Livello di colesterolo alto (ipercolesterolemia)

Il livello di colesterolo fornisce informazioni sulla quantità di colesterolo nel sangue. UN aumento del colesterolo o Ipercolesterolemia indica quindi una quantità patologica o anormale di colesterolo nel sangue. Il colesterolo è una sostanza grassa importante per la struttura delle membrane cellulari che circondano ogni cellula, per una serie di ormoni e per la produzione di acido biliare.

Cos'è il colesterolo alto?

Il colesterolo HDL ("colesterolo buono"), un certo tipo di colesterolo, rimuove il grasso dai vasi sanguigni. Il colesterolo LDL ("colesterolo cattivo"), invece, fornisce ai vasi sanguigni sostanze grasse, che possono formare depositi dannosi per la salute. Quando si parla di un aumento del livello di colesterolo (ipercolesterolemia), si intende il colesterolo LDL dannoso.

Quale livello di colesterolo LDL sia ancora accettabile per la singola persona dipende dall'eventuale presenza di altri fattori di rischio che possono promuovere l'arteriosclerosi. Tali fattori di rischio sono, ad esempio, diabete, ipertensione, obesità e fumo.

Con un profilo di rischio medio, un livello di colesterolo LDL fino a 115 milligrammi per decilitro è considerato innocuo. Se il rischio è aumentato, il livello di colesterolo non deve superare i 100 mg / dl. Le persone con malattie delle arterie coronarie, diabete mellito o almeno un danno renale cronico moderato dovrebbero avere un livello di colesterolo non superiore a 70 mg / dl.

cause

Un livello elevato di colesterolo è in parte dovuto alla predisposizione genetica. Ma lo stile di vita individuale influisce anche sul livello di colesterolo: il sovrappeso, una dieta troppo ricca di grassi e una scarsa attività fisica favoriscono lo sviluppo di livelli elevati di colesterolo.

Oltre il 50% delle persone che vivono nell'emisfero occidentale oggi ha livelli di colesterolo alti. Nei pazienti con ipercolesterolemia (ipercolesterolemia familiare) dalla nascita - esclusivamente ereditaria - il livello di colesterolo deve essere abbassato con farmaci e seguendo una dieta.

La predisposizione ad un aumento del livello di colesterolo diventa evidente nel fatto che le cellule del corpo sono meno o per niente in grado di assorbire le sostanze grasse dal sangue perché mancano di un numero sufficiente di cosiddetti recettori pronti ad assorbire i grassi. Il colesterolo LDL rimane quindi nel sangue con effetti nocivi sulla salute.

Sintomi, disturbi e segni

Un livello di colesterolo alto di solito non causa sintomi o reclami chiari. Lo squilibrio dei livelli di lipidi nel sangue può essere determinato solo attraverso esami del sangue. A lungo termine, tuttavia, un livello elevato di colesterolo può portare all'indurimento delle arterie. L'aterosclerosi si manifesta come dolore alle braccia e alle gambe, intorpidimento, vertigini e senso di oppressione al petto. Alcune persone hanno dolore cardiaco ricorrente o battito cardiaco irregolare.

Inoltre, possono verificarsi svenimenti, accompagnati da palpitazioni, sudorazione e grave malessere. Se i livelli elevati di lipidi nel sangue non vengono trattati, ulteriori sintomi possono svilupparsi nel corso di mesi o anni. Oltre alla crescente sensazione di malattia causata da disturbi del dolore e della sensibilità agli arti e dalla pressione sanguigna costantemente alta, possono verificarsi varie malattie del sistema cardiovascolare.

Esternamente, un livello elevato di colesterolo non è chiaramente riconoscibile, ma a lungo termine possono verificarsi cambiamenti che indicano una malattia grave. Questi includono vene sporgenti su braccia e collo, sudorazione eccessiva, perdita prematura di capelli e pelle notevolmente arrossata sul viso e sugli arti. Di solito ci sono anche nervosismo, irrequietezza interiore e attacchi di panico inspiegabili. Se i sintomi menzionati si verificano insieme, è necessaria una diagnosi medica.

Diagnosi e corso

Gli effetti del colesterolo alto non si fanno sentire a breve termine. A lungo termine, tuttavia, possono sorgere gravi conseguenze per la salute.

L'ipercolesterolemia aumenta il rischio di indurimento delle arterie, che può quindi portare a una grave malattia coronarica e innescare anche un infarto.

Il rischio di costrizione dei vasi sanguigni quando il livello di colesterolo è aumentato a causa della crescente calcificazione può, oltre al cuore, ad es. B. colpisce anche le gambe. Se un vaso sanguigno responsabile dell'approvvigionamento del cervello è pericolosamente ristretto, ne risulterà un ictus.

Se l'aumento del livello di colesterolo raggiunge un valore di 250 mg / dl, il rischio di infarto aumenta del 100%. A 300 mg / dl il rischio è già quadruplicato.

L'ipercolesterolemia può manifestarsi anche sotto forma di depositi di colesterolo giallastro, ad esempio su tendini, palpebre e nella pelle.

complicazioni

Troppo colesterolo nel sangue può causare un accumulo di colesterolo sulle pareti delle arterie. Questo può accelerare l'aterosclerosi. I vasi sanguigni si trasformano in tubi rigidi e calcificati che supportano il trasporto del sangue sempre più male. Di conseguenza, il cuore deve pompare più forte e la pressione sanguigna aumenta.

L'afflusso di sangue diminuisce dove i vasi sono gravemente limitati dai depositi. Di conseguenza, i reni, le cellule cerebrali, i muscoli cardiaci, i muscoli delle gambe e le cellule degli occhi possono mancare di ossigeno. Le loro funzioni diminuiscono.

Ulteriori complicazioni possono essere demenza, dolore alle gambe durante il movimento o al cuore durante l'esercizio. Inoltre, i depositi possono staccarsi dalle pareti del vaso. I grumi vengono portati via dal flusso sanguigno e possono bloccare completamente i vasi in altri luoghi. Se questo accade al muscolo cardiaco, può portare a un attacco cardiaco pericoloso per la vita.

Se il cervello è affetto da un'occlusione vascolare, può verificarsi un ictus con gravi conseguenze. Le persone colpite possono perdere molte funzioni del corpo e anche morire per un ictus. Anche l'insufficienza cardiaca e / o l'insufficienza cardiaca possono essere associate a un aumento del livello di colesterolo. Inoltre, i reni possono essere colpiti, ad esempio sotto forma di debolezza renale o insufficienza renale. Il colesterolo può anche accumularsi nella pelle e nei tendini.

Quando dovresti andare dal dottore?

La visita di un medico dovrebbe avvenire non appena la persona interessata soffre di un forte aumento di peso. Il sovrappeso o l'obesità causano preoccupazione e deve essere avviata una valutazione medica. Consultare un medico in caso di sudorazione, mobilità ridotta o ipertensione.

In caso di disturbi del sonno, alterazioni del ritmo cardiaco, malessere generale o battito cardiaco, è necessaria la visita del medico. Se ci sono problemi alle ossa e alle articolazioni, consultare un medico. Un medico è necessario in caso di dolore, problemi muscolari o mancanza di respiro. Se la persona soffre di disturbi circolatori, c'è motivo di preoccupazione.

Contattare un medico in caso di problemi ormonali, sbalzi d'umore o irritabilità. In caso di malfunzionamenti nei singoli sistemi o se l'attenzione è ridotta, consultare un medico. In caso di alterazione della coscienza, vertigini o dimenticanza è necessaria una visita medica.

Disfunzione erettile, problemi alla vista o all'udito sono preoccupanti e devono essere trattati da un medico. Una sensazione di pressione all'interno del corpo, una sensazione di malattia o debolezza generale dovrebbe essere presentata a un medico. Rivolgiti a un medico per il dolore alle braccia o alle gambe. Anche l'irritazione della pelle, il formicolio agli arti o l'intorpidimento del corpo devono essere esaminati e trattati.

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Trattamento e terapia

Prima di iniziare la terapia per un livello di colesterolo elevato, occorre innanzitutto accertare se esistono altri fattori di rischio che favoriscono l'indurimento delle arterie, quali: B. Obesità, dieta ricca di grassi, fumo, mancanza di esercizio fisico, ipertensione o diabete. Questo quadro generale si traduce nel valore target al quale il livello di colesterolo deve essere ridotto.

Il primo passo è cambiare la tua dieta con cibi a basso contenuto di colesterolo e ad alto contenuto di fibre.È anche importante ridurre il livello di colesterolo alto attraverso l'attività fisica. Altre malattie, come il diabete, che promuovono l'ipercolesterolemia, vengono trattate parallelamente.

I cosiddetti inibitori dell'assorbimento del colesterolo, quando il livello di colesterolo è aumentato, impediscono al colesterolo contenuto negli alimenti di essere assorbito dall'organismo dall'intestino tenue. L'acido nicotinico sopprime il rilascio di acidi grassi dai tessuti adiposi, che provoca una riduzione dei livelli di colesterolo alto. Allo stesso tempo, il colesterolo HDL è aumentato.

Le cosiddette resine di scambio impediscono agli acidi biliari rilasciati dal fegato nell'intestino di tornare nel corpo. Di conseguenza, il fegato sostituisce l'acido biliare che ora manca con l'aiuto del colesterolo nel sangue, in modo che l'ipercolesterolemia sia ridotta.

Ingredienti a base di erbe come B. L'aglio è usato come integratore contro l'aumento dei livelli di colesterolo. Se viene diagnosticata l'ipercolesterolemia, si raccomandano regolari test dei lipidi.

Outlook e previsioni

La prognosi di un aumento del livello di colesterolo deve essere valutata in base alle circostanze individuali. Per molte delle persone colpite, un cambiamento nello stile di vita e l'ottimizzazione dell'assunzione di cibo sono sufficienti. Per alleviare i sintomi sono necessari esercizio fisico sufficiente, attività sportive e prevenzione dell'obesità. Se possibile, il cibo non deve contenere grassi animali in eccesso e devono essere evitati inquinanti come nicotina e alcol. Se non ci sono altre malattie, le misure descritte danno una buona prognosi.

Se è presente la malattia di base, la prognosi dipende dal momento della diagnosi e dalle opzioni di trattamento per la malattia. Non è prevista una cura in caso di malattia cronica o congenita. Nel caso del diabete o di una malattia metabolica, nella maggior parte dei casi viene utilizzata la terapia permanente. I controlli devono essere effettuati ad intervalli regolari. Il livello di colesterolo viene misurato e la dose del farmaco viene adeguata ai valori correnti.

Sebbene la maggior parte dei pazienti non si riprenda, le erbe forniscono un significativo sollievo dai sintomi. La persona colpita può avere una buona qualità di vita nonostante il livello di colesterolo alto e condurre una vita con la malattia. Senza trattamento, c'è il rischio di calcificazione delle arterie. Quando i vasi sanguigni si ostruiscono lentamente, può svilupparsi una condizione pericolosa per la vita.

prevenzione

È necessario osservare uno stile di vita sano per evitare livelli elevati di colesterolo. Ciò include una dieta con cibi misti a basso contenuto di grassi. Pesce e pollame contengono solo una piccola quantità di acidi grassi saturi.

Dovrebbe essere preferita anche una dieta ricca di fibre (ad esempio pane, frutta e verdura). L'olio d'oliva e l'olio di girasole hanno un effetto positivo sull'aumento dei livelli di colesterolo. Si dice che anche il vino rosso consumato con moderazione abbassi l'ipercolesterolemia e aumenti il ​​colesterolo HDL positivo.

I latticini ad alto contenuto di grassi, burro, panna, tuorli d'uovo, noci e dolciumi, invece, dovrebbero essere evitati. Si consiglia l'esercizio sotto forma di regolare allenamento di resistenza. Il fumo dovrebbe essere evitato in quanto moltiplica il rischio di infarto.

Dopo cura

Un livello di colesterolo leggermente elevato non deve essere necessariamente oggetto di cure successive. Le persone colpite devono ancora tenerlo d'occhio, soprattutto in relazione all'obesità, al diabete di tipo 2 e all'ipertensione. L'ipercolesterolemia deve essere sempre monitorata. Può manifestarsi attraverso i cosiddetti xantomi.

Poiché l'organismo produce il colesterolo stesso, un aumento del livello di colesterolo non indica necessariamente che stai consumando troppe uova e prodotti a base di carne. Nella cura di follow-up, una dieta di solito non è necessaria, a meno che non venga utilizzata per la perdita di peso. Inoltre, il paziente può essere maggiormente a rischio di eventuali conseguenze dell'arteriosclerosi. Si consigliano adeguati esami preventivi.

Tuttavia, l'ipercolesterolemia nei pazienti trapiantati richiede uno stretto monitoraggio e follow-up. Il fatto è che praticamente tutti gli immunosoppressori portano all'ipercolesterolemia. Qui, tuttavia, l'assistenza post-vendita include principalmente il trapianto e le funzioni immunitarie. I livelli di colesterolo diventano importanti solo in seconda istanza.

Nella cura di follow-up dell'ipercolesterolemia, la perdita di peso e molto esercizio fisico, nonché aggiustamenti dietetici, sono gli approcci più comuni. Il consumo di alcol e nicotina dovrebbe essere evitato. Il trattamento farmacologico con inibitori CSE (inibitori dell'enzima di sintesi del colesterolo), le cosiddette statine, scambiatori di anioni come colestiramina, fibrati o acido nicotinico, viene intrapreso solo se il livello di colesterolo è persistentemente alto. Se necessario, viene eseguita una purificazione del sangue sulla persona interessata.

Puoi farlo da solo

In molti casi, un cambiamento nello stile di vita contribuisce già in modo significativo ad abbassare i livelli di colesterolo alto. Quando si tratta di nutrizione, l'accento dovrebbe essere posto su una dieta povera di grassi e ricca di fibre con abbondanza di frutta e verdura fresca e prodotti integrali. È meglio evitare del tutto la carne grassa, pollame e pesce sono una buona alternativa alla sostanziosa cucina casalinga.

Per la preparazione si consiglia di utilizzare grassi vegetali ricchi di acidi grassi polinsaturi, come l'olio di oliva, di girasole o di noci. Molti oli vegetali così come il salmone, l'aringa e lo sgombro hanno alti livelli di acidi grassi omega-3, che possono aiutare ad abbassare il colesterolo LDL "cattivo". Per ridurre l'eccesso di peso è opportuno limitare anche il consumo di zucchero e alcol: il consumo moderato di vino rosso (massimo uno o due bicchieri al giorno) può aumentare il livello di colesterolo HDL nel sangue e inibire gli effetti nocivi del colesterolo LDL.

L'esercizio fisico regolare, preferibilmente all'aria aperta, può anche aiutare a ridurre i livelli di lipidi nel sangue: l'esercizio di sport di resistenza come la corsa, il nuoto o il ciclismo ha anche un effetto positivo sulla forma fisica e sul peso corporeo. Fumare insieme all'ipercolesterolemia aumenta il rischio di infarto e altre malattie cardiovascolari, quindi il consumo di nicotina dovrebbe essere completamente evitato.