UN Degenerazione del disco intervertebrale o a Usura del disco è caratterizzato da segni di usura sui dischi intervertebrali. Uno dei principali obiettivi terapeutici è la lotta ai sintomi che si verificano.
Cos'è la degenerazione del disco intervertebrale?
La degenerazione del disco è l'usura dei dischi intervertebrali (i dischi intervertebrali della cartilagine della colonna vertebrale).
Nel corso della degenerazione del disco intervertebrale, i dischi intervertebrali diventano più sottili e più screpolati, in modo che siano meno in grado di tamponare i corpi vertebrali l'uno contro l'altro. Ciò pone un maggiore stress sui corpi vertebrali. Nella maggior parte dei casi, i dischi nel rachide lombare e / o cervicale sono affetti da degenerazione del disco.
I disturbi tipici che sono spesso associati alla degenerazione del disco intervertebrale sono il mal di schiena locale, che può essere esacerbato dalla tensione muscolare. Anche il rischio di un'ernia del disco (parti di un disco sporgono tra le vertebre) aumenta con la degenerazione del disco.
cause
Non solo vari processi patologici possono portare alla degenerazione del disco intervertebrale: con l'aumentare dell'età, i dischi intervertebrali perdono sempre più la capacità di assorbire l'acqua, in modo che il tessuto cartilagineo diventi meno elastico.
A causa della crescente porosità dei dischi intervertebrali, si verificano frequentemente crepe anche nel disco intervertebrale; inizia la degenerazione del disco. La degenerazione legata all'età dei dischi intervertebrali può anche essere favorita da fattori quali la mancanza di esercizio fisico e carichi di pressione pesanti a lungo termine sulla colonna vertebrale. Un tale aumento della pressione è causato nella zona lombare della colonna vertebrale, ad esempio, dal trasporto pesante o dal sollevamento con il tronco piegato in avanti.
Le malattie e le lesioni che causano o promuovono la degenerazione del disco includono, ad esempio, fratture dei corpi vertebrali. Le deformità della colonna vertebrale, come quelle presenti nel contesto della scoliosi (curvatura della colonna vertebrale), favoriscono anche la degenerazione dei dischi intervertebrali.
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➔ Medicinali per il mal di schienaSintomi, disturbi e segni
La degenerazione del disco si manifesta attraverso vari sintomi e disturbi, che dipendono dall'entità e dalla posizione dell'usura. Una protrusione acuta del disco intervertebrale si manifesta come mal di schiena locale, che a volte si estende all'addome o allo sterno. Un'ernia del disco causa la disfunzione della vescica e del retto a seguito della compressione.
Potrebbe anche esserci dolore, che aumenta quando si tossisce, si starnutisce o si tende. Nella maggior parte dei casi, esiste anche una postura protettiva della sezione della colonna vertebrale interessata, che può essere espressa, ad esempio, da una postura curva o da una schiena incavata. In caso di degenerazione cronica del disco, le articolazioni vertebrali sono fortemente sollecitate, il che può portare a sintomi di dolore locale.
Il dolore è solitamente accompagnato da disturbi psicologici e psicosomatici. Molte persone affette soffrono di sbalzi d'umore, stati d'animo depressivi e malessere generale. Le limitazioni alla mobilità possono causare ulteriore disagio. Ciò può portare a un'ulteriore usura delle articolazioni circostanti.
Non si possono escludere disturbi circolatori, sensoriali e sintomi di paralisi. Inoltre, possono verificarsi tensioni muscolari e indurimenti. Se la degenerazione del disco intervertebrale si basa su una lesione acuta come una rottura, in alcuni casi possono insorgere ulteriori sintomi e disturbi.
Diagnosi e corso
Per diagnosticare la degenerazione del disco intervertebrale, uno specialista del trattamento (ad esempio un chirurgo ortopedico) di solito chiede fatti come il tipo e l'inizio approssimativo dei sintomi. Dopo un esame obiettivo, i possibili metodi diagnostici da utilizzare sono quindi, ad esempio, i raggi X o la RM (tomografia a risonanza magnetica).
Mentre il metodo a raggi X è adatto per diagnosticare la degenerazione del disco intervertebrale, al fine di mostrare la struttura ossea dei corpi vertebrali, la risonanza magnetica è adatta, tra le altre cose, per mostrare le strutture nervose che corrono nel canale vertebrale e possono essere influenzate dalla degenerazione del disco intervertebrale. Una degenerazione del disco intervertebrale può essere tipicamente riconosciuta sulla base dei raggi X, ad esempio da una riduzione degli spazi intervertebrali interessati.
Il decorso della degenerazione del disco intervertebrale varia da persona a persona e dipende, tra le altre cose, da fattori come le cause corrispondenti e le misure che vengono prese contro i sintomi degenerativi. Di regola, la degenerazione del disco intervertebrale è graduale e spesso non porta immediatamente ai sintomi. Quando compaiono i primi sintomi varia da persona a persona.
complicazioni
In caso di degenerazione del disco intervertebrale, si verifica un'usura qualitativa del tessuto del disco intervertebrale. Il fluido importante, di cui ha bisogno il tessuto cartilagineo di supporto sottile, non può più essere immagazzinato. I corpi vertebrali diventano più porosi e perdono la loro funzione tampone. Il sintomo può comparire nella colonna lombare e cervicale.
Si distingue tra degenerazione correlata all'età o infortunistica dovuta a fratture vertebrali, curvatura della colonna vertebrale costituzionale e atleti e persone con stress professionale unilaterale. La degenerazione del disco può causare varie complicazioni che limitano la vita.
Ciò include stati di dolore estesi che si manifestano nelle esecuzioni quotidiane come chinarsi, starnutire, tossire, premere oa riposo. Se il sintomo non viene trattato, può diventare cronico sotto forma di un disco sporgente. Lo spazio tra le vertebre si restringe e c'è il rischio di prolasso con perdita delle funzioni vegetative nella zona inferiore o superiore del corpo.
Le procedure di diagnostica per immagini aiutano con l'esame medico a determinare in che misura è progredito il danno ai dischi intervertebrali e alle strutture nervose. Quindi la causa viene trattata. Tuttavia, il danno al tessuto cartilagineo che si è già verificato non può essere rigenerato. Le misure mediche servono ad alleviare il dolore in caso di rinforzo fisioterapico del tessuto muscolare che sostiene la colonna vertebrale.
Le misure chirurgiche vengono eseguite solo quando importanti funzioni corporee sono bloccate in modo acuto. L'irrigidimento o la protesi del disco intervertebrale può ridurre il dolore, ma come conseguenza delle complicazioni, con l'invecchiamento del paziente può svilupparsi un'ulteriore degenerazione del disco vicino al sito operato.
Quando dovresti andare dal dottore?
Se il tuo mal di schiena o la tensione muscolare aumenta, dovresti sempre consultare un medico. Chiunque abbia mai sofferto di ernia del disco o simili dovrebbe parlare direttamente con lo specialista responsabile.
Se il dolore aumenta rapidamente ed è associato a sintomi acuti come la lombalgia, si consiglia di recarsi all'ospedale più vicino. Lo stesso vale se i sintomi citati si verificano anche più frequentemente durante i processi quotidiani come chinarsi, starnutire o tossire. Se il dolore porta a un disallineamento, è necessario consultare un medico.
Il medico può chiarire in modo inequivocabile se si tratta di una questione di degenerazione del disco intervertebrale e quindi indirizzare l'interessato ad uno specialista appropriato. A seconda della diagnosi effettuata, devono essere eseguiti ulteriori esami. In caso di degenerazione del disco intervertebrale, ulteriori esami e trattamenti chirurgici devono essere eseguiti tempestivamente. In caso contrario, possono verificarsi dolore cronico, disallineamenti e altre conseguenze, che possono stressare la persona colpita per tutta la vita.
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Trattamento e terapia
Se la degenerazione del disco intervertebrale è stata causata o promossa da malattie / lesioni esistenti alla colonna vertebrale, un importante obiettivo terapeutico è solitamente il trattamento della causa. Con un trattamento corrispondentemente coerente della causa, la degenerazione del disco intervertebrale favorita può spesso essere influenzata positivamente.
Poiché il danno al tessuto cartilagineo che si è verificato nel contesto della degenerazione del disco intervertebrale non può essere invertito, il trattamento sintomatico (come alleviare il dolore) gioca un ruolo importante. Il dolore corrispondente può essere contrastato attraverso misure fisioterapiche (fisioterapiche) personalizzate.
Anche evitare il trasporto pesante e possibilmente ridurre il peso in eccesso può aiutare ad alleviare il dolore. In caso di forte dolore nel contesto della degenerazione del disco intervertebrale, è possibile utilizzare farmaci antidolorifici previa consultazione del medico curante.
Le misure chirurgiche possono essere utili, ad esempio, se il mal di schiena causato è cronico; se sono durati almeno alcuni mesi senza nel frattempo attenuarsi. A seconda del paziente, il trattamento chirurgico di una generazione di dischi intervertebrali offre la possibilità di una protesi discale o di una cosiddetta spondilodesi (irrigidimento) - in questo caso il segmento vertebrale interessato viene irrigidito per ottenere la libertà dal dolore.
Outlook e previsioni
La degenerazione del disco di solito ha una prognosi sfavorevole. Tuttavia, la gravità della malattia è individuale e può portare a restrizioni molto minori nella vita quotidiana in alcuni pazienti.
Il decorso della malattia sta gradualmente aumentando. L'usura è fondamentalmente parte di un processo naturale nel corso della vita.I reclami, tuttavia, dipendono dallo sforzo fisico, dai requisiti genetici e dallo stile di vita del paziente.
Con buone condizioni, uno stile di vita sano e il rispetto di vari consigli medici, la progressione della malattia può essere ritardata a lungo. Allenamenti ed esercizi mirati aiutano a mettere il giusto carico sul corpo ea coordinare in modo ottimale i movimenti. I segni di usura sono spesso difficilmente notati da questi pazienti o possono essere compensati da una corretta e sana postura.
Nelle persone con un peso morto elevato e un'attività professionale o sportiva, che porta a un carico pesante sullo scheletro, i sintomi spesso aumentano rapidamente. Hai bisogno di una ristrutturazione della tua vita quotidiana e ti viene chiesto di dare sollievo al tuo corpo il più immediatamente possibile.
L'intervento chirurgico può alleviare in modo significativo il reclamo. Con esso non si raggiunge una naturale possibilità di movimento o un limite di carico familiare. Tuttavia, con il trattamento del disco intervertebrale, la qualità della vita e il benessere generale aumentano in modo significativo.
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La degenerazione del disco legata all'età può essere prevenuta solo in misura limitata. Tuttavia, il processo di degenerazione può essere rallentato attraverso misure come l'esercizio fisico, poca pressione sulla colonna vertebrale ed evitare / combattere l'obesità. Trattando precocemente malattie / lesioni che possono portare alla degenerazione del disco intervertebrale, i corrispondenti processi degenerativi possono spesso essere contrastati.
Dopo cura
La degenerazione del disco può essere trattata in modo conservativo e chirurgico. Entrambe le opzioni di trattamento richiedono una buona assistenza di follow-up per ottimizzare la rigenerazione e garantire il successo della terapia. Una volta eseguita un'operazione, il follow-up inizia con la cura e la mobilizzazione della ferita, che, in collaborazione con medici e specialisti come i fisioterapisti, richiede anche una collaborazione attiva da parte del paziente.
Inizialmente, al paziente è consentito solo sollevare determinati pesi, che devono essere rigorosamente rispettati per non sovraccaricare la regione della colonna vertebrale interessata. Anche alzarsi dal letto rispettando la schiena è molto importante e deve essere integrato nella vita di tutti i giorni. La back school mostra ai pazienti esattamente come appare il comportamento favorevole alla schiena nella vita di tutti i giorni.
Vengono discussi anche il corretto sollevamento e trasporto, così come il sonno, che richiede un materasso adatto alla schiena. Pertanto, l'allenamento della schiena è un fattore molto importante nell'assistenza post-vendita, indipendentemente dalla precedente forma di trattamento. Lo squilibrio muscolare e l'obesità sono spesso fattori nello sviluppo della degenerazione del disco intervertebrale. Al contrario, questo significa che aftercare significa anche bilanciare gli squilibri muscolari e ridurre il peso.
I muscoli indeboliti devono essere rafforzati. Questo spesso colpisce i muscoli addominali e la parte superiore della schiena. I muscoli che si accorciano, invece, devono essere allungati. La riduzione del peso può essere ottenuta particolarmente bene attraverso gli sport di resistenza. Si consigliano varianti adatte alla schiena, come camminare o nuotare. Lo sport riabilitativo mostra al paziente quale sport può essere utilizzato specificamente.
Puoi farlo da solo
Nella vita di tutti i giorni, la degenerazione dei dischi intervertebrali è spesso un ostacolo ai movimenti abituali. Anche se le persone provano dolore, dovrebbero prendere un analgesico e rimanere attivi. Solo in fasi molto acute è consigliabile riposare brevemente per prevenire possibili processi infiammatori o ulteriori irritazioni nervose.
L'attività dovrebbe consistere principalmente in sport di resistenza che rafforzano i muscoli della schiena. Il nuoto è particolarmente indicato perché allena in modo ottimale la schiena, il dolore in acqua è alleviato e chi ne soffre a volte trova piacevole e alleviante il raffreddamento dell'acqua. Inoltre, il peso corporeo non grava sui dischi intervertebrali. Gli sport in cui l'intera pressione viene assorbita dai dischi intervertebrali e dalla colonna vertebrale sono meno consigliati. Questo è particolarmente vero quando si fa jogging. Allora andare in bicicletta è meglio.
Le cinture di supporto devono essere indossate solo per un tempo molto breve. I muscoli vengono rapidamente indeboliti dall'usura, come nel caso del riposo quando il dolore interferisce con il movimento. Le persone colpite possono anche usufruire delle offerte mediche. Questi consistono in particolare nella fisioterapia e nell'allenamento funzionale.
In ogni singolo caso, ovviamente, deve essere sempre inclusa la causa della degenerazione del disco intervertebrale e l'aiuto adattato in modo ottimale al singolo paziente.
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