Il fluoroscopia rappresenta un metodo di esame speciale, chiamato anche in linguaggio tecnico fluoroscopia designato. È un metodo di esame basato sui raggi X.
Cos'è la fluoroscopia?
La fluoroscopia è un metodo di esame in cui i processi e i movimenti possono essere tracciati e mappati utilizzando i raggi X.
A differenza delle semplici radiografie, la fluoroscopia è un'osservazione continua. Viene generata una sorta di serie di immagini. Questa serie di immagini permette di rendere visibili i processi dinamici nel corpo umano o animale e di osservarli in tempo reale.
Funzione, effetto e obiettivi
La fluoroscopia o fluoroscopia è uno speciale processo a raggi X. Come i normali raggi X, l'immagine o le immagini sono quindi ottenute mediante raggi X.
Per tutta la durata della fluoroscopia, i raggi X a basse dosi vengono continuamente diretti sul corpo del paziente o sulla parte del corpo da riprendere. Un rilevatore speciale rileva quindi nuovamente i raggi X. Da qui vengono alimentati a un cosiddetto convertitore di immagini, che mostra il processo da osservare nel corpo su un monitor. Le immagini generate in questo modo sono bidimensionali.
La fluoroscopia viene utilizzata principalmente per scopi diagnostici.Il metodo fluoroscopico si è dimostrato valido quando si tratta di mappare i processi nell'esofago, nello stomaco, nel diaframma, nel duodeno o nell'intero intestino. Un caso d'uso comune è l'indagine sui disturbi della deglutizione, per i quali può essere responsabile una motilità esofagea alterata. Inoltre, la fluoroscopia è adatta anche per mostrare i vasi venosi e per esaminare i polmoni.
Ad esempio, i noduli polmonari, ovvero alcuni tipi di ombreggiatura dei polmoni, possono essere localizzati e mappati. La procedura fluoroscopica è anche raramente utilizzata nell'area delle articolazioni per poter comprendere la sequenza del movimento articolare. Il metodo di esame della fluoroscopia viene utilizzato anche nell'esame dei reni e delle vie urinarie.
Un vantaggio particolare di questo metodo di esame è la possibilità molto precisa di localizzare organi, determinati tessuti o aree problematiche negli organi. Ciò è dovuto al fatto che la geometria di imaging della fluoroscopia è conica. Per questo motivo viene utilizzato in parte anche da Cone Beam CT o Tomografia a fascio conico parlato.
Tuttavia, la fluoroscopia non viene utilizzata solo per scopi diagnostici. Svolge anche un ruolo importante negli interventi chirurgici. Viene utilizzato soprattutto per controllare la posizione di ossa, impianti e pacemaker. Allo stesso modo, la fluoroscopia viene utilizzata per l'orientamento durante il posizionamento di stent o cateteri.
Per alcune applicazioni fluoroscopiche è necessaria la somministrazione preventiva di un mezzo di contrasto. A seconda dell'organo o dell'articolazione da esaminare, l'agente di contrasto viene ingerito o somministrato per via endovenosa. Diversi tipi di mezzi di contrasto vengono utilizzati in relazione alla fluoroscopia. Questi mezzi di contrasto sono preparati speciali sviluppati per le procedure radiografiche. I mezzi di contrasto per raggi X sono a base di iodio o di bario. I mezzi di contrasto vengono utilizzati principalmente quando si tratta di movimenti di organi di imaging, come nel tratto gastrointestinale.
Se è necessario somministrare un mezzo di contrasto per l'esame previsto, il paziente deve berlo prima o riceverlo per via endovenosa.
Durante l'esame, il paziente giace su o davanti a un lettino inclinabile. A volte il paziente si trova anche davanti al lettino inclinabile. Ciò dipende da dove si trova nel corpo l'organo o l'articolazione esaminata. Alcuni processi possono essere osservati solo quando il paziente cambia posizione durante l'esame.
Rischi, effetti collaterali e pericoli
Come con qualsiasi normale esame a raggi X, i raggi X vengono inevitabilmente utilizzati. Questi sono raggi X deboli. Tuttavia, l'esame è accompagnato dall'esposizione alle radiazioni, quindi la fluoroscopia, ad esempio, non deve essere eseguita - almeno non senza ulteriori indugi - su pazienti in gravidanza.
L'intensità dell'esposizione alle radiazioni dipende dallo scopo per il quale viene eseguita la fluoroscopia. In generale, l'esposizione alle radiazioni dura più a lungo con la fluoroscopia che con i normali raggi X. Tuttavia, ciò non significa che l'esposizione alle radiazioni debba essere necessariamente maggiore. Questo era il caso perché la tecnologia di registrazione non era così ben sviluppata.
Oggi viene utilizzata la tecnica della cosiddetta fluoroscopia pulsata. Ciò consente di lavorare con un'intensità di radiazione molto inferiore. Se si tratta solo di controllare la posizione nel corso di un intervento chirurgico o prima di un altro esame, oggigiorno sono necessarie pochissime radiazioni. In questi casi, la fluoroscopia riesce effettivamente a cavarsela con un'esposizione alle radiazioni inferiore rispetto a una classica immagine panoramica ottenuta con i normali raggi X.
Tuttavia, possono insorgere complicazioni se il paziente deve assumere un mezzo di contrasto e non può tollerarlo. Succede ancora e ancora che i pazienti siano allergici ai mezzi di contrasto. Pertanto, è necessaria particolare cautela, soprattutto con i pazienti che sono generalmente inclini alle allergie. È quindi consigliabile che i pazienti con allergia nota informino per tempo il medico o il tecnico medico dell'allergia. Spesso è possibile utilizzare un mezzo di contrasto con un diverso ingrediente attivo. In alcuni casi, i mezzi di contrasto possono anche causare nausea e sensibilità alla luce dopo l'esame. A seconda del mezzo di contrasto utilizzato, può quindi essere necessario evitare la luce solare diretta per circa 24 ore per evitare la formazione di macchie di pigmento.
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