Dissenteria amebica

Il Dissenteria amebica, Latino amebiasis, descrive un'infezione del tratto intestinale umano causata dall'ameba. Questo articolo tratta le cause, la diagnosi, il decorso, il trattamento e la prevenzione della dissenteria amebica.

Cos'è la dissenteria amebica?

La dissenteria amebica è una malattia diarroica che si manifesta principalmente nelle aree tropicali e subtropicali come Thailandia, Kenya, Vietnam o India. L'infezione è causata da un tipo di ameba che si deposita nel colon umano e continua a moltiplicarsi attraverso la divisione cellulare. Ogni anno circa 100.000 persone muoiono a causa di tale infezione. I medici distinguono tra tre diverse forme di dissenteria amebica:

1. Infestazione senza sintomi: Il paziente affetto non avverte alcun sintomo dell'infezione. Tuttavia, l'ameba vive nel suo tratto digerente e viene eliminata attraverso i movimenti intestinali. Nonostante la mancanza di sintomi, il paziente può diventare il portatore dell'infezione.

2. Amebiasi invasiva: Gli agenti patogeni attaccano il tratto digerente umano e provocano la formazione di ascessi e ulcere lì.

3. Amebiasi extraintestinale: Forma avanzata di dissenteria amebica, i patogeni attaccano anche organi esterni al tratto digerente come fegato, cuore, milza o vie urinarie.

cause

La causa principale della dissenteria amebica è l'agente patogeno Entamoeba histolytica. Appartiene alla famiglia dei protozoi e al sottogruppo dei rizopodi. Entamoeba histolytica si trasmette principalmente attraverso l'acqua potabile contaminata e le condizioni di vita antigeniche generali. Il periodo di incubazione varia a seconda dei casi e può richiedere alcuni giorni o diversi mesi dall'infezione con l'agente patogeno all'insorgenza della malattia.

Sintomi, disturbi e segni

Nella stragrande maggioranza dei casi, i pazienti infettati dall'ameba E histolytica non mostrano alcun sintomo. L'amebiasi intestinale, invece, si manifesta attraverso vari segni che possono essere utilizzati per diagnosticare la malattia. Dopo un inizio graduale, dopo poche settimane si verificano diarrea viscida e sanguinolenta e crampi addominali.

Lo sgabello è gelatinoso ed è spesso descritto come schiumoso. Possono verificarsi anche stitichezza, forte dolore alla pressione nell'addome inferiore e nausea. La perdita di peso si verifica con malattie a lungo termine. Febbre e brividi sono anche sintomi tipici della dissenteria amebica.

Esternamente, la malattia è evidente, tra le altre cose, attraverso la carnagione modificata. I pazienti di solito hanno la pelle pallida e impura e gli occhi spesso infossati. Alcuni pazienti manifestano anche arrossamento e, se il fegato è colpito, sintomi di ittero. Con complicazioni come una rottura intestinale o un ascesso epatico amebico, sorgono ulteriori reclami.

Si verificano principalmente crampi allo stomaco, forti dolori e diarrea. Perdita di guida, stanchezza e disturbi gastrointestinali cronici sono anche sintomi tipici dell'amebiasi intestinale cronica. Un sintomo tipico è il vomito ripetuto di bile sanguinante e viscida.

Diagnosi e corso

La dissenteria amebica viene diagnosticata dai medici utilizzando campioni di feci e sangue. Se si verificano sintomi tipici come diarrea sanguinolenta, crampi, febbre, i patogeni responsabili vengono identificati mediante esami al microscopio.

In alcuni casi vengono utilizzate colonscopie o esami ecografici dell'addome per diagnosticare la dissenteria amebica. Quando si esaminano le feci, va notato che i patogeni sono molto sensibili nonostante il loro alto rischio di infezione. Per questo motivo, durante gli esami diagnostici è necessario utilizzare sempre feci fresche.

Il decorso della dissenteria amebica può generalmente essere valutato come innocuo se la malattia viene diagnosticata e trattata precocemente. Se la malattia viene trattata in modo professionale in tempo utile, nella maggior parte dei casi si risolverà senza conseguenze.

Se l'infezione viene scoperta troppo tardi e trattata troppo tardi, tuttavia, possono verificarsi complicazioni da gravi a fatali. Questi includono perforazione dell'intestino, infiammazione del peritoneo e infiammazione della mucosa intestinale.

complicazioni

Una complicanza molto rara, ma anche estremamente pericolosa, della dissenteria amebica è il cosiddetto megacolon tossico, che spesso causa vomito grave, febbre alta e stato di shock nel paziente. In generale, le complicazioni pericolose della dissenteria amebica sono rare. Nei casi più gravi è possibile una rottura dell'intestino, che è spesso associata a peritonite.

Può anche verificarsi colite necrotica; infiammazione del rivestimento del colon che causa la morte dei tessuti. La colite è accompagnata da sintomi di febbre e diarrea sanguinolenta. Una rara complicanza della dissenteria amebica è il megacolon tossico; un allargamento e un'ostruzione del colon.

Un megacolon porta a un rapido deterioramento delle condizioni generali ed è associato, tra le altre cose, a nausea e vomito. Con il progredire della malattia, l'intestino crasso si ingrandisce e, di conseguenza, si verifica una perforazione intestinale. La dissenteria amebica può anche creare grumi sulle pareti intestinali e portare a costipazione. In rari casi, l'ameba entra nel flusso sanguigno e causa amebiasi extratestinale.

L'amebiasi è associata a diarrea cronica e formazione di ascessi; con il progredire della malattia, si verificano ascessi epatici, un indebolimento del sistema immunitario e talvolta un'epidemia di infezione al torace o al cuore. Se la dissenteria amebica viene trattata precocemente, tuttavia, di solito non ci sono complicazioni gravi.

Quando dovresti andare dal dottore?

La dissenteria amebica deve essere sempre chiarita e trattata dal punto di vista medico. Si consiglia la visita di un medico se si notano sintomi tipici di una malattia infettiva dopo un viaggio a lungo raggio. Dovresti consultare immediatamente un medico con crampi addominali, perdita di peso e movimento intestinale doloroso. Se questo è accompagnato da diarrea sanguinolenta e viscida e febbre, molto probabilmente è una dissenteria amebica o un'altra malattia infettiva che richiede cure mediche.

Si consiglia una visita dal medico nelle prime ore di malattia. In caso contrario, gravi complicazioni, come un ascesso epatico amebico o un collasso circolatorio, possono portare a ulteriori sintomi. In generale, se la diarrea dura più di tre giorni, è necessario consultare un medico. Se si sviluppa una grave debolezza e vertigini, o se si notano feci sanguinolente o purulente, che possono essere associate a febbre alta, consultare immediatamente un medico. Le persone con una deficienza immunitaria o una corrispondente storia medica dovrebbero andare dal medico per affrontare la dissenteria amebica così come i bambini, gli anziani e le donne incinte.

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Trattamento e terapia

Una semplice infestazione amebica del tratto intestinale diagnosticata per tempo può essere trattata molto rapidamente e con successo con vari tipi di antibiotici. Di norma, il farmaco viene somministrato per via endovenosa sotto costante osservazione da parte di medici specialisti.

Nell'ulteriore decorso della malattia, gli antibiotici possono essere somministrati anche sotto forma di compresse se hanno successo.

In caso di infezioni e ascessi in vari organi umani causati dall'ameba, invece, è necessaria una terapia separata da parte del medico; qui è del tutto possibile che il paziente debba assumere farmaci per un periodo di tempo più lungo.

In caso di complicazioni durante il decorso della malattia e di grave infestazione da ascessi negli organi, in singoli casi può essere necessario anche il trattamento chirurgico della dissenteria amebica.

Outlook e previsioni

Di norma, le persone colpite soffrono di gravi disagi all'addome e all'intestino a causa della dissenteria amebica. Non è raro che si verifichino forti dolori addominali e crampi allo stomaco. Inoltre, non è raro che si verifichino diarrea e feci sanguinolente. Le feci sanguinanti possono portare ad un attacco di panico e compromettere in modo significativo la qualità della vita del paziente. Inoltre le persone colpite soffrono di spossatezza generale e stanchezza.

La resilienza del paziente diminuisce significativamente a causa della dissenteria amebica. Se non c'è trattamento, può anche portare a una svolta intestinale nell'ulteriore decorso della malattia. Allo stesso modo, i pazienti spesso soffrono di vomito e nausea. La vita quotidiana del paziente è notevolmente compromessa dalla dissenteria amebica.

Con l'aiuto di antibiotici, i sintomi possono essere trattati e limitati relativamente bene. Di regola non ci sono particolari difficoltà o problemi. Se c'è un'infezione negli organi interni, di solito è necessaria una terapia più lunga. Di regola, l'aspettativa di vita non si riduce se la dissenteria amebica viene trattata precocemente.

prevenzione

Per prevenire l'infezione con la dissenteria amebica altamente contagiosa, si dovrebbe prestare maggiore attenzione alle condizioni di vita igieniche nelle aree tropicali e subtropicali a rischio. L'acqua del rubinetto non deve mai essere utilizzata per bere, preparare cubetti di ghiaccio o lavarsi i denti.

Se l'acqua minerale in bottiglia igienicamente non è disponibile, l'acqua del rubinetto deve essere fatta bollire per almeno cinque minuti per eliminare gli agenti patogeni che può contenere. Frutta e verdura crude dovrebbero essere mangiate solo sbucciate. Se si verificano sintomi come diarrea, forte dolore addominale o febbre, consultare un medico in modo che la malattia possa essere diagnosticata e trattata il prima possibile.

Dopo cura

Non c'è immunità dopo l'infezione da dissenteria amebica. I sintomi tipici possono ripresentarsi. I pazienti possono prevenire la reinfezione solo adottando misure precauzionali. I medici forniscono informazioni sulle possibili cause come parte della diagnosi iniziale. Prima di partire, i viaggiatori possono anche ottenere informazioni dal proprio medico di famiglia sui rischi nei paesi tropicali, dove si verifica principalmente la dissenteria amebica.

Il rispetto dell'igiene dell'acqua potabile è la misura preventiva più importante per prevenire reclami ricorrenti. Se l'infezione si ripete, le persone colpite possono richiedere una diagnosi in una fase precoce. Questo serve per evitare complicazioni. Di conseguenza, la malattia è più lieve.

Il metodo più importante è l'esame delle feci.Gli anticorpi nel sangue forniscono anche informazioni sulla dissenteria amebica. Gli antibiotici promettono un rapido successo del trattamento. A volte vengono prescritti altri rimedi per il forte dolore addominale. Non esiste una terapia post-vendita comune che fornisca suggerimenti pratici.

Poiché in Germania non c'è quasi nessuna infezione da dissenteria da ameba, la conoscenza esistente conduce un'esistenza oscura. I turisti provenienti da destinazioni esotiche sono il principale gruppo di rischio e utilizzare hotel e ristoranti di alta qualità è il modo migliore per prevenire il traffico. Non puoi essere vaccinato contro la dissenteria amebica. L'assunzione preventiva di alcuni farmaci non ha senso.

Puoi farlo da solo

Il trattamento medico è necessario se si sospetta la dissenteria amebica. Gli antibiotici (tinidazolo, nitroimidazolo, metronidazolo, ecc.) Possono quindi essere somministrati sotto controllo medico. Di solito è necessario un trattamento successivo con altri antibiotici (paromomicina, diloxanide furoato).

Accompagnati da queste misure, i sintomi possono essere alleviati con erbe medicinali antispasmodiche e piante medicinali come angelica, bergamotto o aquilegia alpina. Si consiglia inoltre di bere a sufficienza e di prendersi cura del corpo per i primi sette-dieci giorni dopo l'infezione. Le persone colpite dovrebbero bere soprattutto tisane a base di menta piperita, finocchio, camomilla o mirtillo.

Mele grattugiate, zuppa di carote, fette biscottate e pappa aiutano contro la diarrea acuta. Cosa dovrebbe essere evitato durante la dissenteria amebica: piatti molto grassi o piccanti, dolci e legumi. Inoltre, dovrebbero essere evitati alcol, caffeina e altre bevande e cibi che potrebbero irritare ulteriormente il tratto digestivo.

Tuttavia, se ci sono sintomi gravi, un medico deve iniziare ulteriori passaggi di trattamento. Spesso, ad esempio, le cisti si formano durante la dissenteria amebica e devono essere rimosse chirurgicamente. In caso di reclami gravi, i rimedi casalinghi e le auto-misure dovrebbero essere prima discussi con il medico di famiglia.