antiaritmici

antiaritmici sono farmaci per le aritmie cardiache. Sono utilizzati principalmente per la tachicardia, il battito cardiaco accelerato. Per la bradicardia, una reazione cardiaca rallentata, si consiglia un pacemaker piuttosto che un farmaco con antiaritmici.

Cosa sono gli antiaritmici?

antiaritmici (Singolare: antiaritmico) è il termine medico per i farmaci contro le aritmie cardiache. La classificazione di questi prodotti farmaceutici è ufficialmente definita in una divisione di 4 classi. Il criterio è il meccanismo d'azione fisiologico.

Alcuni antiaritmici agiscono in diversi punti del metabolismo, motivo per cui la loro assegnazione nel sistema è difficile. Pertanto, anche la classificazione è in discussione, soprattutto perché le rappresentazioni non ufficiali nominano un 5 ° grado. Ciò include antiaritmici che non sono inclusi nella versione ufficiale. Inoltre, le quattro classi contengono solo farmaci contro le aritmie cardiache rapide (tachicardie).

Anche le aritmie cardiache lente (bradicardia) possono essere trattate con alcuni farmaci, ma questi farmaci non sono inclusi nella definizione standard. Questi rimedi giocano un ruolo subordinato perché le aritmie cardiache lente sono compensate prevalentemente con pacemaker e non con antiaritmici.

Applicazione, effetto e utilizzo

antiaritmici Classe I sono i bloccanti dei canali del sodio. Riducono l'afflusso di sodio nelle cellule del muscolo cardiaco. Il sodio è fondamentale per lo sviluppo dei potenziali d'azione (eccitazione elettrica). Esistono 3 gruppi di bloccanti del sodio, che differiscono per il loro fine effetto sul potenziale d'azione, ma che hanno tutti un effetto smorzante diretto sulle cellule del muscolo cardiaco.

Gli antiaritmici di classe II sono i ben noti beta-bloccanti, chiamati in breve beta-bloccanti. Questi farmaci influenzano il complesso nervoso del cuore. Qui bloccano i beta adrenorecettori, che sono punti di segnale sulle cellule nervose che vengono stimolate dall'ormone dello stress adrenalina. Alla fine, il cuore reagisce meno alla stimolazione ormonale e lavora in modo più equilibrato.

Classe III sono i bloccanti dei canali del potassio. Il potassio è anche coinvolto nella costruzione delle cellule del muscolo cardiaco. I bloccanti dei canali del potassio ritardano il deflusso del minerale dalla cellula, che rallenta ogni singolo battito cardiaco. Ciò si traduce anche in un'azione cardiaca più regolare. La classe IV degli antiaritmici include i bloccanti dei canali del calcio. I farmaci riducono l'assorbimento del calcio da parte delle cellule nervose dell'orologio coronarico. La prestazione nervosa ridotta si traduce in un polso ridotto.

Infine, ci sono gli antiaritmici non classificati, che includono ad esempio potassio e magnesio. I minerali sono necessari per il funzionamento delle cellule nervose e muscolari e possono supportare il trattamento delle aritmie cardiache in pazienti con corrispondenti sintomi di carenza. Anche i glicosidi cardiaci appartengono a questo “gruppo marginale” di antiaritmici. Provocano contrazioni più forti del muscolo cardiaco con un polso contemporaneamente abbassato. L'atropina è uno dei pochi farmaci che vengono somministrati per problemi di ritmo cardiaco accelerato. Il principio attivo blocca alcuni recettori sulle cellule nervose e altri farmaci antiaritmici.

Antiaritmici a base di erbe, naturali e farmaceutici

antiaritmici sono principalmente sostanze che vengono prodotte sinteticamente e non si trovano in natura. Alcuni provengono anche dal metabolismo secondario delle piante. Gli scienziati hanno scoperto il bloccante dei canali del sodio ajmaline nella radice del serpente indiano (Rauvolfia serpentina).

Anche la chinidina, una sostanza dell'albero cinese (Chinona pubescens), appartiene alla classe I degli antiaritmici. La digossina, che appartiene ai glicosidi cardiaci, è tecnologicamente ottenuta da una pianta locale: la ben nota digitale (digitale) è un rimedio antichissimo. La mortale belladonna (Atropa belladonna) è un famigerato frutto dell'Europa centrale, il cui alcaloide, l'atropina, è ampiamente utilizzato in medicina, raramente anche come antiaritmico.

Oltre a queste sostanze di natura organica-sintetica o biologica, esistono anche preparati inorganici. Il potassio e il magnesio sono componenti minerali del nostro cibo quotidiano e vengono utilizzati in dosi elevate come antiaritmici. I preparati omeopatici contro le aritmie cardiache non sono considerati un'alternativa agli antiaritmici "ufficiali" nella medicina tradizionale.

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Rischi ed effetti collaterali

antiaritmici hanno una vasta gamma di effetti collaterali perché vi è un gran numero di singole sostanze coinvolte. I beta-bloccanti tendono ad essere meglio tollerati.

I più comuni sono problemi gastrointestinali, visione offuscata ed eruzioni cutanee. Anche complicazioni psicologiche come disorientamento e depressione sono effetti indesiderati. Gli effetti collaterali che influenzano il sistema cardiovascolare appaiono paradossalmente. È quindi inevitabile una modifica del farmaco o una riduzione della dose. I principi attivi di origine vegetale nei farmaci antiaritmici non sono affatto privi di problemi.