Ricostruzione del seno

Come Ricostruzione del seno Questa è una ricostruzione plastica del seno, che molto spesso viene eseguita a causa del cancro al seno.

Cos'è la ricostruzione del seno?

Il cancro al seno è una delle forme più comuni di cancro nelle donne. Come parte di una terapia, il seno malato deve essere rimosso molto spesso, il che è anche uno dei motivi principali per un successivo aumento del seno o ricostruzione del seno. Con l'aiuto di impianti o tessuti propri, il seno femminile può essere ripristinato in questo modo.

Funzione, effetto e obiettivi

Sono disponibili vari metodi per ricostruire un seno femminile. Il metodo scelto dipende da vari fattori. Questi includono:

• la qualità del tessuto rimanente

• la salute del paziente

• Forma e dimensione del seno

• Desideri delle persone colpite

Viene fatta una distinzione di base tra la ricostruzione del seno utilizzando il tessuto del corpo o con un impianto. Qui sono disponibili protesi saline o riempite di silicone, anche se recentemente è stato possibile migliorarle notevolmente attraverso l'uso di derma animale pretrattato, in modo da evitare una ricostruzione spesso molto complessa con l'ausilio di tessuto autologo. Gli impianti vengono spinti sotto o sopra il muscolo toracico. Se il paziente ha un mantello sufficientemente ampio, il medico inserirà direttamente l'impianto.

Se la pelle è troppo tesa dopo l'operazione, viene prima allungata con un espansore. A tale scopo, un sacchetto di plastica viene posizionato sotto la pelle, che viene riempito con soluzione salina utilizzando un ago per iniezione. Dopo alcuni mesi, la pelle viene tesa e l'impianto può essere inserito. L'aumento del seno con un impianto è un'operazione relativamente semplice e breve e causa poco dolore. In una ricostruzione del seno con il tessuto del corpo, il tessuto muscolare o grasso viene prima rimosso dall'addome, dalla schiena o dai glutei e questo tipo di operazione richiede molta esperienza. Il chirurgo stacca il tessuto muscolare dall'addome o dalla schiena e lo sposta sulla parete toracica, dove modella un nuovo seno.

Quando il tessuto viene trapiantato, tuttavia, il tessuto viene completamente separato dal corpo e ricollegato ai vasi sanguigni. Un metodo che viene utilizzato molto spesso è il cosiddetto metodo TRAM flap (Transverse Rectus Abdomis Muscle), in cui viene utilizzato il tessuto adiposo o muscolare dell'addome inferiore. Un'altra tecnica è la ricostruzione del seno con tessuto autologo del grande muscolo della schiena (Musculus Latissimus Dorsi).

Inoltre, il grasso autologo dell'addome o delle cosce viene utilizzato per costruire il seno. Un metodo per la ricostruzione del seno senza muscoli è il cosiddetto trapianto di lembo DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator) .Per questo, il tessuto adiposo viene rimosso dalla parete addominale e dopo la preparazione il medico inietta il grasso con l'aiuto di cannule. Di solito è necessario un trattamento successivo per completare la forma estetica.

Una ricostruzione può avvenire contemporaneamente all'intervento del tumore (ricostruzione primaria) o in un momento diverso (ricostruzione secondaria). In questo caso, devono essere completate tutte le terapie necessarie (es. Radioterapia, chemioterapia, terapia ormonale).

Poiché il seno ricostruito può spesso cambiare dopo una ricostruzione, il chirurgo non ricostruisce i capezzoli fino a pochi mesi dopo. In questo modo è possibile garantire che anche il seno ricostruito sia completamente guarito. Un capezzolo viene imitato con un innesto cutaneo o un lembo locale.

La pelle che è più pigmentata e spesso proviene dall'interno della coscia viene utilizzata per l'areola. Questa procedura è relativamente breve e può essere eseguita anche in anestesia locale. Dopo aver eseguito una ricostruzione del seno, è necessario evitare sforzi fisici come il trasporto o il sollevamento. È anche utile indossare un reggiseno speciale e massaggiare il petto.

Rischi, effetti collaterali e pericoli

Gli impianti con gel di silicone normalmente non sono dannosi per la salute. Tuttavia, poiché un rischio non può mai essere completamente escluso, è necessario controllare costantemente il seno ricostruito. Un impianto è anche un corpo estraneo al corpo, quindi a volte si indurisce, il che può comprimere l'impianto.

Ciò provoca dolore e può deformare il torace. In questo caso, è necessaria un'altra operazione, in cui il vecchio impianto viene rimosso e sostituito con uno nuovo. Tuttavia, non c'è più alcun rischio di perdite di silicone con le protesi moderne. I gel di silicone non sono più liquidi, ma molto simili al tessuto mammario. Sono anche molto stabili e hanno una lunga durata. Tuttavia, non durano una vita, ma devono essere sostituiti dopo alcuni anni.

Una mastoplastica additiva con il proprio tessuto è più stressante e complessa dell'inserimento di un impianto. L'operazione richiede più tempo e aumenta il rischio di sanguinamento o complicazioni. Inoltre, i pazienti devono anche aspettarsi cicatrici. A seconda della tecnica selezionata, potrebbero esserci mobilità ridotta o disturbi circolatori. La fase di recupero dopo la ricostruzione con il proprio tessuto è più lunga rispetto a una ricostruzione del seno con un impianto. Tuttavia, il corpo non difende il proprio tessuto, quindi non si verificano contratture capsulari. Inoltre, non è necessario sostituire l'impianto. Una mastoplastica additiva con grasso autologo (senza muscoli e pelle) è un metodo non ancora completamente sviluppato e quindi utilizzato raramente.