Dolore al gomito

Dolore al gomito può essere basato su varie cause e differire in gravità. Dolore al gomito dovrebbero essere esaminati da un medico se durano più di tre giorni.

Cos'è il dolore al gomito?

Il dolore al gomito è spesso causato da un carico pesante o scorretto, sia dai movimenti quotidiani che dallo sport.

Il dolore al gomito è spesso causato da un carico pesante o scorretto, sia dai movimenti quotidiani che dallo sport. Il dolore al gomito può verificarsi anche dopo un lungo periodo di immobilizzazione (ad es. Con un calco in gesso). A seconda della causa, il dolore può essere lancinante, tirante o pressante.

Il gomito è un'articolazione composta da tre articolazioni parziali che hanno una capsula articolare comune. L'osso del braccio (omero) e l'ulna dell'avambraccio (ulna) e il raggio (raggio) sono collegati l'uno all'altro tramite un'articolazione parziale. L'avambraccio può essere piegato, allungato e ruotato usando l'articolazione del gomito. Oltre alle ossa, l'area articolare comprende anche cartilagine, liquido sinoviale, legamenti e tendini.

Se l'articolazione è infiammata, il gomito si scalderà. Inoltre, la mobilità dell'articolazione è spesso limitata quando c'è dolore al gomito.

cause

Un'ampia varietà di stress può causare dolore al gomito. Carichi errati o eccessivi possono essere la causa, così come precedenti immobilizzazioni o lesioni.

Le cause infiammatorie del dolore al gomito comprendono artrite, artrite reumatoide causata da un malfunzionamento del sistema immunitario, infiammazione della borsa articolare e tendinite. Il cosiddetto gomito del tennista e il gomito del golfista possono essere ricondotti a cambiamenti infiammatori o legati all'usura (degenerativi) del gomito, ma nonostante il loro nome, sono principalmente basati sullo stress durante il lavoro. L'usura delle articolazioni, che può anche portare a dolori articolari, è nota come artrosi.

L'irritazione del nervo del gomito (ad esempio a causa di un colpo del cosiddetto osso del musicista contro un bordo), una lussazione (lussazione dell'articolazione), lesioni ai tendini, ai legamenti o all'articolazione stessa, fratture ossee e lesioni muscolari o tensione muscolare possono causare dolore al gomito.

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Malattie con questo sintomo

• Infiammazione delle articolazioni (artrite)
• tendinite
• artrosi

• reumatismo
• Gomito del tennista
• Infiammazione ossea

• Infiammazione della borsite (borsite)
• Osso rotto
• Tendine del ginocchio lacerato

Diagnosi e corso

Poiché il dolore al gomito può essere dovuto a un'ampia varietà di cause, un'attenta diagnosi è importante per poter adottare misure appropriate per alleviare il dolore.

In molti casi, il dolore andrà via da solo senza la necessità di ulteriori azioni. Questi includono i reclami che si verificano dopo un colpo sull'osso del musicista o dopo un carico pesante temporaneo sul gomito. Tuttavia, se il dolore al gomito persiste, si può vedere gonfiore (suggerendo infiammazione) o riscaldamento dell'articolazione, consultare un medico.

Per restringere la causa della malattia, viene prima chiarita la storia medica, comprese eventuali malattie precedenti. Oltre alla precisa localizzazione del dolore, sono importanti il ​​periodo precedente di dolore e qualsiasi sollecitazione eccessiva dell'articolazione che potrebbe essersi verificata. Se l'osteoartrosi è già stata diagnosticata o se il dolore è stato preceduto da un infortunio, il gomito deve essere prima esaminato accuratamente per eventuali gonfiori e la sua mobilità.

Se si sospetta un danno osseo, viene eseguito un esame radiografico. È anche possibile un'ecografia (esame ecografico), una risonanza magnetica per immagini (MRI) o un'artroscopia. Un esame del sangue rivelerà un possibile focolaio di infiammazione. In caso di versamento articolare, se c'è dolore al gomito, può essere utile una puntura articolare.

complicazioni

Il dolore al gomito, indipendentemente dalla sua origine, può portare a complicazioni più o meno gravi. È quindi consigliabile un trattamento precoce (al massimo dopo tre giorni).

Il gonfiore, che può anche indicare un'infiammazione nell'articolazione, è una complicanza tanto quanto il riscaldamento (grave) dell'articolazione del gomito e deve essere trattato immediatamente. I segni di usura non sono sempre correlati ai sintomi e quindi spesso vengono riconosciuti solo molto tardi, il che può portare ad un aumento del dolore. Un gomito rigido è una delle gravi complicazioni di una terapia che non è stata iniziata o iniziata troppo tardi.

Se è stata fatta la diagnosi di epicondilite humeri radialis (gomito del tennista), è necessario un intervento chirurgico dopo una terapia conservativa non riuscita. Ciò può provocare una lesione al legamento dell'anello che è posizionato intorno alla testa del raggio, con dolorose limitazioni al movimento. Non è possibile escludere dolore e sensazioni anormali così come cicatrici eccessive dopo l'intervento. Grazie ai moderni metodi chirurgici come le tecniche mininvasive, infezioni, emorragie secondarie e danni ai nervi e ai vasi sanguigni sono diventati molto rari. Ma non si possono escludere.

C'è anche il rischio che si formi un sieroma ("incapsulamento della secrezione della ferita come gonfiore elastico locale nell'area chirurgica"). L'osteoartrite o l'artrite reumatoide non trattate possono portare alla necessità di una protesi di gomito in seguito. Questo vale anche per fratture ossee e infiammazioni ossee, se lo strato cartilagineo è danneggiato.

Quando dovresti andare dal dottore?

Il dolore al gomito non è necessariamente un motivo per consultare subito un medico. Spesso c'è una ragione banale per loro e passano rapidamente. Un tipico fattore scatenante per il dolore al gomito è sbattere contro quello che è noto come l'osso di un musicista. Un'altra causa di dolore è un sovraccarico del gomito. Tuttavia, se l'articolazione del gomito si gonfia e si surriscalda, si consiglia la visita di un medico. Si consiglia inoltre di consultare un medico se il dolore al gomito persiste per più di tre giorni.

Come punto di connessione tra la parte superiore del braccio e l'avambraccio, l'articolazione del gomito è generalmente esposta a particolari sollecitazioni. Il dolore al gomito si manifesta principalmente come trazione, pugnalata o pressione. Oltre a un uso eccessivo dell'articolazione, il dolore al gomito può avere altre cause, tra cui tendinite, gomito del tennista, borsa infiammata e usura articolare. Anche i muscoli tesi o feriti causano dolore al gomito. Vale anche la pena menzionare la possibilità di artrite o reumatismi come causa di dolore al gomito.

All'inizio del trattamento per il dolore al gomito, il medico pone al paziente domande specifiche su sintomi, abitudini e malattie precedenti. Seguono controlli del movimento e ulteriori esami, che si basano sulle conoscenze acquisite. Possono essere inclusi anche ecografia, risonanza magnetica e raggi X, così come esami del sangue, riflessi articolari o una puntura articolare in caso di accumulo di liquidi. Se hai dolore al gomito pronunciato, una visita dal medico può prevenire danni permanenti al gomito.

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Trattamento e terapia

Le misure terapeutiche derivano dalle cause accertate del dolore al gomito. Il dolore dovuto a stress temporaneo eccessivo o improprio di solito scompare senza una terapia speciale. Se, invece, è indicata l'immobilizzazione dell'articolazione del gomito, può essere necessaria una stecca di gesso o una benda per unguento.

Il trattamento del dolore può essere effettuato con antidolorifici antinfiammatori (principalmente sotto forma di unguento o compresse). Anche le irrigazioni articolari o le iniezioni articolari con la somministrazione di farmaci contenenti cortisone e l'anestesia locale possono aiutare ad alleviare il dolore articolare.

In caso di dolore cronico al gomito o se il paziente è comunque in ospedale, è possibile portare anestetici e farmaci antidolorifici direttamente ai nervi del braccio tramite un catetere posizionato vicino all'ascella ("blocco del plesso brachiale").

Se gli agenti più miti (conservativi) non sono sufficienti per alleviare il dolore, può essere preso in considerazione un intervento chirurgico. Molte cause di dolore possono essere eliminate mediante un'artroscopia (riflessione articolare) dell'articolazione del gomito. In caso di dolore causato dall'osteoartrosi, può essere d'aiuto la cosiddetta osteotomia, in cui le ossa vengono tagliate o parti di osso rimosse.

Può anche essere preso in considerazione un trattamento fisioterapico. Trattamenti freddi o termici, potenziamento muscolare e allenamento di stretching e la pratica di sport che non sollecitano le articolazioni completano le opzioni terapeutiche per il dolore al gomito.

Outlook e previsioni

L'articolazione del gomito è fortemente stressata nella vita di tutti i giorni, motivo per cui il dolore da sovraccarico è comune. La prima terapia per il dolore da uso eccessivo è l'immobilizzazione. I pazienti devono prendersi cura del braccio il più possibile, né sollevare pesantemente né svolgere attività unilaterali.

Una tipica malattia è il "gomito del tennista". Si forma durante un eccessivo gioco di tennis e ping pong, ma anche durante attività manuali come il potente avvitamento delle viti. Tutto questo ora deve essere evitato.

La tensione nei muscoli del collo o problemi alla colonna cervicale spesso causano dolore al gomito. Entrambi portano a una cattiva postura con irradiando dolore al braccio, alcuni dei quali raggiungono la punta delle dita. La malattia sottostante deve essere trattata qui. I muscoli tesi devono essere allentati. I raggi infrarossi, gli impacchi caldi e i massaggi, ad esempio, aiutano.

Se il dolore si è manifestato dopo una caduta, una radiografia dovrebbe garantire che non vi siano lesioni all'osso. Un livido può anche causare un grave disagio e richiede molto tempo per guarire.

L'usura dolorosa dei tendini si sviluppa spesso in età avanzata e presenta sintomi simili. L'usura non può essere fermata, ma può essere influenzata positivamente da un esercizio fisico delicato e da una dieta sana. Impacchi freddi e unguenti antinfiammatori possono alleviare i sintomi infiammatori. Anche l'immobilizzazione è importante qui. Se necessario, il braccio deve essere trasportato con un'imbracatura.

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prevenzione

La profilassi non è possibile contro tutte le cause di dolore al gomito. Tuttavia, z. B. È possibile scegliere sport che portano il minor sforzo possibile sull'articolazione del gomito. I carichi unilaterali come l'articolazione del gomito dovrebbero essere evitati.

Le protezioni per i gomiti possono ridurre il rischio di lesioni alle articolazioni in lavori o sport pericolosi. Trattare sintomi evidenti come gonfiore o riscaldamento il più presto possibile può contrastare l'espansione di qualsiasi infiammazione nell'articolazione e lo sviluppo di possibili complicazioni dal dolore al gomito.

Puoi farlo da solo

Il dolore al gomito può essere alleviato con l'aiuto di varie misure. Il dolore può essere raffreddato con un impacco di ghiaccio e quindi alleviato. Un pezzo di stoffa dovrebbe essere posizionato tra la pelle e la borsa del ghiaccio. Il tempo di raffreddamento dovrebbe essere di circa 20-30 minuti. Tra le applicazioni dovrebbe passare almeno un'ora.

Anche i sacchetti con ricotta o cavolo bianco possono alleviare il dolore. Le bende possono essere lasciate sul braccio durante la notte, ma dovrebbero essere cambiate durante il giorno non appena si sono riscaldate. Anche i rimedi omeopatici come l'arnica o la Bryonia D4 o D6 possono alleviare il dolore al gomito.

Le persone con dolore al gomito dovrebbero evitare movimenti che innescano o aumentano il dolore. Gli esercizi di stretching possono essere utili. Il gomito deve essere allungato e l'avambraccio deve essere ruotato delicatamente verso l'interno. Quindi la mano dolorante viene spinta lentamente di lato in modo che le dita puntino verso l'esterno. Questa posizione dovrebbe essere mantenuta per circa 15 secondi. Ha senso fare l'esercizio più volte al giorno.

Una benda elastica attorno al polso e all'avambraccio - un cosiddetto tutore per epicondilite - allevia i muscoli e i tendini. È disponibile nelle farmacie, nei negozi di forniture mediche e nei negozi di articoli sportivi. Si raccomanda inoltre una postura ergonomicamente corretta sul posto di lavoro. Questi includono una posizione seduta comoda ed eretta e la regolazione del monitor all'altezza degli occhi.