Peritonite

UN Peritonite, Infiammazione della cavità addominale o Peritonite è un'infiammazione dolorosa del peritoneo. La malattia può essere fatale se non trattata e deve essere esaminata e trattata da un medico il prima possibile se si sospetta. I sintomi ei segni tipici della peritonite sono un forte dolore nella parte superiore dell'addome durante il movimento e la tensione nella parete addominale.

Cos'è la peritonite?

La peritonite è nota nei circoli medici come peritonite. Il peritoneo è il peritoneo, che non sempre deve essere completamente influenzato dai processi infiammatori.

Oltre all'infiammazione localizzata che colpisce solo alcune aree dell'organo, la cosiddetta peritonite generalizzata o diffusa è caratterizzata da un diverso decorso della malattia.

La desinenza -itis si riferisce al fatto che si tratta di un processo infiammatorio. Le forme devianti sono osservate nella peritonite.

cause

Diversi fattori di influenza possono essere considerati come la causa della peritonite. I processi infiammatori del peritoneo possono derivare dalla penetrazione di batteri patogeni dall'esterno. Questi possono essere trasferiti nella parete addominale, ad esempio, dal flusso involontario di mezzi di esame come sostanze di contrasto per raggi X o contenuto intestinale.

La peritonite è spesso una malattia secondaria di altre malattie causali nell'addome. In questo contesto, accumuli di batteri da pus e fonti di infiammazione da organi adiacenti possono entrare nel peritoneo. I tipici fattori scatenanti sono, ad esempio, l'appendicite acuta o quando un'ulcera gastrica è penetrata nella parete dello stomaco. In casi piuttosto rari, la peritonite può derivare da lesioni agli organi cavi vicini durante gli esami medici, in modo che il loro contenuto si riversi sul peritoneo.

È sorprendente che gli agenti patogeni trasportati attraverso il sistema sanguigno e linfatico si depositino anche sul peritoneo e possano causare la peritonite lì. A seconda delle possibili cause dello sviluppo della peritonite, viene fatta una distinzione tra peritonite primaria e secondaria.

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Sintomi, disturbi e segni

La peritonite causa un forte dolore addominale e spesso si verifica la febbre. La parete addominale è molto tesa e sensibile alla pressione e le persone colpite cercano di assumere una posizione di sollievo a causa del forte dolore che allevia il forte dolore. Esistono due tipi di peritonite che possono avere sintomi diversi: peritonite localizzata e peritonite diffusa.

Con la peritonite localizzata, il dolore addominale si manifesta nell'area dell'addome che causa l'infiammazione. A questo punto si avverte una tensione difensiva. Con l'appendicite, ad esempio, il dolore è solitamente limitato all'addome inferiore destro. Il dolore può essere accompagnato da nausea, costipazione e febbre.

Con la peritonite diffusa, il dolore addominale si manifesta in tutto l'addome e la parete addominale è dura e le persone colpite si ingobbiscono per il dolore. Questo porta a disturbi gastrointestinali. Poiché l'intero addome è interessato, i sintomi della peritonite diffusa sono più drammatici.

I sintomi dello shock settico possono includere pressione sanguigna bassa e battito cardiaco accelerato, problemi respiratori, febbre alta e sudorazione fredda. Poiché i segni non sono sempre chiari, è necessario eseguire urgentemente una visita medica, perché la peritonite diffusa è pericolosa per la vita se non viene trattata immediatamente.

corso

Il decorso della malattia è nei rispettivi tipi di Peritonite caratterizzato da sintomi più o meno specifici e generali di infiammazione.

Le persone colpite inizialmente lamentano i sintomi tipici di un'infezione. Ti senti spento e debole, soffri di perdita di appetito e di una ridotta condizione generale.

Le forme tipiche di peritonite sono i sintomi dolorosi nella zona addominale superiore che si verificano negli stadi. Con la palpazione manuale, lo stomaco si sente duro e mostra molta tensione. Si verifica già un dolore immenso quando si preme leggermente la parete addominale.

Con il progredire della malattia, i pazienti di solito mostrano nausea e nausea. C'è anche una chiara diminuzione della temperatura corporea alle estremità e un viso pallido. Il dolore rende la respirazione difficile e difficile, quindi il battito cardiaco aumenta. In molti casi, la peritonite causa la febbre.

complicazioni

La peritonite è già una malattia grave e deve essere chiarita rapidamente da un medico in ogni caso. Una grave infiammazione del peritoneo può portare a gravi complicazioni nonostante il trattamento della causa, come l'arresto respiratorio dovuto a sepsi o insufficienza renale. Nel corso della malattia possono verificarsi anche disturbi della guarigione delle ferite e, di conseguenza, ostruzione intestinale e gravi aderenze e aderenze nel tratto gastrointestinale e nell'addome.

Le complicanze sono esacerbate dalla malattia sottostante, che nel caso della peritonite è solitamente un'appendice rotta o un'ostruzione intestinale. Se la peritonite viene trattata chirurgicamente, può portare a sanguinamento, dolore cronico e reazioni allergiche. Raramente si verifica anche un'ernia cicatriziale, attraverso la quale feci, succhi digestivi e pus possono entrare nella cavità addominale. Spesso questo è combinato con ulteriore infiammazione e altre complicazioni pericolose per la vita.

Le malattie secondarie comuni della peritonite sono ascessi, sepsi o paralisi intestinale, che portano alla morte fino al 30% delle persone colpite. Se l'infiammazione è sopravvissuta bene, il rischio di ulteriori complicazioni diminuisce rapidamente. Disturbi gastrointestinali e dolore addominale dipendente dal movimento possono verificarsi anche molto tempo dopo il trattamento.

Quando dovresti andare dal dottore?

I primi segni di peritonite sono piuttosto aspecifici. In genere, la condizione è accompagnata da dolore nella parte superiore dell'addome, febbre, nausea, pallore, perdita di appetito e debolezza generale. È importante consultare un medico il più rapidamente possibile, poiché alcune delle forme della malattia possono essere gravi o addirittura pericolose per la vita, a seconda della causa della peritonite. Un chiarimento il prima possibile con l'identificazione delle cause può quindi salvare vite umane.

La peritonite può essere causata, ad esempio, da un'appendicite acuta, da un'ulcera gastrica, dalla diffusione di batteri da fonti di infiammazione nella cavità addominale o da contenuti intestinali che possono entrare nella cavità addominale dopo aver ferito l'intestino tenue. Combattere o eliminare la malattia o la lesione causale è estremamente importante per una terapia promettente.

La prima terapia mirata possibile presuppone che i malati che soffrono dei sintomi sopra descritti si rechino immediatamente dal medico. I contatti competenti possono essere medici generici esperti o internisti che possono effettuare chiarimenti iniziali sull'anamnesi e un esame ecografico e che possono consigliare o decidere ulteriori passaggi diagnostici e terapeutici. Attendere più a lungo per giorni può portare a complicazioni significative come insufficienza renale o avvelenamento del sangue (sepsi) e altre condizioni pericolose per la vita.

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Trattamento e terapia

In generale, la peritonite è una malattia da non sottovalutare, in quanto può portare a restrizioni pericolose per la vita se non trattata. Se la malattia viene riconosciuta in tempo utile dal medico, possono essere utili varie terapie. Tuttavia, deve essere valutato se si tratta di un evento acuto che può essere trattato solo dal medico di emergenza, perché in molti casi la peritonite può essere fatale.

Le forme di terapia sono intensive, poiché ci sono opzioni per l'intervento chirurgico e la terapia con mezzi medici intensivi. La peritonite acuta viene sempre trattata chirurgicamente. In caso di quadro clinico molto grave con segni di avvelenamento batterico, l'assistenza medica intensiva può essere inevitabile come terapia successiva a causa dei possibili rischi prevedibili.

All'interno del trattamento farmacologico, sono estremamente utili farmaci come i farmaci antidolorifici ad alte dosi e la cosiddetta ventilazione post e secondaria. Inoltre, gli antibiotici sono usati contro la peritonite.

Dopo cura

Poiché la peritonite spesso si sviluppa rapidamente in un'emergenza medica, le cure di follow-up sono solitamente incluse nel trattamento. La chiamata di emergenza immediata è essenziale. Cause addominali acute, ma non ancora scoperte, sono responsabili dei classici sintomi della peritonite. Questi devono essere trattati immediatamente a causa del pericolo per la vita. Inoltre, la peritonite può portare a danni agli organi in seguito.

Nella maggior parte dei casi, la peritonite non può essere alleviata senza intervento chirurgico. Inoltre, è necessario adottare misure appropriate e un'azione rapida per prevenire l'insorgenza di sepsi dopo l'intervento. Il successivo trattamento con antibiotici fa già parte della necessaria post-terapia, è necessario osservare anche il processo di guarigione della ferita chirurgica e il sottostante trigger.

In rari casi, l'infiammazione si sviluppa sul peritoneo senza un trigger riconoscibile. Qui, un'attenta diagnosi differenziale deve escludere un trigger che richiede un intervento chirurgico. Quindi la persona colpita viene curata con una terapia antibiotica nelle cure di follow-up. Prima viene somministrato il trattamento, prima il paziente può riprendersi dalla situazione di emergenza pericolosa per la vita.

Outlook e previsioni

La prognosi della peritonite dipende dalla gravità della malattia, dal tipo di assistenza medica e dall'età del paziente. Le possibilità di guarigione sono buone se la malattia può essere riconosciuta precocemente e trattata come un ricoverato.

Ci sono anche buone prospettive di assenza di sintomi se l'infiammazione è stata acquisita in conseguenza della rimozione dell'appendice. Se il paziente ha un forte sistema immunitario e conduce uno stile di vita sano, le sue possibilità di un rapido recupero aumentano. Se non ci sono altre malattie croniche o sintomi di infiammazione, il paziente è normalmente nuovamente libero dai sintomi entro poche settimane.

Più giovane e sano è un paziente, migliore è la prognosi per la peritonite. Inoltre, le possibilità di una cura per la grave malattia aumentano con le cure ospedaliere. Le possibilità di cure mediche ambulatoriali non sono sufficienti per ottenere la guarigione più rapida possibile.

Una prognosi per una svolta d'organo è meno ottimistica. Se l'infiammazione si diffonde in tutto l'addome a causa della rottura dell'organo, il corpo spesso non dispone delle risorse necessarie per la guarigione. Nonostante le ottime cure mediche, l'organismo non può mobilitare sufficienti poteri di autoguarigione.

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Puoi farlo da solo

La peritonite è solitamente un'emergenza medica che richiede un trattamento chirurgico. Inoltre, i sintomi e le lamentele possono essere alleviati attraverso una serie di auto-misure e rimedi casalinghi.

Dopo la procedura chirurgica, applicare il riposo a letto e il riposo. Nella maggior parte dei casi, è necessario anche un cambiamento radicale nella dieta per evitare la diarrea e il dolore addominale. Dopo 4-6 settimane, l'addome dovrebbe essersi calmato ed è nuovamente possibile la dieta abituale. Alcune risorse naturali possono essere utilizzate per accelerare il recupero.

Le piante medicinali efficaci sono l'arnica, l'amamelide, la camomilla e il ginepro. Assunte sotto forma di tisane o bagni caldi, queste piante hanno effetti antinfiammatori e analgesici. Un decotto a base di Bibernelle, Holly, Cowslip e Ormennig ha un effetto simile.

Una peritonite localizzata può raramente essere trattata con una dieta zero e riposo a letto. Tuttavia, un prerequisito per l'autotrattamento è che il disturbo scatenante sia stato diagnosticato e risponda a misure di trattamento simili. In generale, i possibili fattori scatenanti dovrebbero essere determinati e registrati per una successiva visita dal medico. Di conseguenza, ed evitando cibi irritanti, è possibile un trattamento senza complicazioni della peritonite.