Pausa nella respirazione

Pausa nella respirazione di solito si verificano come un sintomo della cosiddetta apnea notturna durante il sonno. Ciò colpisce circa il 2-4% della popolazione adulta, in particolare gli uomini in sovrappeso che russano notevolmente. Le pause respiratorie che durano da pochi secondi a pochi minuti possono portare a un'acuta mancanza di ossigeno nell'organismo e, se non trattate, a vari disturbi cronici nelle persone colpite. Maschere respiratorie speciali possono aiutare.

Cosa sono le pause respiratorie?

Le pause respiratorie sono interruzioni a breve termine nel processo di respirazione involontaria. Di solito si verificano come parte della sindrome dell'apnea notturna (a-pnoe - greco: senza respiro).

Le pause notturne nella respirazione durano solitamente pochi secondi, ma in casi estremi fino a 2 minuti. Per definizione, la sindrome dell'apnea notturna è quando vengono registrate almeno 5 pause nella respirazione della durata di 10 secondi o più all'ora.

La causa delle pause respiratorie può essere un'occlusione tissutale della trachea o una regolazione difettosa dei muscoli del diaframma a causa di disturbi neurologici. Le pause involontarie nella respirazione durante il giorno sono molto rare. Possono riferirsi a malattie asmatiche o verificarsi in caso di disturbi mentali.

cause

Le persone che soffrono di pause nella respirazione hanno spesso peculiarità fisiologiche nell'area dello spazio faringe-nasale. Soprattutto gli uomini sono colpiti, ad es. generalmente russare pesantemente a causa di un setto nasale ricurvo o di un voluminoso tessuto del palato.

Circa l'80% dei malati di apnea è in sovrappeso. Un peso elevato favorisce un maggiore accumulo di tessuto adiposo nella parte posteriore della gola e del palato. Il tessuto molle e pesante può quindi affondare leggermente, soprattutto in posizione supina, durante il sonno e bloccare temporaneamente l'afflusso di aria.

In caso di un minaccioso calo del contenuto di ossigeno nel sangue, gli ormoni dello stress rilasciati provocano un breve risveglio, che lascia improvvisamente alla persona interessata un respiro. Le pause respiratorie si verificano più frequentemente dopo il consumo di alcol, poiché l'alcol rilassa anche i tessuti del palato. Anche i disturbi neurologici associati a un disturbo regolatorio dei muscoli respiratori del torace e dell'addome possono essere considerati cause ulteriori, sebbene rare.

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Malattie con questo sintomo

• Apnea notturna
• Fibromialgia (sindrome fibromialgia)
• Obesità

• Setto nasale curvatura
• asma bronchiale
• Sindrome da stanchezza
• allergia
• Alcolismo (alcolismo)
• Sinusite frontale

Diagnosi e corso

Poiché le persone colpite di solito non riescono a ricordare le pause notturne nella respirazione, spesso è il partner o il familiare che per primo nota il disturbo. Nei pazienti con apnea si osservano spesso russamenti molto pronunciati e diverse pause insolitamente lunghe nella respirazione, che vengono interrotte da un sussulto improvviso o da una respirazione rumorosa.

Le persone colpite soffrono di una grave sonnolenza diurna nonostante il tempo di sonno presumibilmente sufficiente, poiché svegliarsi più volte durante la notte impedisce un sonno ristoratore. Sulla base delle descrizioni del partner e dei sintomi tipici di stanchezza del paziente, è possibile fare rapidamente una diagnosi medica.

Prima di tutto, ha senso un ampio chiarimento da parte di un ORL, neurologo e chirurgo orale. Per valutare la gravità e la gravità delle pause respiratorie, si consiglia inoltre di visitare un laboratorio del sonno. Vari parametri come la frequenza cardiaca, il contenuto di ossigeno nel sangue, le onde cerebrali, ecc. Vengono analizzati con precisione mentre il paziente dorme.

Se non trattate, le pause nella respirazione portano a un deficit cronico del sonno per un lungo periodo di tempo. Ciò a sua volta favorisce una riduzione generale delle prestazioni e della guida. Si verificano disturbi della concentrazione, della memoria e forse anche della libido. Le ripetute condizioni di allarme fisico possono portare a pressione alta a lungo termine e aumentare il rischio di malattie cardiache e diabete.

complicazioni

Di solito si possono osservare pause respiratorie di notte, specialmente negli uomini che russano molto o sono in sovrappeso. Le pause respiratorie possono durare diversi secondi, a volte minuti. Questo è molto pericoloso perché l'organismo non è più adeguatamente rifornito di ossigeno. Senza trattamento, le pause nella respirazione possono diventare pericolose per la vita.

Tuttavia, se le persone colpite indossano maschere respiratorie speciali, questo può essere risolto rapidamente. Le pause respiratorie si verificano di notte e durano alcuni secondi. In casi particolarmente gravi, il respiro può rimanere fermo fino a due minuti. Le pause respiratorie sono piuttosto rare durante il giorno. Questi pazienti dovrebbero recarsi in un laboratorio del sonno e determinare con precisione la causa delle pause respiratorie.

Le persone colpite hanno spesso peculiarità fisiologiche, ad esempio la faringe e la cavità nasale possono essere responsabili delle pause respiratorie, molti pazienti hanno un setto nasale curvo. Circa l'80% dei pazienti è in sovrappeso, il che favorisce solo le pause respiratorie. In posizione supina, il tessuto può anche affondare leggermente e bloccare l'afflusso di aria.

Se il contenuto di ossigeno del sangue scende pericolosamente lontano, il corpo rilascia ormoni dello stress che fanno svegliare brevemente il dormiente e ansimare. Questo fenomeno si osserva particolarmente frequentemente dopo aver bevuto alcolici, poiché rilassa anche i tessuti del palato. Anche i disturbi neurologici sono considerati molto raramente, possono anche causare pause nella respirazione.

Quando dovresti andare dal dottore?

Le pause notturne nella respirazione possono essere pericolose, quindi è necessario consultare presto un medico. Quando la lingua ricade in gola durante il sonno, le vie aeree si bloccano. Questo può portare a pause nella respirazione per secondi, a volte minuti. Prima viene trattata l'apnea notturna, meglio è, poiché può aumentare il rischio di ipertensione e diabete di tipo 2.

La malattia viene spesso trattata con una maschera respiratoria speciale e una terapia a pressione positiva. La terapia CPAP crea una colonna d'aria in piedi nella gola, che mantiene aperte le vie aeree superiori. Indossare la maschera è scomodo per molti pazienti, ma poiché la sonnolenza diurna viene eliminata a causa della mancanza di sonno, è altrettanto prontamente accettata come naso e gola secchi. Questi effetti collaterali sono molto meno fastidiosi del respiro interrotto.

La percentuale di successo attraverso la maschera CPAP è del 95-98%. Un dispositivo anti-russamento, che ha anche buone percentuali di successo, è una terapia alternativa. I fumatori dovrebbero smettere di fumare immediatamente. Poiché i malati non si accorgono molto delle loro pause respiratorie, i partner sono principalmente richiesti.

L'apnea notturna colpisce principalmente le persone in sovrappeso, ma anche i bambini possono contrarre la malattia. Le persone colpite possono trovare i terapisti giusti tra i medici ORL e nelle cliniche di medicina del sonno. Ci sono laboratori del sonno speciali qui, dove vengono osservati il ​​ritmo del sonno dei soggetti e il corso del sonno.

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Trattamento e terapia

A seconda della causa alla base delle pause respiratorie e dei risultati delle analisi di laboratorio del sonno, sono disponibili diverse opzioni di trattamento adattate individualmente.

Molto spesso, si consiglia ai pazienti di indossare un respiratore. Con la terapia CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), il dormiente viene ventilato di notte con una leggera pressione in eccesso, che impedisce l'ostruzione della trachea. Pressione e composizione dell'aria respirabile fornita, ad es. Un ulteriore arricchimento con acqua per evitare che la mucosa si secchi può essere variato individualmente.

Se le pause respiratorie sono causate da tonsille ingrossate e faringe o polipi nasali, può essere indicata la rimozione chirurgica. Interventi chirurgici sul tessuto della lingua e del palato possono anche portare ad un allargamento della faringe e quindi a un migliore apporto d'aria. In caso di disallineamento della mandibola, la chirurgia orale con tutori, tutori o interventi chirurgici allevia le difficoltà respiratorie.

Nei casi più lievi, possono essere sufficienti semplici misure per prevenire una posizione supina durante il sonno. Possono essere dispositivi indossati di notte che inviano segnali di allarme se la posizione di riposo è sfavorevole. Una contromisura autoimplementabile può ad es. Ad esempio, cucire oggetti fastidiosi ma non dannosi (ad es. Palline da tennis) sul retro del pigiama.

Outlook e previsioni

Le conseguenze delle pause notturne nella respirazione sono più ampie della conseguente stanchezza e difficoltà di concentrazione. L'esaurimento causato dal microsonno al volante può portare a incidenti mortali.

La ridotta qualità del sonno ha un effetto negativo sulla rigenerazione dell'intero organismo e rappresenta a lungo termine un pesante fardello per l'organismo. Se non trattate, le pause nella respirazione possono essere un fattore scatenante per molte malattie secondarie. L'apporto di ossigeno al cervello viene interrotto dalle pause respiratorie.Per compensare questa mancanza di ossigeno, la frequenza cardiaca viene aumentata, il che può portare a battiti cardiaci irregolari e ipertensione. Le persone colpite hanno anche un rischio maggiore di subire un infarto o ictus.

In generale, i pazienti con pause respiratorie non trattate hanno un'aspettativa di vita di dieci anni inferiore a quella delle persone sane. Un trattamento tempestivo è quindi fondamentale per una buona prognosi e può ridurre notevolmente i rischi.

Con una terapia di ventilazione CPAP, che ha una percentuale di successo del 98%, la qualità del sonno può essere notevolmente migliorata. Può essere difficile abituarsi alla maschera respiratoria, ma nella maggior parte dei casi migliorerai subito dopo. I pazienti sono più produttivi e la pressione sanguigna può essere ridotta anche attraverso la ventilazione.

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prevenzione

Anche le misure comuni di trattamento contro le pause respiratorie, come indossare speciali apparecchiature per la respirazione, si basano sul principio della prevenzione. Le persone colpite possono anche agire autonomamente per influenzare positivamente il decorso del disturbo respiratorio.

In generale, si consiglia di ridurre il peso eccessivo. L'astensione dall'alcool e dalle sigarette ha anche un effetto benefico sul sonno sano e previene un eccessivo rilassamento del tessuto del palato. Questi stimolanti dovrebbero essere evitati, soprattutto la sera tardi, per evitare pause respiratorie notturne.

Puoi farlo da solo

Le pause notturne nella respirazione, le cosiddette apnee notturne, sono pericolose perché raddoppiano il rischio di ictus. Fondamentalmente, il medico ORL è il contatto giusto per il trattamento della respirazione sospesa. Di solito viene prescritta una maschera per dormire, ma i pazienti possono intraprendere un'azione preventiva.

Coloro che eliminano le cause dell'apnea notturna potrebbero presto attendere con impazienza fasi continue del sonno. Fattori di rischio tipici per le pause nella respirazione sono lo stress, l'obesità e il fumo. Smettere di fumare aumenta la probabilità di un sonno ristoratore e aumenta l'aspettativa di vita. Ridurre l'obesità spesso porta al successo e previene anche le malattie cardiovascolari. Se un leggero disallineamento della mascella è la causa del russare, una stecca può aiutare. Questo è indossato solo di notte. Sonniferi e sedativi dosati in modo errato possono portare alla paralisi dei muscoli della gola e innescare pause respiratorie. Meno sonniferi prendi, migliore è la tua salute. L'alcol ha anche un leggero effetto paralizzante. Chi ne fa a meno la sera dorme più serenamente e profondamente.

A volte un nuovo cuscino aiuta, perché un cuscino in piuma in cui affonda il paziente con apnea notturna non è utile. Le ragioni esatte dell'insonnia possono essere scoperte nel laboratorio del sonno. In un gruppo di auto-aiuto, le persone colpite ei loro parenti ricevono preziosi consigli e sostegno morale. Questo li supporta nell'affrontare la malattia.