Dolore al tallone

Dolore al tallone hanno molte possibili cause. Una visita precoce dal medico e il relativo inizio precoce del trattamento sono importanti per il successo della terapia.

Cos'è il dolore al tallone?

Le possibili cause del dolore al tallone sono molto diverse. In molti casi, il dolore è causato dalla compromissione del tendine di Achille.

Il dolore al tallone può colpire diverse aree del tallone umano. Nella maggior parte dei casi, il dolore al tallone si manifesta in un modo relativamente caratteristico: il dolore corrispondente si verifica principalmente come il cosiddetto dolore iniziale. Un dolore di avvio è caratterizzato dal fatto che assume la sua forma più forte quando il piede viene messo sotto pressione dopo lunghi periodi di riposo; per esempio quando ti alzi la mattina.

Gli atleti in particolare sono occasionalmente colpiti da dolore al tallone. A seconda del periodo in cui il dolore al tallone è già presente in una persona colpita, è possibile distinguere tra dolore acuto e cronico al tallone: ​​il dolore cronico al tallone è un dolore che è già stato evidente da diversi mesi.

cause

Le possibili cause del dolore al tallone sono molto diverse. In molti casi, il dolore è causato dalla compromissione del tendine di Achille (il tendine terminale del muscolo del polpaccio e il tendine umano più forte). Ad esempio, l'infiammazione, ma anche il sovraccarico o le lacrime del tendine di Achille possono causare dolore al tallone.

Altre possibili cause di dolore al tallone sono anche processi infiammatori nella borsa sul tallone. Anche una cosiddetta frattura da fatica (una frattura causata da un sovraccarico a lungo termine) del calcagno può essere la causa del dolore al tallone.

Il dolore al tallone può anche essere causato da una forte rottura del cuscinetto adiposo del tallone; le strutture ossee del tallone non sono più adeguatamente protette dalle vibrazioni. Se un paziente ha quello che è noto come sperone calcaneare (cioè una crescita ossea simile a una spina), questo può anche causare dolore al tallone.

Anche i processi degenerativi (spesso legati all'età) sul tallone possono essere dolorosi. In alcuni casi, il dolore al tallone è anche un sintomo precoce di malattie croniche, come la spondilite anchilosante (una malattia autoimmune che può portare a una curvatura della colonna vertebrale nel tempo).

Malattie con questo sintomo

• achillodinia
• spondilite anchilosante
• Sperone calcaneare
• Frattura da fatica

• gotta
• Lacerazione del tendine d'Achille
• reumatismo
• Sindrome del tunnel tarsale

• Tendinite d'Achille
• Curvatura spinale
• Borsite
• Disturbi circolatori

Diagnosi e corso

Per diagnosticare le cause del dolore al tallone, il medico di solito chiede prima informazioni sulla storia medica del paziente. Questa storia medica include, ad esempio, malattie o lesioni precedenti con possibili effetti sulle strutture del tallone.

Durante un successivo esame fisico per il dolore al tallone, vengono spesso valutati fattori come la postura, la mobilità articolare, i riflessi, la forza muscolare o l'andatura. Per poter visualizzare le strutture interne del tallone in caso di dolore al tallone, vengono eseguite procedure diagnostiche come ultrasuoni o raggi X se necessario.

Il decorso del dolore al tallone dipende principalmente dalla causa del dolore. Se le cause del dolore al tallone possono essere rimediate medicamente o attraverso i poteri di auto-guarigione del corpo, di solito anche il dolore si attenua. Se il dolore al tallone è basato su malattie a lungo termine, il decorso del dolore è solitamente correlato al decorso della malattia sottostante.

complicazioni

Se si verifica dolore al tallone, potrebbero esserci restrizioni nella mobilità quotidiana, che portano a una forte riduzione della mobilità personale. Anche il modo in cui cammini può cambiare. Di seguito ciò comporta una perdita di equilibrio e un aumento del rischio di cadute e incidenti.

È anche noto che il dolore al tallone è una delle cause più comuni dei problemi del retropiede, che spesso rappresentano una particolare sfida terapeutica. Inoltre, sono stati segnalati reclami dovuti a ridotta flessione dorsale del piede. Soprattutto quando questo è ridotto a meno di 10 gradi.

Se è presente una fascite plantare (la placca tendinea della pianta del piede è infiammata) a causa di uno sforzo eccessivo, il dolore al tallone deriva da tensione e pressione. Se questa infiammazione non viene trattata in modo tempestivo, può diventare cronica. Se il dolore al tallone è dovuto a uno sperone calcaneare, il tessuto molle adiacente potrebbe infiammarsi.

Se il trattamento viene effettuato con una tacca aperta eseguita chirurgicamente, il dolore può persistere successivamente, ripresentarsi dopo un breve periodo di assenza dei sintomi (dolore da ricaduta) o estendersi al metatarso. Inoltre, ci sono i normali rischi chirurgici come infezioni, cicatrici dolorose o trombosi venose. Anche le embolie e le lesioni nervose sono molto rare, ma generalmente non possono essere escluse. Il fatto che vi sia una sovracorrezione o sottocorrezione o, alla fine, un attacco mancante dell'attacco del tendine d'Achille dopo la ricostruzione, non può essere escluso come complicazione, ma è estremamente raro.

Quando dovresti andare dal dottore?

I medici chiamano il dolore al tallone un pot-pourri di diverse forme di dolore al tallone. Oltre a malposizioni dei piedi, questi includono problemi alle ossa e ai nervi, speroni calcaneari e difetti nel tendine di Achille o nella borsa. Diverso quanto le cause del dolore al tallone è il modo in cui le persone colpite lo affrontano. Alcuni lo vedono all'inizio come una banalità, altri hanno già paura di un'operazione. Nemmeno il miglior atteggiamento nei confronti del dolore al tallone. Visitare un medico, invece, è un'ottima idea.

Il dolore al tallone deve essere trattato da uno specialista, preferibilmente un chirurgo ortopedico. Durante la ricerca della causa, farà esattamente le domande giuste e scansionerà sapientemente il piede per dolore da pressione e gonfiore. In questo modo piedi disallineati, scarpe poco aderenti, carichi unilaterali, ma anche sovrappeso possono essere esposti come possibili cause di dolore al tallone.

Molti chirurghi ortopedici si lamentano del fatto che i loro pazienti spesso vengono da loro in ritardo, quando il dolore al tallone è già progredito. Più tempo richiederà il trattamento del dolore al tallone. Questa prova di pazienza e un periodo di sofferenza inutilmente lungo viene risparmiato a chiunque si rechi subito da un medico con dolore al tallone. Un chirurgo ha raramente bisogno di essere consultato in caso di dolore al tallone, soprattutto se la visita del medico avviene presto. Un piede è una struttura complicata con un compito impegnativo. Un tallone sano è una parte importante della sua fondazione.

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Trattamento e terapia

Le misure terapeutiche per il dolore al tallone possono assumere due forme: mentre il trattamento causale combatte le cause del dolore corrispondente, la terapia sintomatica viene utilizzata, ad esempio, per alleviare il dolore acuto. Spesso entrambe le forme di terapia sono combinate nel trattamento del dolore al tallone.

La terapia della causa per il dolore al tallone si basa sempre sulla causa individuale: se il dolore al tallone si basa su uno sperone calcaneare, il trattamento è solitamente conservativo (senza procedure chirurgiche). Ad esempio, l'influenza dei diapason vibranti sul tallone interessato può portare alla calcificazione di un allentamento dello sperone calcaneare e all'allentamento dello sperone.

Un trattamento del dolore parallelo del dolore al tallone nello sperone calcaneare può essere eseguito, ad esempio, attraverso applicazioni locali a freddo, trattamenti con onde d'urto o farmaci antidolorifici che vengono iniettati localmente (iniettati). Se il tendine d'Achille è parzialmente o completamente lacerato come causa del dolore al tallone, la guarigione può essere supportata da una speciale scarpa che solleva leggermente e immobilizza il piede in questione.

In alcuni casi, potrebbe essere necessario correggere la causa chirurgica per trattare il dolore al tallone. Se la malattia sottostante è presente, il trattamento coerente di questa malattia spesso ha anche un effetto positivo sul dolore al tallone causato.

Outlook e previsioni

È relativamente difficile fare la prospettiva o una prognosi esatta per il dolore al tallone, poiché la causa di questo dolore deve essere prima chiarita. Se è uno sperone calcaneare, puoi aspettarti un dolore molto spiacevole quando cammini o stai in piedi. Se c'è un sovraccarico fisico o insolito, si sviluppa un tale sperone calcaneare.

All'avvio e con altri carichi, si verifica un dolore persistente, che viene percepito molto intensamente dalla persona interessata. Se questo quadro clinico non viene trattato, uno sperone calcaneare persisterà. Soprattutto se il sovraccarico continua, non ci si deve aspettare alcun miglioramento. Gli speroni del tallone possono essere completamente curati solo con un trattamento appropriato e una pausa più lunga.

Tuttavia, se il dolore al tallone è causato da una frattura, il trattamento medico è essenziale. Se una frattura rimane completamente non trattata, c'è il rischio di una grave infiammazione, che nel peggiore dei casi può persino causare avvelenamento del sangue. Naturalmente, con cure e cure adeguate, una frattura può essere completamente guarita in poche settimane. L'immobilizzazione del rispettivo piede accelera l'intero processo di guarigione.

prevenzione

Il dolore al tallone a causa di una malattia a lungo termine può essere prevenuto principalmente attraverso una terapia coerente della malattia sottostante. Il dolore al tallone a causa del sovraccarico fisico può, ad esempio, impedire un riscaldamento prima dell'esercizio e un programma di allenamento personalizzato. Il dolore al tallone a causa di lesioni acute può essere prevenuto solo in misura limitata.

Puoi farlo da solo

Varie misure aiutano ad alleviare il dolore al tallone e prevenire ulteriori dolori. Se i pazienti con dolore al tallone sono in sovrappeso, dovrebbero ridurre il loro peso corporeo. Un peso corporeo nella norma e un metabolismo sano sono facili per le articolazioni. Una buona circolazione sanguigna è importante. Una dieta sana ed equilibrata, l'astinenza dalla nicotina e un'attività fisica regolare favoriscono la circolazione sanguigna e quindi alleviano il dolore al tallone.

I piedi dovrebbero essere curati regolarmente. Ciò include calzature adatte nella vita di tutti i giorni e per lo sport e in ogni stagione. Le scarpe e le calze dovrebbero essere cambiate ogni giorno. Si consigliano anche tessuti traspiranti. I calli dei calli possono causare dolore al tallone. Se sono presenti calli, devono essere rimossi con una lima adatta o una pietra pomice. È utile anche una crema nutriente. Per rendere la pelle più elastica è utile un pediluvio tiepido con un po 'di sale. I diabetici non dovrebbero mai rimuovere i calli stessi, ma piuttosto prendersi cura del piede professionale.

Camminare a piedi nudi è salutare e può alleviare il dolore al tallone, a condizione che non ci siano problemi ai piedi o maggiori rischi, ad esempio per i diabetici. Nei palazzetti dello sport, nelle piscine e nelle saune, invece, si sconsiglia di camminare a piedi nudi. L'esercizio è consigliato per i pazienti con dolore al tallone. Speciali esercizi per i piedi aiutano a rafforzare le arcate del piede e ad allungare tendini e muscoli.