acrodinia

La malattia di Feer o acrodinia è un avvelenamento da mercurio che si manifesta con sintomi dermatologici, motori e psicologico-vegetativi. L'acrodinia non trattata può provocare sepsi fatale. Gli antidoti affidabili sono ora disponibili come opzione di trattamento.

Cos'è l'acrodinia?

L'acriodinia è anche chiamata malattia di Feer o La malattia di Feer conosciuto. L'apparizione è stata descritta per la prima volta dal pediatra zurighese Emil F. Feer. A volte la malattia è anche da Malattia rosa o il encefalite del tronco encefalico tossico il discorso. Questi termini descrivono accuratamente il fenomeno in termini di cause e sintomi chiave. L'acrodinia è quindi l'effetto collaterale di un sintomo di intossicazione e colpisce sia la pelle che il cervello.

Un'encefalia del tronco cerebrale si verifica con un danno cerebrale permanente. La pelle è affetta da eczema e sviluppa una colorazione rossastra. Complessivamente, oltre ai sintomi psicologico-vegetativi e dermatologici, si verificano una serie di sintomi di accompagnamento motori e non specifici. Le acrodinia sono ormai rare. Si sono verificati più frequentemente nell'ultimo millennio e in quel periodo hanno particolarmente colpito i bambini. Pertanto, nel contesto della malattia di Feer, si parlava spesso di acrodinia infantile.

cause

Di regola, l'acrodinia è preceduta da avvelenamento da mercurio. L'organismo reagisce con reazioni tossico-allergiche soprattutto all'avvelenamento cronico con mercurio. Vari oggetti, medicine e unguenti sono possibili fonti di avvelenamento da mercurio. Oltre ai termometri contenenti mercurio, alle lampade e alle batterie a risparmio energetico, le otturazioni dentali in amalgama, ad esempio, possono causare avvelenamento.

Nel frattempo, però, l'uso del mercurio è limitato al campo scientifico a causa della sua tossicità. Pertanto oggi non ci sono più tante fonti di avvelenamento come in passato. Ciò ha reso piuttosto raro il verificarsi di acrodinia. Sintomi simili a quelli dell'avvelenamento da mercurio possono comparire anche nel contesto di altri avvelenamenti da metalli pesanti. Anche l'arsenico, l'oro, il cromo e il rame provocano fenomeni tossico-allergici ad alte concentrazioni, sebbene talvolta siano richiesti dall'organismo a basse concentrazioni.

Sintomi, disturbi e segni

Il sintomo principale dell'acrodinia è l'encefalia del tronco cerebrale. Con questo fenomeno, la mielina del tronco cerebrale degenera. I sistemi nervosi simpatico e parasimpatico sono danneggiati in questo processo. Di conseguenza, si verificano sintomi vegetativi psicologici come irritabilità, mancanza di appetito, depressione e disturbi del sonno.

Anche fotofobia, sudorazione, ipertensione e battito cardiaco accelerato sono sintomatici. Altrettanto comuni sono congelamento, tremori, febbre e crampi, ma anche disturbi sensoriali nell'area dei piedi e delle mani. Di solito anche la pelle si squama. Spesso diventa rossastro nei palmi delle mani e sulla pianta dei piedi.

Questi sintomi dermatologici sono solitamente accompagnati da prurito, gonfiore ed eczema. I muscoli delle persone colpite mostrano spesso una tensione ridotta, che in alcuni casi arriva a una testa con disturbi del movimento o addirittura paralisi. Possono verificarsi anche sintomi di accompagnamento non specifici come perdita dei denti, perdita di capelli e infiammazione delle gengive.

Diagnosi e corso

In caso di acrodinia, il medico deve principalmente escludere la meningite e la carenza di vitamina B utilizzando la diagnosi differenziale. Poiché l'acrodinia deriva dall'avvelenamento da mercurio, viene eseguito un test per il mercurio nel siero, nelle urine o nella saliva del paziente. Livelli elevati di mercurio confermano la diagnosi della malattia di Feer. Se si preferisce un test delle urine, viene utilizzato anche un test DMPS.

Il contenuto di mercurio viene determinato una volta prima e una volta dopo la somministrazione orale di acido dimercapto-1-propansolfonico. Una prognosi favorevole è ora valida per un'acrodinia riconosciuta. Le acrodinia non rilevate sono fatali in circa il 5% dei casi. Di solito la morte si verifica a causa della mancanza di sonno o come parte della polmonite. Le morti settiche possono anche verificarsi per acrodinia non trattata.

complicazioni

Se l'acrodinia non viene trattata in tempo, può portare alla morte. L'avvelenamento da mercurio è una condizione molto pericolosa per il corpo umano e dovrebbe essere sempre trattato da un medico. Di regola, l'acrodinia ha varie complicazioni.

Questi includono depressione e disturbi del sonno, che possono anche portare a una postura aggressiva. I pazienti lamentano perdita di appetito e ipertensione. Inoltre, ci sono attacchi di panico, sudorazione e febbre. La qualità della vita è notevolmente ridotta dall'acrodinia.

Sul corpo di solito ci sono aree gonfie e arrossate, che sono anche associate a prurito. Una grave acrodinia può causare problemi ai denti o ai capelli. Questi falliscono in alcuni casi. L'acrodinia può essere trattata relativamente bene, ma il trattamento deve essere eseguito rapidamente.

Più a lungo il paziente attende per vedere il medico, maggiore è il danno conseguente. Nella maggior parte dei casi, i sintomi scompaiono dopo pochi giorni e non ci sono ulteriori sintomi. Dopo che tutta la tossina è stata rimossa dal corpo, tutti i sintomi regrediscono.

Quando dovresti andare dal dottore?

L'acrodinia deve essere assolutamente esaminata e trattata da un medico. In caso di emergenza acuta, dovresti assolutamente chiamare un'ambulanza o andare direttamente in ospedale. Se non trattata, l'acrodinia può, nel peggiore dei casi, portare alla morte del paziente. Le persone colpite soffrono di vari disturbi. Di solito ci sono febbre e convulsioni.

Possono anche verificarsi disturbi sensoriali e depressione e la maggior parte dei pazienti soffre anche di insonnia. Se questi sintomi si verificano improvvisamente, è necessario consultare un medico. Con il progredire della malattia, la paralisi si verifica in varie regioni del corpo e denti o capelli possono cadere. Per questi sintomi acuti è necessario un trattamento urgente. La pelle pruriginosa o squamosa può anche indicare acrodinia. Il trattamento può essere effettuato dal medico di famiglia o direttamente in ospedale. Di regola, anche la malattia sottostante o la causa dell'acrodinia deve essere trattata e in ogni caso esclusa.

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Trattamento e terapia

Le acrodinia ora sono facilmente curabili. Sono disponibili vari metodi per questo. Oltre alla somministrazione di British Anti-Lewisite, il trattamento con penicillamina è una delle opzioni terapeutiche più importanti. L'anti-lewisite britannico è abbreviato in BAL e talvolta indicato anche come dimercaptopropanolo o ditioglicerolo.

È un antidoto contro l'avvelenamento. Gli antidoti sono antidoti a varie tossine e farmaci. La somministrazione di BAL mostra un effetto terapeutico nell'avvelenamento con vari metalli. Oltre all'avvelenamento da mercurio, ad esempio, anche l'avvelenamento con oro, cadmio, cromo, bismuto o rame viene trattato tramite BAL.

Questa forma di trattamento è stata utilizzata per la prima volta in relazione all'arsenico. A quel tempo, l'avvelenamento da arsenico in particolare era trattato come parte dell'agente bellico lewisite. Come il BAL, la penicillamina è un farmaco contro vari avvelenamenti da metalli pesanti.La penicillamina, tuttavia, non è un vero antidoto, ma un alfa-amminoacido che stimola solo l'escrezione.

L'amminoacido si lega ai metalli pesanti e forma così strutture difficili da sciogliere. Le sostanze tossiche possono essere escrete più facilmente attraverso i reni. A seconda dei sintomi manifestati dall'acrodinia, potrebbe essere necessario utilizzare anche terapie sintomatiche in aggiunta alle terapie causali. Le atassie possono essere alleviate, ad esempio, attraverso la fisioterapia e la terapia occupazionale.

Outlook e previsioni

L'acrodinia può causare vari sintomi e disturbi. Senza trattamento e con alti livelli di mercurio, il paziente può anche morire. Nella maggior parte dei casi, il danno principale dell'avvelenamento è il sistema nervoso. Porta alla paralisi e ad altri disturbi sensoriali. Il battito cardiaco aumenta e questo può portare a problemi cardiaci o ad un infarto. A volte i pazienti soffrono di disturbi del sonno, depressione e sudorazione.

La vita quotidiana è resa più difficile dall'irritabilità generale e dalla febbre e la qualità della vita è drasticamente ridotta. Inoltre, prurito e gonfiore si sviluppano su tutto il corpo. La persona colpita può anche soffrire di caduta dei capelli e dei denti, per cui questi disturbi portano a una difficile assunzione di cibo. Spesso c'è anche una mancanza di appetito, che porta alla malnutrizione.

Senza trattamento per l'acrodinia, il paziente di solito muore. Il trattamento avviene con l'ausilio di farmaci e può alleviare i sintomi. Inoltre, deve essere impedito l'assorbimento del mercurio. Se il trattamento viene iniziato precocemente, nella maggior parte dei casi non vi è alcuna riduzione dell'aspettativa di vita.

prevenzione

Per prevenire l'acrodinia, i bambini in particolare devono essere rigorosamente protetti da preparati e prodotti contenenti mercurio. Poiché la tossicità del mercurio è oggi nota, la sostanza non viene comunque più utilizzata al di fuori del campo scientifico. Nel frattempo, ciò ha alleviato in qualche modo la necessità di misure preventive. Tuttavia, si consiglia cautela in caso di contatto con prodotti, unguenti o farmaci meno recenti.

Dopo cura

Con l'acrodinia, di solito non ci sono opzioni speciali di follow-up disponibili per le persone colpite. Il paziente dipende principalmente dalle cure mediche. Se questo non viene avviato in tempo, può, nel peggiore dei casi, provocare un'intossicazione del sangue e quindi la morte della persona interessata.

L'acrodinia viene solitamente trattata con farmaci. La persona interessata deve sempre assicurarsi che il farmaco venga assunto regolarmente per evitare ulteriori sintomi. I genitori dovrebbero anche assicurarsi che i loro figli assumano sempre il farmaco correttamente. Devono essere prese in considerazione anche le possibili interazioni con altri farmaci.

Inoltre, la persona affetta da acrodinia dovrebbe ovviamente evitare la fonte dell'avvelenamento e avvertire le altre persone al riguardo. Nei casi più gravi sono necessari anche interventi chirurgici. Dopo tale operazione, la persona colpita dovrebbe sempre riposare e prendersi cura del proprio corpo il più possibile.

Dovresti anche evitare attività o movimenti faticosi. In alcuni casi, è necessaria anche la terapia fisica per alleviare completamente i sintomi dell'acrodinia. La persona colpita può anche fare molti degli esercizi a casa propria.

Puoi farlo da solo

L'acrodinia (malattia di Feer) è un grave avvelenamento da mercurio e, senza un trattamento professionale, può essere fatale, soprattutto nei bambini, negli anziani e nelle persone la cui salute è già stata danneggiata. Se sospettano avvelenamento da mercurio, le persone colpite non dovrebbero quindi esitare a contattare immediatamente un medico o un ospedale. In nessuna circostanza si deve tentare l'autotrattamento.

In contrasto con la malattia sottostante stessa, alcuni dei sintomi associati possono anche essere alleviati con mezzi semplici. Particolarmente comuni sono i sintomi dermatologici come eczema, prurito e gonfiore. Eruzioni cutanee colanti e pruriginose spesso migliorano dopo aver usato un unguento di zinco medicinale in farmacia o in farmacia. L'unguento viene applicato in modo spesso sulle aree interessate e coperto con un cerotto o una benda.

Non è necessaria una copertura su viso e collo. Per i cambiamenti della pelle particolarmente pruriginosi, aiutano anche gli antistaminici in crema, compresse o gocce, disponibili in farmacia senza prescrizione medica. I pazienti che non possono controllare il prurito dovrebbero indossare guanti di cotone, che almeno impediscono che la pelle danneggiata venga contaminata e ferita dalle unghie e quindi dall'infiammazione secondaria.

Problemi dentali e gengivali, anch'essi comuni, dovrebbero essere discussi con un dentista. Una maggiore igiene orale è particolarmente utile in caso di gengiviti.