Terapia cognitiva basata sulla consapevolezza

Il Terapia cognitiva basata sulla consapevolezza è una terapia di gruppo progettata principalmente per prevenire le ricadute nella depressione.

Nel lavoro pratico, gli elementi della terapia cognitiva contro la depressione sono collegati con le unità basate sulla consapevolezza di un programma di riduzione dello stress. In due studi del 2000 e del 2004, l'efficacia della terapia, iniziata con max. dodici partecipanti in otto sessioni ciascuna.

Che cos'è la terapia cognitiva basata sulla consapevolezza?

Terapia cognitiva basata sulla consapevolezza, secondo il suo nome anglosassone Terapia cognitiva basata sulla consapevolezza Con MBCT è abbreviato, si basa sulla combinazione di due pilastri già sviluppati e collaudati.

Elementi di terapia cognitiva per il trattamento della depressione sono combinati con un programma di riduzione dello stress basato sulla consapevolezza. È un approccio terapeutico relativamente nuovo sviluppato dagli psicoterapeuti Teasdale, Segal e Williams tra la metà e la fine degli anni '90. Un elemento essenziale della terapia consiste nell'allenare la propria consapevolezza.

Secondo metodi di terapia cognitiva generalmente riconosciuti, i pazienti imparano a liberarsi dalla propria centralità ea guardare gli eventi causali da un diverso punto di vista. La connessione relativamente stabile tra certi eventi e il conseguente stato d'animo depressivo negativo o la convinzione che non ci sia via d'uscita viene interrotta con la terapia.

Funzione, effetto e obiettivi

Il problema dopo aver trattato con successo la depressione con farmaci, psicoterapia o entrambi è l'alto tasso di ricadute. La terapia cognitiva basata sulla consapevolezza è stata originariamente sviluppata specificamente per prevenire la depressione ricorrente dopo un trattamento efficace.

Un elemento centrale essenziale dell'MBCT è quello di far uscire il paziente dal suo modo centrato di guardare le cose e di metterlo in grado di vedere le cose dall'esterno attraverso l'allenamento della consapevolezza. Ciò significa che si sentono sempre più responsabilità personali e sono motivati ​​da questo tipo di senso di realizzazione per superare il loro precedente punto di vista. Mindfulness significa percezione attenta e cosciente con la disponibilità a permettere cambiamenti nel proprio punto di vista attraverso ciò che si osserva, per così dire per entrare in dialogo con l'ambiente. Uno dei principali obiettivi della terapia è quindi quello di rompere la stretta connessione tra determinati eventi o situazioni e le depressioni subite.

Ciò si ottiene attraverso una maggiore consapevolezza di se stessi e dell'ambiente sociale. Un elemento di allenamento molto importante è la meditazione basata sulla consapevolezza, che scorre come un filo rosso attraverso la terapia di gruppo. I partecipanti imparano a sviluppare una migliore consapevolezza delle proprie sensazioni corporee e dei processi di pensiero. Riconoscono gli indicatori precoci che indicano una ricaduta imminente nella depressione e, grazie alla loro prospettiva modificata, possono cambiare mentalmente il processo per evitare la ricaduta.

Da otto a dodici persone prendono parte a un corso MBCT e si incontrano una volta alla settimana per una sessione di formazione di consapevolezza congiunta con il terapeuta o il formatore. Le sessioni settimanali durano da due a due ore e mezza circa. L'intero corso di gruppo si estende su un totale di otto settimane. L'allenamento consiste non solo nelle sessioni settimanali, ma anche in compiti a casa e esercizi di meditazione giornalieri di 60 minuti e sessioni di allenamento svolte a casa sei giorni alla settimana. L '"allenamento a casa" consiste di almeno 45 minuti ciascuno. La cosa principale all'inizio di un corso MBCT è praticare la vigilanza e la concentrazione.

I pazienti imparano ad accettare la loro situazione attuale comprese le loro emozioni e pensieri, che gradualmente cambiano se stessi attraverso una prospettiva cambiata. I pazienti provano una colossale liberazione e sollievo, il che significa i primi passi verso il processo di guarigione. Il valore particolare dell'MBCT risiede nella sua sostenibilità. Il trattamento farmacologico della depressione acuta è, a parte alcuni gravi effetti collaterali, anche efficace, ma manca di sostenibilità. Ciò significa che la probabilità di ricadere nella depressione dopo l'interruzione del farmaco è molto alta.

Mentre l'MBCT si rivolge direttamente alla mentalità responsabile dell'attivazione della depressione e quindi combatte le cause, il trattamento farmacologico è più simile alla soppressione dei sintomi. L'MBCT mostra una via d'uscita dalla depressione.

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Rischi, effetti collaterali e pericoli

A differenza dei trattamenti farmacologici per la depressione acuta con antidepressivi, l'allenamento cognitivo basato sulla consapevolezza non ha effetti collaterali diretti.

I maggiori "pericoli" associati a ciò sono il mancato raggiungimento degli obiettivi e il rischio che un paziente potenzialmente suicida rimanga a rischio. Mentre il successo dell'MBCT dipende in gran parte dalla collaborazione attiva del paziente, il trattamento farmacologico funziona indipendentemente dall'attività o dalla passività del paziente. Il grande vantaggio del MBCT è che accompagna il paziente lungo il percorso per superare la depressione. Il paziente può essere “preso con sé” solo se non solo mostra la volontà di lasciarlo accompagnare, ma sostiene anche il percorso intrapreso di sua iniziativa nella terapia di comunità.

Ciò significa che il maggior beneficio dell'MBCT comporta anche il maggior rischio di fallimento, soprattutto per i partecipanti che soffrono di una riacutizzazione acuta della depressione. In una tale costellazione, potrebbe essere necessario somministrare antidepressivi parallelamente all'addestramento cognitivo basato sulla consapevolezza o utilizzare un trattamento medico per la depressione acuta. La partecipazione a un MBCT mentre si assumono contemporaneamente antidepressivi ha un valore limitato, tuttavia, perché il farmaco ha un forte impatto psicologico e rende difficile per il paziente partecipare attivamente all'addestramento cognitivo basato sulla consapevolezza.