tromboembolia

UN tromboembolia provoca coaguli di sangue nelle vene, principalmente nelle gambe. Se questi grumi si allentano, possono portare a costrizioni pericolose per la vita dei vasi sanguigni nei polmoni.

Cos'è il tromboembolismo?

UN tromboembolia è una condizione che causa un coagulo di sangue in una o più vene del corpo; principalmente nelle gambe. Il tromboembolismo può causare dolore alle gambe, ma di solito causa anche altri sintomi.

Il tromboembolismo può essere causato dal rimanere a lungo in un'unica posizione seduta o sdraiata, ad esempio in macchina o in aereo. O un'altra malattia che colpisce la coagulazione del sangue.

Un tromboembolismo è una malattia grave. Il coagulo che si è formato nelle vene può allentarsi improvvisamente e "sparare" attraverso il flusso sanguigno ai polmoni; lì può quindi portare a pericolose costrizioni del flusso sanguigno.

cause

UN tromboembolia può essere favorito da molte circostanze. Ciò include tutti i fattori che influenzano la coagulazione del sangue. La contrazione dei muscoli favorisce il flusso sanguigno in tutto il corpo.

Nei viaggi più lunghi, ad esempio, le gambe spesso non vengono mosse per ore. Il rischio di un coagulo aumenta in modo significativo qui. Le persone con una maggiore coagulazione hanno anche maggiori probabilità di sviluppare un tromboembolismo. La tua predisposizione diventa un problema solo quando vengono aggiunti altri fattori negativi.

Anche lunghi soggiorni in ospedale, ad esempio dopo un'operazione, aumentano il rischio. Durante la gravidanza, la pressione sulle vene delle gambe aumenta, il che aumenta anche il rischio. Nelle persone con problemi cardiaci, il sangue potrebbe non essere più pompato efficacemente nelle vene, il che può portare a grumi più leggeri.

Lo stesso vale per l'obesità, il fumo e la vecchiaia. Il rischio di tromboembolia aumenta significativamente da 60.

Sintomi, disturbi e segni

I sintomi di un tromboembolismo dipendono dagli organi colpiti. I tromboembolismi venosi di solito causano embolia polmonare. In caso di trombosi arteriosa possono verificarsi ictus, attacchi cardiaci, infarti renali, infarti mesenterici (morte di una sezione dell'intestino) o infarti splenici.

Le conseguenze più comuni del tromboembolismo sono l'embolia polmonare (tromboembolia venosa) e gli ictus (tromboembolia arteriosa). I sintomi dell'embolia polmonare possono variare da lievi a molto gravi, a seconda delle dimensioni e della posizione dei trombi distaccati. L'embolia polmonare grave è spesso fatale. I primi segni sono solitamente mancanza di respiro e dolore al petto.

Inoltre si osservano palpitazioni, cianosi, vertigini, tosse e sudorazione. Con embolia polmonare lieve, spesso si verificano solo sintomi aspecifici come capogiri e una leggera febbre. Pertanto, questi spesso non vengono diagnosticati. Il tromboembolismo arterioso più comune è un infarto cerebrale (ictus). Ci sono anche diversi gradi di gravità qui.

La paralisi unilaterale, i disturbi del linguaggio e la comprensione limitata del linguaggio sono tipici degli ictus gravi. Altri sintomi includono disturbi visivi, annebbiamento della coscienza, problemi di equilibrio (vertigini, andatura instabile), nausea, mal di testa e amnesia. Nel caso di infarti renali, milza o mesenterici, l'addome acuto (dolore addominale simile a una colica) è inizialmente in primo piano.

Gli infarti renali sono anche caratterizzati da sangue nelle urine, comportamento urinario parziale e possibilmente febbre. In caso di infarto mesenterico, dopo che la colica inizialmente grave si è attenuata, i sintomi migliorano temporaneamente. Questa fase è seguita da una rottura dell'intestino, che è accompagnata da peritonite, sintomi di shock e una sepsi spesso fatale.

Diagnosi e corso

Durante un esame, il medico chiederà al paziente i suoi sintomi. Questo è seguito da un esame fisico per trovare eventuali aree gonfie o scolorite sulla pelle che indicano a tromboembolia Indizi. A seconda della probabilità di un tromboembolismo, il medico può eseguire ulteriori test. Questi possono includere:

Ultrasonico: Il dispositivo viene applicato alle parti critiche del corpo e, con l'ausilio delle onde sonore, può riprodurre un'immagine su un monitor che dà al medico un'idea più precisa di come si comportano i vasi sanguigni.

Analisi del sangue: La maggior parte delle persone con tromboembolia ha alti livelli di coagulazione la sostanza nel sangue. Questo può essere dimostrato da un esame del sangue.

TC o RM: Si tratta di procedure di imaging tecnicamente complesse che possono fornire al medico un'immagine ancora più precisa delle vene colpite.

complicazioni

Il tromboembolismo è una condizione pericolosa e può avere complicazioni molto gravi. Se il paziente è sopravvissuto a una trombosi, una vena parzialmente o addirittura completamente bloccata viene spesso lasciata indietro, il che può portare a ristagni di sangue negli arti colpiti. A lungo termine, l'aumento della pressione venosa causa spesso lo sviluppo di vene varicose e gonfiori e alterazioni della pelle nella parte inferiore della gamba, che può diventare marrone.

È anche possibile la formazione di ulcere nella zona della caviglia. Questi effetti collaterali sono noti come sindrome post-trombotica e possono influire sulla qualità della vita del paziente. Il rischio di un tale sviluppo esiste anche se un coagulo di sangue viene lentamente scomposto dal corpo, ma le valvole venose sensibili vengono distrutte durante questo processo.

In questi casi, il flusso sanguigno al cuore è possibile solo da sdraiati. Al contrario, quando si è seduti e soprattutto in piedi, il sangue ricade nelle gambe. A seconda della gravità del danno alla valvola venosa, gli arti colpiti si gonfiano regolarmente in modo significativo durante il giorno. Forme di edema.

Tali complicazioni sono prevedibili soprattutto se il paziente non prende sul serio il tromboembolismo o se non viene trattato adeguatamente da un medico per altri motivi. La peggiore complicanza che può essere associata alla trombosi venosa profonda è l'embolia polmonare. In questo caso, minaccia un arresto cardiaco improvviso con conseguenze fatali.

Quando dovresti andare dal dottore?

In caso di tromboembolia, la persona interessata dipende da una visita medica e da un trattamento per evitare ulteriori complicazioni. Solo attraverso la diagnosi precoce dei sintomi è possibile garantire la guarigione completa e prevenire la morte della persona colpita. Per questo motivo, un medico dovrebbe essere consultato ai primi segni di tromboembolia. Il medico dovrebbe essere consultato in questa malattia se la persona interessata soffre di mancanza di respiro e gravi problemi cardiaci. Questi sintomi di solito si manifestano molto improvvisamente e non scompaiono da soli.

La maggior parte dei pazienti avverte anche un forte dolore al petto o gambe gravemente gonfie. In caso di comparsa di questi sintomi, consultare in ogni caso un medico. Questa malattia non può guarire da sola. Se si verificano i sintomi di un tromboembolismo, è necessario chiamare un medico di emergenza o visitare un ospedale. Il tromboembolismo non deve sempre portare a sintomi improvvisi. Anche il dolore cronico ai polmoni o problemi cardiaci persistenti possono indicare tromboembolia e devono essere esaminati da un cardiologo. Questa malattia può ridurre l'aspettativa di vita della persona colpita.

Trattamento e terapia

Trattare un tromboembolia ha tre obiettivi: impedire la crescita dei coaguli di sangue; impedire la fuoriuscita del coagulo; ridurre il rischio di ulteriori coaguli.

Esistono le seguenti misure per raggiungere questo obiettivo: Diluenti del sangue: questi agenti fluidificano il sangue, riducendo così la capacità di coagulare e quindi riducendo anche il rischio di coaguli. Le prime dosi vengono solitamente iniettate direttamente nel flusso sanguigno. La terapia viene quindi proseguita con farmaci speciali.

trombolitici: Questi farmaci sono usati per forme più gravi di tromboembolia. Sono diretti direttamente ai pericolosi coaguli e li dissolvono in modo mirato. I farmaci possono avere gravi effetti collaterali e di solito vengono utilizzati solo in situazioni di pericolo di vita.

Filtro: Se non è possibile utilizzare farmaci, è possibile installare un filtro nella vena per impedire ai coaguli ascendenti di entrare nei polmoni.

prevenzione

Uno tromboembolia prevenirli è molto più facile che curarli. C'è un aumento del rischio dopo le operazioni. I farmaci dovrebbero essere rigorosamente rispettati, soprattutto quando si tratta di fluidificanti del sangue.

Le persone che siedono frequentemente e per lunghi periodi di tempo dovrebbero esercitare i polpacci e le gambe; questo può essere fatto anche in piccoli esercizi durante il lavoro. A parte questo, dovresti alzarti spesso e muoverti di qualche metro. Un peso sano, una dieta sana e non fumare sono anche misure preventive efficaci.

Dopo cura

Nella maggior parte dei casi, la persona colpita ha pochissime o solo limitate opzioni per il follow-up del tromboembolismo, poiché si tratta di una malattia relativamente rara. Affinché non ci siano altre complicazioni o reclami nel corso successivo, le persone colpite dovrebbero consultare un medico in una fase precoce. Un medico dovrebbe essere contattato ai primi segni o sintomi della malattia.

Il trattamento del tromboembolismo viene solitamente effettuato assumendo vari farmaci, principalmente antibiotici. A tal fine, deve essere sempre osservata un'assunzione regolare con il dosaggio corretto, per cui gli antibiotici non devono essere assunti insieme all'alcol. Le persone colpite dovrebbero sempre osservare il dosaggio prescritto e l'assunzione regolare, per cui si dovrebbe evitare l'alcol durante la cura.

In generale, uno stile di vita sano con una dieta sana può avere un effetto molto positivo sull'ulteriore decorso della malattia. Non sono disponibili ulteriori misure di follow-up per le persone affette da tromboembolia. Nella maggior parte dei casi, anche questa malattia non riduce l'aspettativa di vita della persona colpita.

Puoi farlo da solo

In caso di tromboembolia, devono essere prese immediatamente le misure necessarie per evitare una trombosi. Ciò include la fisioterapia attiva e l'uso di calze antitrombosi o bende compressive. Inoltre, qualsiasi farmaco coagulante come gli estrogeni deve essere interrotto in consultazione con il medico. Il medico escluderà anche la trombofilia. A seconda della gravità del tromboembolismo, queste misure possono già essere sufficienti per prevenire la trombosi.

Può essere necessaria una fisioterapia completa per i pazienti allettati. È anche importante evitare l'embolia arteriosa. Oltre alla somministrazione di analgesici, ciò si ottiene attraverso un cambiamento nello stile di vita. La dieta e lo stile di vita generale dovrebbero essere progettati in modo che i vasi non si calcifichino ulteriormente, ma si riprendano.

Se il tromboembolismo è particolarmente grave, è necessario visitare immediatamente un ospedale. La condizione può essere potenzialmente pericolosa per la vita se non trattata. Dopo un thrombembolia, il riposo e il riposo ancora si applicano. È meglio che il paziente parli con il medico e discuta con lui ulteriori misure. Le linee guida AWMF per la prevenzione del tromboembolismo venoso offrono un orientamento alle persone colpite.