa all'interno dell'articolazione.
Nel caso di un'infiammazione articolare già esistente, la terapia con le sole punture non ha senso. L'effetto positivo del rilievo in questa procedura è troppo breve. Per questo motivo, il medico inietta il paziente con cortisone nell'articolazione malata. Questa procedura di solito fornisce sollievo dal dolore rapido ed efficace. Tuttavia, non deve esserci alcuna infezione batterica.
Come parte della puntura, possono essere iniettati anche altri farmaci come l'acido ialuronico per la costruzione della cartilagine, antidolorifici o mezzi di contrasto. Ad esempio, un mezzo di contrasto viene somministrato prima della tomografia computerizzata (TC) o della risonanza magnetica per immagini (MRT). Ciò offre al medico l'opportunità di valutare meglio l'articolazione.
Quando si esegue una puntura articolare, è importante assicurarsi che sia sterile. La puntura dovrebbe idealmente avvenire in una sala operatoria. Prima di eseguire il trattamento medico, l'articolazione da trattare viene accuratamente disinfettata. Inoltre è provvisto di teli sterili per la protezione. Il medico che indossa indumenti protettivi chirurgici utilizza un foglio diviso per coprire il sito di puntura. Vengono utilizzate cannule che hanno lunghezze e diametri diversi a seconda delle necessità.
Nella maggior parte dei casi, il paziente giace sulla schiena durante una puntura articolare. La puntura viene solitamente eseguita sotto controllo ecografico. Una cannula viene inserita nell'articolazione, attraverso la quale il medico aspira il liquido o inietta un farmaco.
Rischi, effetti collaterali e pericoli
Poiché non si avverte quasi alcun dolore durante l'esecuzione di una puntura articolare, l'anestesia locale è necessaria solo in pochi casi. Di solito puoi fare a meno dell'anestesia generale. Inoltre, non è necessario un soggiorno più lungo in ospedale.
Di solito non è necessario temere grandi rischi o complicazioni con una puntura articolare. In alcuni pazienti, tuttavia, è possibile sanguinamento o danni alle strutture articolari. Possono verificarsi anche reazioni allergiche. Questo di solito accade quando al paziente vengono somministrati determinati farmaci durante la puntura. I segni tipici sono eruzione cutanea, prurito e gonfiore. Nel peggiore dei casi, può portare a un guasto del sistema circolatorio o dei reni.
Se non è garantita una sterilità sufficiente, c'è il rischio di infezione articolare. Nel caso di un'implementazione professionale e sterile, tuttavia, questo rischio è solo minore. Sono anche ipotizzabili danni ai vasi sanguigni e ai nervi. C'è anche la possibilità di danni meccanici all'articolazione dalla cannula penetrante. L'uso della cannula può anche causare l'ingresso di batteri nell'articolazione, che a sua volta provoca infezioni.
Ci sono solo poche controindicazioni note per la puntura articolare. Non deve essere eseguito in caso di lesioni cutanee, malattie della pelle o infezioni nel sito di iniezione. Un'altra possibile controindicazione è un massiccio cambiamento nella coagulazione del sangue.
Malattie articolari tipiche e comuni
- artrosi
- Infiammazione articolare
- Dolori articolari
- Gonfiore articolare
- Artrite reumatoide
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