Bronchiolus

UN Bronchiolus è un piccolo ramo dei bronchi. Appartiene alle basse vie respiratorie. L'infiammazione solitaria dei bronchioli è nota come bronchiolite.

Cos'è un bronchiolo?

I bronchioli fanno parte del tessuto polmonare. Il tessuto polmonare è il tessuto che compone i polmoni. È formato da un lato dai bronchi e dall'altro dagli alveoli. Gli alveoli sono gli elementi strutturali dei polmoni. È qui che avviene lo scambio di gas tra il sangue e l'aria inalata.

Anche i bronchi fanno parte delle vie aeree. Le strutture tubolari conducono dalla trachea ai polmoni e trasportano l'aria che respiriamo agli alveoli. I bronchioli sono le sezioni più piccole dei bronchi. La trachea si divide inizialmente nei due tronchi principali in corrispondenza della cosiddetta biforcazione. Da questi bronchi principalis dexter et sinistro verso i rami più piccoli. I bronchi lobari superiore, medio e inferiore formano il cosiddetto albero bronchiale. Forniscono ventilazione per il polmone destro o sinistro.

I bronchi lobari sono divisi in dieci bronchi segmentari a destra e nove a sinistra. Questi sono anche chiamati bronchi segmentari. I bronchi lobulari (bronchi lobulares) e infine i bronchioli emergono dal segmento bronchi.

Anatomia e struttura

I bronchioli possono essere suddivisi in bronchioli, bronchioli terminali e bronchioli respiratori. A differenza dei rami bronchiali, i piccoli rami dei bronchi non hanno più cartilagine o ghiandole sieromucose.

Le ghiandole seromucosali producono muco liquido. Il diametro dei bronchioli è inferiore a un millimetro. Sono rivestiti con un singolo strato di epitelio ciliato. In contrasto con il resto del tratto respiratorio, le cellule qui sono cubiche e non cilindriche. Tra le cellule epiteliali ci sono cellule caliciformi che producono muco, cellule neuroendocrine e fagociti. Le cellule scavenger dei bronchioli sono chiamate cellule di Clara. Le cellule di Clara sono cellule specializzate dell'epitelio respiratorio. C'è uno strato di tessuto muscolare sotto l'epitelio respiratorio. I muscoli sono lisci e quindi non possono essere controllati arbitrariamente.

I bronchioli si ramificano in quattro o cinque bronchioli terminali. Questi bronchioli terminali sono la sezione finale delle vie aeree che trasporta l'aria. A loro volta si ramificano nei bronchioli respiratori (bronchioli respiratorii). I bronchioli respiratori sono una delle parti di scambio di gas delle vie aeree. Ci sono alcune sacche d'aria (alveoli) nel suo muro. I bronchioli respiratorii terminano nei sacchi alveolari (Saccus alveolaris) direttamente sopra i passaggi degli alveoli (Ductus alveolares).

Funzione e compiti

I bronchioli sono utilizzati principalmente per il trasporto aereo. Quando viene inalata, l'aria entra nella trachea attraverso la bocca o il naso e da lì nei due tronchi principali. Attraverso l'albero bronchiale ramificato, l'aria viene trasmessa ai bronchioli, che portano l'aria agli alveoli. I bronchioli, come i bronchi, assumono anche funzioni di difesa. Sono rivestiti di epitelio ciliato.

L'epitelio ciliato è costituito da piccoli peli che possono muoversi indipendentemente. Battono con un ritmo comune verso la cavità orale. Corpi estranei, particelle di polvere e agenti patogeni si attaccano alle ciglia e al muco prodotto nelle cellule caliciformi dell'epitelio bronchiale. Con il movimento dell'epitelio ciliato, vengono trasportati verso la cavità orale. Lì i patogeni o le particelle vengono ingeriti e resi innocui nello stomaco dall'acido gastrico. Le cellule di Clara dell'epitelio bronchiale hanno anche una funzione immunitaria. Secernono varie proteine ​​che servono la difesa immunitaria. Ciò include la proteina secretoria delle cellule di Clara.

Anche i componenti del fattore tensioattivo sono secreti dalle cellule di Clara. Le proteine ​​tensioattive SP-A e SP-D hanno un effetto antimicrobico. Agiscono anche come opsonine. Le opsonine sono proteine ​​che svolgono un ruolo nella mediazione della fagocitosi. Sono quindi una parte importante del sistema immunitario. Le opsonine delle cellule di Clara facilitano la fagocitosi di agenti patogeni, allergeni e particelle di polvere per le cellule scavenger degli alveoli, i cosiddetti macrofagi alveolari. Apparentemente le cellule di Clara assumono anche una funzione di riserva per la sostituzione cellulare nelle vie aeree.

Malattie

L'infiammazione dei bronchioli è anche nota come bronchiolite. I piccoli bronchioli si infiammano più spesso nei bambini piccoli e nei neonati perché le loro vie aeree sono più vulnerabili delle vie aeree degli adulti.

Il picco di bronchiolite è tra i tre ei sei mesi di età. Di solito la malattia si manifesta solo nei primi due anni di vita. È evidente che i bambini che non sono allattati al seno si ammalano più spesso dei bambini allattati al seno. Anche i bambini provenienti da famiglie fumatori hanno un rischio maggiore di sviluppare la malattia. La causa principale della bronchiolite sono i virus respiratori sinciziali (virus RS). La malattia di solito inizia in primavera o in inverno. Anche i virus influenzali o gli adenovirus possono causare bronchiolite. L'agente patogeno viene solitamente trasmesso tramite l'infezione da goccioline.

Gli agenti patogeni entrano nel corpo attraverso la mucosa del naso o la congiuntiva. Gli adenovirus, in particolare, possono essere trasmessi anche attraverso oggetti contaminati come i giocattoli. Il periodo di incubazione è compreso tra due e otto giorni, a seconda dell'agente patogeno. Dopo che l'agente patogeno è entrato, si moltiplica rapidamente sulla mucosa bronchiale. A seconda del decorso, è possibile distinguere tra bronchiolite acuta e persistente. La bronchiolite persistente, tuttavia, è molto meno comune. È osservato quasi esclusivamente nelle infezioni da adenovirus.

I bronchioli hanno solo un diametro molto piccolo, quindi il gonfiore della mucosa bronchiale correlato all'infiammazione porta a una significativa restrizione della respirazione. I sintomi tipici sono di conseguenza la tosse, la respirazione rapida e superficiale, l'erezione delle narici durante l'inspirazione e l'espirazione e l'irritazione del torace. I sintomi respiratori sono accompagnati da febbre e stanchezza. Nella maggior parte dei casi, la bronchiolite guarisce da sola dopo una settimana.

Malattie bronchiali tipiche e comuni

• bronchite
• tosse
• Bronchite cronica
• asma