Il delirio è uno stato di confusione mentale. Le persone che ne soffrono perdono le loro capacità cognitive e mentali, tra le altre cose, e devono essere trattate immediatamente. Il delirium può anche essere prevenuto.
Cos'è il delirio?
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Delirium, spesso chiamato Delirio significa uno stato di confusione mentale in medicina. Le persone colpite soffrono di disturbi della coscienza e della capacità di pensare e sono spesso fisicamente malate. Le cause della malattia sono diverse e vanno dall'abuso di alcol e droghe alle malattie cardiovascolari, alle fratture e alla malnutrizione.
I possibili sintomi che possono accompagnare il delirio sono altrettanto diversi. Il trattamento si concentra sulla correzione della causa principale, utilizzando solo farmaci per affrontare i sintomi specifici del delirio.
cause
Le cause del delirio dipendono da vari fattori. Normalmente, il sintomo è causato, tra le altre cose, da disturbi del nervo centrale. Ciò include sanguinamento, malattie vascolari e tumori, nonché epilessia, meningite, encefalite ed emicrania. La privazione del sonno può anche innescare qualche forma di delirio. Allo stesso modo malattie sistemiche, cioè infezioni e febbre, privazione o disturbi elettrolitici.
Anche disturbi metabolici come iperglicemia, insufficienza renale o anemia sono noti per essere cause di delirio. Lo stesso vale per acidosi, alcalosi, carenze vitaminiche e vari tipi di apnea ostruttiva del sonno. I farmaci e il delirio così come i farmaci e il loro ritiro sono possibili fattori scatenanti del delirio. Così anche la malnutrizione, le fratture, le ferite alla testa e l'ipossia.
La causa più comune è l'astinenza dall'alcolismo. Questo cosiddetto delirium tremens è anche noto come delirio da astinenza da alcol. Inoltre, il delirio può anche essere innescato da malattie del cuore, come aritmie cardiache e insufficienza cardiaca, nonché shock. Anche l'embolia polmonare o l'infarto del miocardio possono causare delirio. A causa della moltitudine di possibili cause, è ancora più importante consultare un medico al primo segno.
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➔ Medicinali contro disturbi della coscienza e problemi di memoriaSintomi, disturbi e segni
Il delirium è associato a un'ampia varietà di disturbi. Le persone colpite soffrono principalmente di un disturbo della coscienza e dell'attenzione. Questo porta a disturbi della percezione, la memoria è compromessa e la capacità di orientarsi diminuisce.
Inoltre, possono verificarsi disturbi psicomotori, che possono variare da emozioni eccessive a scarsa concentrazione a un completo cambiamento nella struttura della personalità. Le persone che sono deliranti non sono più in grado di eseguire processi di pensiero astratti e hanno una memoria a breve termine limitata.
Se il delirio è completamente sviluppato, ci sono anche disturbi del sonno, allucinazioni e disturbi dell'umore come depressione, ansia o irritabilità. Questo a sua volta crea agitazione, cioè irrequietezza patologica, che intensifica i sintomi menzionati di nuovo. Per questi motivi, è essenziale un trattamento tempestivo del delirio.
Diagnosi e corso
La diagnosi di solito può essere fatta da un medico in base ai sintomi. Inoltre, vengono eseguite alcune procedure di test come la CAM, che possono essere utilizzate per misurare la gravità del delirio. La causa effettiva è difficile da determinare a causa della moltitudine di possibili fattori e malattie. Per questo motivo, la diagnosi inizialmente si concentra su un'attenta registrazione della storia medica.
L'anamnesi chiarisce se e quali malattie preesistenti sono presenti, se c'è abuso di alcol o droghe e qual è la situazione generale di vita del paziente. Ciò consente di creare un quadro completo, che è altrettanto utile per trovare la causa come lo è nel trattamento successivo. Trattati precocemente, la possibilità di un completo recupero è relativamente alta. Il delirium può anche essere fatale, a seconda della causa.
complicazioni
Poiché il delirio è un gruppo di sintomi, di solito ci sono molte complicazioni diverse. Nella maggior parte dei casi, il paziente è molto abile e ha una percezione ridotta. Ciò può avere una forte influenza sulla vita e sulla vita di tutti i giorni e ridurre la qualità della vita.
Il delirium porta anche a insonnia, mal di testa e, non di rado, vertigini. Il paziente si sente stanco ed esausto e non è più in grado di svolgere attività fisiche pesanti. L'attenzione viene anche ridotta dal delirio, quindi si verificano disturbi della concentrazione.
Nella maggior parte dei casi, il sintomo ha un effetto negativo sui contatti sociali e sull'ambiente personale. L'annebbiamento della coscienza può persino portare al coma. Tuttavia, questo caso spesso si verifica solo con l'abuso di sostanze e può essere risolto con il ritiro.
Se il delirio è causato da un'infezione o da una grave infiammazione, è necessario un trattamento medico e di solito porta al successo. In molti casi, il delirio viene diagnosticato in ritardo da un medico, il che rende difficile il trattamento. Soprattutto con l'astinenza, il delirio può portare a situazioni pericolose per la vita che devono essere monitorate da un medico.
Quando dovresti andare dal dottore?
Gli stati insoliti di confusione mentale dovrebbero essere sempre esaminati e trattati da un medico. In molti casi, le persone colpite dipendono dall'aiuto delle persone nelle loro immediate vicinanze. Parte del quadro clinico del delirio è che i malati spesso non capiscono a sufficienza cosa sta succedendo intorno a loro o dove si trovano attualmente.
Un medico è necessario non appena si perde l'orientamento per diversi minuti o si verificano disturbi della memoria insoliti. Se i disturbi del sonno si verificano per diversi giorni o settimane per motivi incomprensibili o se ci sono interruzioni nelle funzioni psicomotorie, è necessario iniziare gli esami medici.
Le persone che soffrono di crisi epilettiche sono ben consigliate di sottoporsi a regolari esami preventivi. Se la febbre dura diversi giorni, questo è considerato unico e deve essere esaminato. Un controllo medico è richiesto in caso di grave perdita di peso o di una fornitura insufficiente dell'organismo.
Se la persona interessata è ritirata da alcol o droghe, dovrebbe essere costantemente e completamente monitorata da un medico. Al primo segnale di complicazioni, deve essere possibile intervenire per evitare pericoli di vita. Un medico di emergenza deve essere chiamato in caso di disturbi della coscienza. Questa è una condizione pericolosa per la vita che richiede un'azione immediata.
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Trattamento e terapia
Il trattamento per il delirio dipende interamente dalla causa e dalla progressione di ciascun sintomo. In generale, è importante reagire rapidamente poiché il delirio può essere pericoloso per la vita. Soprattutto nei pazienti più anziani è necessario escludere precocemente possibili cause come desiccosi o polmonite e iniziare il trattamento.
La terapia vera e propria può essere eseguita con vari farmaci come la clonidina o la dexmedetomidina. Vengono utilizzati anche neurolettici e benzodiazepine, che spesso migliorano i sintomi. Detto questo, la terapia dipende dalla causa. Un delirium tremens viene trattato con i farmaci citati, un delirio che insorge a seguito di una frattura può essere risolto solo dopo che la lesione è stata curata.
Gli stati di eccitazione che si verificano a seguito di shock o trauma possono essere trattati con aloperidolo e neurolettici simili. In caso di delirio dovuto alla malnutrizione, il trattamento clinico è essenziale. Anche con delirio alcolico, è necessario trattare il paziente in clinica. Le funzioni vitali devono essere continuamente monitorate a causa dell'effetto depressivo respiratorio di alcuni farmaci.
Outlook e previsioni
Nella maggior parte dei casi, il delirio è considerato un fenomeno temporaneo e quindi ha una prognosi favorevole. Una volta che la causa è stata trattata e attenuata, i sintomi scompaiono. Il trattamento medico non è sempre necessario per questo.
Se c'è uno stato di confusione mentale dovuto all'influenza dell'alcool, le capacità cognitive ritornano con la naturale scomposizione dell'alcol nel sangue. Il paziente riacquista le sue capacità entro un giorno.
L'assistenza medica è necessaria per cause gravi, altrimenti potrebbe sorgere una situazione pericolosa per la vita. Il disturbo per lo più reversibile è spesso un segnale di avvertimento dall'organismo umano. Pertanto, la prognosi per il delirio è generalmente buona. Il quadro completo della malattia si riduce in pochi giorni.In media, il delirio dura circa una settimana. La prognosi migliora con un trattamento rapido.
La malattia sottostante, d'altra parte, può indicare disturbi complessi e potrebbe non essere curabile. Nei casi più gravi, il paziente soffre di una malattia degenerativa del cervello. In questa malattia, il delirio può durare per diverse settimane e, nel peggiore dei casi, portare alla morte. Se la malattia sottostante è grave, la confusione mentale può essere un segno di uno stadio finale della malattia. Queste persone colpite sono in uno stato di salute irreparabile.
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➔ Medicinali contro disturbi della coscienza e problemi di memoriaprevenzione
Il delirium può essere prevenuto identificando e riducendo al minimo i fattori di rischio. Poiché l'abuso di farmaci, alcol o droghe spesso porta al delirio, è importante limitare il consumo di questi farmaci. Anche farmaci come antidepressivi o farmaci per il cuore devono essere assunti solo dopo aver consultato un medico.
Un possibile ritiro di alcol o droghe deve sempre avvenire sotto stretto controllo da un medico al fine di ridurre al minimo il rischio di delirio. Le persone anziane possono anche prevenire il delirio seguendo una dieta equilibrata e ricca. Non solo le persone anziane dovrebbero consultare regolarmente un medico per scoprire eventuali malattie che possono scatenare il delirio in una fase precoce.
Dopo cura
L'assistenza di follow-up dopo il delirio include discussioni con la persona colpita e misure generali di accompagnamento. Particolarmente efficace è l'attenzione di parenti e medici, che trasmettono un senso di sicurezza. Oltre a questo, eventuali problemi di addormentamento o mantenimento del sonno devono essere trattati apprendendo adeguate tecniche di rilassamento.
Ad esempio, tecniche come il training autogeno, lo yoga o la fisioterapia classica si sono dimostrate valide. Se i sintomi persistono, si consiglia di assumere un ausilio naturale per il sonno dal campo della naturopatia. Gli agenti efficaci contengono, ad esempio, Gaba, erba di San Giovanni o olio rosso.
Per evitare lo sviluppo di disturbi d'ansia, l'interessato deve informarsi attentamente o essere informato del delirio. In caso di stati di confusione postoperatori vengono solitamente offerti dei fogli informativi che offrono un orientamento al paziente e ai suoi parenti. L'assistenza di follow-up include anche il trattamento della malattia sottostante.
Il delirio dovuto all'alcolismo, ad esempio, può essere trattato solo in combinazione con una terapia causale. Le persone colpite necessitano di un'assistenza di follow-up completa che sia adattata alle circostanze del delirio. Nella maggior parte dei casi, l'assistenza psicoterapeutica può ridurre notevolmente il carico psicologico e contribuire a un maggiore benessere del paziente. Venire a patti con il delirio è una parte essenziale dell'auto-aiuto.
Puoi farlo da solo
Se e cosa può fare una persona colpita in caso di delirio dipende soprattutto dalle sue cause. Il deliria derivante dall'abuso di alcol e altre droghe che alterano la mente sono comuni. Chiunque sia dipendente da droghe o che ne abbia paura dovrebbe cercare immediatamente un aiuto professionale. Il primo punto di contatto è il medico di famiglia. Se la tossicodipendenza è stata innescata da problemi mentali, di solito è indicata la psicoterapia. I gruppi di auto-aiuto, come gli alcolisti anonimi, supportano le persone affette da astinenza.
Gli effetti collaterali del delirio, in particolare i disturbi della percezione e le allucinazioni, spesso assicurano l'isolamento sociale della persona interessata, le cui conseguenze psicologiche possono esacerbare la malattia sottostante. I pazienti dovrebbero quindi confidare nel loro ambiente sociale immediato e affrontare apertamente la loro malattia.
Sintomi come insonnia, mal di testa o nausea possono essere combattuti con farmaci da banco in farmacia, ma questo dovrebbe essere fatto solo dopo aver consultato il medico curante. I pazienti che soffrono di un senso di equilibrio compromesso possono ridurre il rischio di incidenti utilizzando una sedia a rotelle o un ausilio per la deambulazione.
Se il delirio è dovuto a malnutrizione costante o carenza vitaminica acuta, è indicato un aggiustamento della dieta e l'uso di integratori alimentari. Se il motivo della malnutrizione è psicologico, dovrebbe essere cercato l'aiuto di un terapeuta.
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